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第一例：2023年夏天，我接到一个朋友的电话，说他长辈在门诊看病，不放心，要让我再看一眼。患者70来岁，素来体健。老人精神矍铄，脚跟处近4个月长了个黑痣，不痛不痒。检查发现她左足跟部长了个绿豆大的“黑痣”，但不隆起出皮肤表面（图1）。在皮肤镜下观察，色素有点不均匀。考虑到老人年龄比较大，又是近几个月新长的黑痣，有可能会是黑色素瘤，所以马上让她做了个切除活检术，经病理诊断为原位黑色素瘤。后来住院扩大切除，手术很顺利，老人康复很好。 图1 左足跟部“黑色素痣”对于这个患者，如果单从观察皮疹来诊断会有很大的迷惑性。从表面上看它跟普通的痣没什么区别，甚至在皮肤镜常用的陈裕充 副主任医师 2024-11-10 23:25:35
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玫瑰痤疮，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以面部红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为特征。许多患者在寻求治疗的同时，也对日常饮食充满疑问：究竟是否需要忌口？饮食上应该注意些什么？本文将为玫瑰痤疮患者朋友提供一些饮食建议。 首先，我们需要了解玫瑰痤疮的诱发因素。虽然其确切病因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传、免疫系统异常、皮肤微生态失衡、血管反应性增高等因素有关。此外，一些外部因素，如辛辣食物、热饮、酒精、极端气候（过冷或过热）、情绪压力等，都可能诱发或加重症状。 虽然饮食不是玫瑰痤疮的根本原因，但某些食物可能会加重症状。那么哪些饮食可能会诱发或加重玫瑰痤疮呢？ 首当其冲的是酒精，许多研究都已证实杨雨桐 医师 2024-11-04 15:05:41
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一、概述湿疹样癌常见的是乳房外湿疹样癌，它的英文简称叫EMPD(extramammary Paget’s disease)，又称为佩吉特病，乳腺外佩吉特病等，是一种比较少见的疾病。首先，它多发生在70岁到79岁这部分人群。在我接诊的患者中，最年轻的仅有50多岁的。我们中国人群跟欧洲的白种人发病有一些区别，如我们国家男性比较多见，而白种人则女性比较多见。像我们在临床上看到的，男女比例可能会达到8～9:1，也就是说10个人里面可能有八九个人都是男性，女性比较少。其次，EMPD的特点就是表现多样化，比如说严重的可以长到像拳头大小结节，有红斑、斑块等；而早期或轻微的就表现为红斑、甚至白斑，不高起皮肤陈裕充 副主任医师 2024-10-15 22:04:04
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部位的过度角化，另一方面可利用选择性皮脂腺电热解效应减少皮脂腺数量，从而降低皮脂分泌水平、改善皮肤油腻状态。此外，单针射频还可以促进局部炎症消退、启动皮肤抗炎修复过程，并可以有效防止痤疮复发。它适用于各种类型的痤疮皮损，尤其是炎症性丘疹、脓疱和囊肿结节。 但是小伙伴们要注意，体内安装心脏起搏器或有金属植入物的患者不可以进行单针射频治疗哦，可以根据皮损类型选择其他如针清、中药倒膜及火针等治疗，具体可咨询医生。另外，需要注意的是：1）治疗过程中有不同程度的疼痛或灼热感，一般都可耐受；2）治疗结束后可出现暂时性红斑、水肿，做好严格防晒、合理保湿即可，一般可在1-2天内恢复；3）治疗结束后皮肤表面存在杨雨桐 医师 2024-06-20 16:22:45
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片，对称分布于颜面；伴有头眩耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，骨蒸盗汗，男子遗精、女子经少或不孕。舌红少苔，脉象细数。治法：培补肝肾，调摄冲任。2.中医外治法：中药类面膜治疗四、辨病与辨证结合的中西医综合治疗黄褐斑单一治疗疗效欠佳，避免诱发因素、保护皮肤屏障、严格防晒，中西医结合药物治疗是主要治疗方法。轻者以外用氢醌、丝白祛斑软膏为主；中重度患者可联合氨甲环酸内服、外用以及中医辨证论治。以疏肝解郁，益气健脾，培补肝肾为中医基本治则。血瘀作为黄褐斑的一个主要病理因素贯彻始终，因此不论何种证型，都必须加入活血化瘀药。当然，也不应局限于药物治疗，可根据病情需要，施以中药面膜、刮痧、走罐、针灸等中医特色治疗张玲琳 副主任医师 2023-04-13 19:21:16
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J Am Acad Dermatol. 2018 Apr;78(4):786-792.e8 背景：玫瑰痤疮与皮肤血管异常和炎症反应失调有关。关于玫瑰痤疮的报告显示，它们与心血管、胃肠道和精神疾病有显著关联，所有这些都可能影响这些患者的发病率和死亡率。 目的：审查与玫瑰痤疮相关的合并症的可用数据，讨论其发病机制，并强调对受疾病影响患者的评估。 方法：作者在PubMed/Medline、Embase和Cochrane Collaboration数据库中进行了完整和系统的文献回顾，搜索所有关于玫瑰痤疮报告的可能相关疾病的文章，对出版日期、参与者年龄、性别或国籍没有限制。 结果：本次系统审查张玲琳 副主任医师 2023-03-19 15:09:28
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”不同，“出身”也不同。“红斑”源于痤疮消退后局部的毛细血管扩张，呈红色；“色素沉着”源于炎症后的色素沉着，呈黑褐色，黑素小体（黑素细胞的产物）或呈棕黄色，含铁血黄素（由于红细胞死亡而产生）。是不是只要长痘痘就一定会留有痘印？只要痘痘产生过炎性反应，那么答案就是肯定的，只是严重程度不同而已。痘印的严重程度还与每个人的肤质状况、以及皮肤护理是否恰当相关。若你本身就是容易产生色沉的肤质，同时又是个“手残党”，那么恭喜你，战痘结束后，你会轻松收获满脸的”痘印“滴。痘印一定要治疗吗？自己能慢慢消退么？对于因炎症反应和毛细血管扩张而引起的红斑，随着炎症的消退，毛细血管的收缩，痘印是会减退的，但是如果想要加速张云凤 主治医师 2023-03-02 18:51:00
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偶尔有患者给问医生，“做完光子嫩肤或者点阵激光后，出现爆痘症状，这是为什么呢？”为什么在激光治疗后会”爆痘“呢？激光治疗启动皮肤自我修复，在皮肤的附属器周围（皮脂腺）干细胞非常丰富，所以皮脂腺率先完成再生，分泌皮脂增多。而此时，新的毛囊皮脂腺导管还没有建立好，所以皮脂无法顺利排除就形成了粉刺。每次治疗后都会”爆痘“吗？随着激光治疗次数的增加，许多肥大的增生的皮脂腺在多次刺激-再生-修复后，体积越来越接近正常的大小，而且过度分泌也会逐步得到控制。所以从长远角度来讲，皮肤逐渐泌油减少，痘痘也会逐渐得到长久的控制。怎么做才能不”爆痘“呢？1.尽量控制油脂的过度分泌，可以在治疗前就纠正好”油水失衡张云凤 主治医师 2023-03-02 18:27:47
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在高温潮热的环境下，人体油脂分泌和代谢都很旺盛，油脂堵塞毛孔、细菌进一步繁殖致使痘痘频发，因此夏季成为痤疮高发季节。治疗中，患者养成合理的膳食及健康的生活习性对痤疮的治疗至关重要。痤疮发生的可能性诱因：１)压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。２)摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。３)没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。４)习惯性的用手或清痘针挤压痘痘，造成局部感染，真皮炎症，引起瘢痕。５)内分泌的变化，有些女性经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。痤疮张云凤 主治医师 2023-03-02 18:21:44
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1、首先明确疾病的诊断，了解患儿治疗史 2、面积比较小，之前无治疗史，可以先进行脉冲染料激光按照疗程治疗，若连续2-3次不再改善，建议等1岁后光动力治疗，若之前已经激光治疗抵抗，建议光动力治疗。 3、大面积的部位的患友,可以直接选择光动力治疗，若不满1岁等到1岁后再进行治疗，期间特殊部位的患者做好眼科、核磁共振等检查。 4、若头颅或肢体核磁共振、眼科检查有异常，我们会建议相关科室进一步治疗或控制好病情在不影响相关疾病的情况下皮肤科再进行治疗。 5、孩子配合及治疗部位，会和家长沟通是否麻醉问题以及后期的治疗方案，术前让患者家属做到大致的了解，包括术后护理的沟通，为每一个孩子做好随访工作，了解孩子术后的治疗反应。张云凤 主治医师 2023-03-02 18:17:03
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