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  • 事? (1)医生问病史:医生向病人了解患病过程,症状,特别要了解是否有发热、盗汗、体重减轻,即所谓B症状,这对预后风险评分、治疗选择很有价值。 (2)医生做体格检查:医生通过视触叩听对病人进行身体检查,特别是要了解浅表部位的淋巴结(比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等)、韦氏环(也称咽淋巴环,是位于呼吸道和消化道开口部位的一个环状淋巴组织,包括鼻咽、舌根、双侧扁桃体和软腭等。该结构中黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,可以起到上呼吸道和消化道的免疫防御功能。原发于头颈部的结外淋巴瘤中,约有一半以上发生于韦氏环。原发于韦氏环的非霍奇金淋巴瘤中,发生于扁桃体的占40%-79%,是最常见的原发部位
    微医药 健康号 2023-10-30 17:02:15
  • 甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂,与叶酸差异仅在N10上的NH上的氢改为甲基(CH3),以及环上C4酮基改为氨基(NH2),故可与叶酸竞争阻止尿嘧啶透过叶酸转移一个甲基形成胸腺嘧啶,进而发挥抗肿瘤作用,因其能透过血脑屏障,在中枢淋巴瘤的治疗和高危淋巴瘤的中枢预防中发挥重要作用,临床上管理大剂量甲氨蝶呤的毒性,做好预测和预防显得尤为重要,EHA(欧洲血液学会)关于甲氨蝶呤毒性的预测和预防建议可供参考。
    刘传绪 副主任医师 2024-03-25 20:58:49