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。 椎管内转移性肿瘤是怎么引起的？ (一)发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有：①经动脉播散;②经椎静脉系统播散;③经蛛网膜下腔播散;④经淋巴系统播散;⑤邻近的病灶直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自肺癌、肾癌、乳癌、甲状腺癌、结肠癌和前列腺癌，淋巴系统肿瘤包括淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2～3倍，因为椎管淋巴结的肿瘤经过椎间孔可侵入硬脊膜外，肿瘤破坏椎骨也可压迫硬脊膜。急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病可浸润到硬脊膜、脊髓或神经根，亦可浸润脊髓血管壁。 (二)发病机制 椎管内转移瘤原发病灶有时难以确定，癌细胞转移途径李维新 副主任医师 2017-01-04 18:21:06
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椎管内转移瘤通常压迫脊髓和神经根引起脊髓功能障碍或顽固性疼痛，往往以单纯放疗或手术后加放疗作为治疗。对椎管内转移瘤的治疗强调以手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗。手术治疗的主要价值在于可以减轻脊髓及神经根受压程度，减轻疼痛，尽量切除肿物，明确病理诊断为术后放疗及化疗提供依据。 1.椎管内转移瘤的手术治疗： (1)适应证： ①全身情况能耐受手术者; ②转移瘤压迫脊髓明显且为单发者; ③剧烈疼痛且各种非手术治疗无效者; ④原发肿瘤已切除后出现的椎管内转移瘤。 (2)禁忌证： ①全身广泛转移者李维新 副主任医师 2016-05-13 16:00:51
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有的疾病需要立马手术治疗，属于急诊手术;有的疾病可以等一段时间再手术，一方面患者可以在这段时间调整好自己的身体状态和心理状态，另一方面等待的这段时间也不会造成疾病快速进展，这种手术就是择期手术。多数的椎管内肿瘤生长较缓慢，可以择期手术。少部分肿瘤，尤其是恶性肿瘤，一旦需要手术切除，就要尽快入院。以免随着时间进展，肿瘤越来越严重。 一般来说，恶性的胶质瘤、椎管内转移性肿瘤、淋巴瘤，要尽快手术治疗，还有一部分已经生长得比较大的肿瘤，已经造成了神经功能损伤，也要及早手术，以防症状越来越严重。其他良性或者生长缓慢的肿瘤，可以择期手术，但不能迟迟不手术。 对于儿童患者，发现椎管内肿瘤后，要尽可能早别小华 主任医师 2019-12-26 10:33:24
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有的疾病需要立马手术治疗，属于急诊手术;有的疾病可以等一段时间再手术，一方面患者可以在这段时间调整好自己的身体状态和心理状态，另一方面等待的这段时间也不会造成疾病快速进展，这种手术就是择期手术。多数的椎管内肿瘤生长较缓慢，可以择期手术。少部分肿瘤，尤其是恶性肿瘤，一旦需要手术切除，就要尽快入院。以免随着时间进展，肿瘤越来越严重。 一般来说，恶性的胶质瘤、椎管内转移性肿瘤、淋巴瘤，要尽快手术治疗，还有一部分已经生长得比较大的肿瘤，已经造成了神经功能损伤，也要及早手术，以防症状越来越严重。其他良性或者生长缓慢的肿瘤，可以择期手术，但不能迟迟不手术。 对于儿童患者，发现椎管内肿瘤后，要尽可能早别小华 主任医师 2019-10-16 11:10:28
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有的疾病需要立马手术治疗，属于急诊手术；有的疾病可以等一段时间再手术，一方面患者可以在这段时间调整好自己的身体状态和心理状态，另一方面等待的这段时间也不会造成疾病快速进展，这种手术就是择期手术。多数的椎管内肿瘤生长较缓慢，可以择期手术。少部分肿瘤，尤其是恶性肿瘤，一旦需要手术切除，就要尽快入院。以免随着时间进展，肿瘤越来越严重。西安市红会医院神经外科赵东升一般来说，恶性的胶质瘤、椎管内转移性肿瘤、淋巴瘤，要尽快手术治疗，还有一部分已经生长得比较大的肿瘤，已经造成了神经功能损伤，也要及早手术，以防症状越来越严重。其他良性或者生长缓慢的肿瘤，可以择期手术，但不能迟迟不手术。对于儿童患者，发现赵东升 副主任医师 2018-07-18 05:50:55
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有的疾病需要立马手术治疗，属于急诊手术;有的疾病可以等一段时间再手术，一方面患者可以在这段时间调整好自己的身体状态和心理状态，另一方面等待的这段时间也不会造成疾病快速进展，这种手术就是择期手术。多数的椎管内肿瘤生长较缓慢，可以择期手术。少部分肿瘤，尤其是恶性肿瘤，一旦需要手术切除，就要尽快入院。以免随着时间进展，肿瘤越来越严重。 一般来说，恶性的胶质瘤、椎管内转移性肿瘤、淋巴瘤，要尽快手术治疗，还有一部分已经生长得比较大的肿瘤，已经造成了神经功能损伤，也要及早手术，以防症状越来越严重。其他良性或者生长缓慢的肿瘤，可以择期手术，但不能迟迟不手术。 对于儿童患者，发现椎管内肿瘤后，要尽可能早别小华 主任医师 2017-11-25 21:01:03
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血肿等；四，功能性疾病1、疼痛的外科治疗：三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛；2、癫痫的外科治疗：颞叶癫痫、额叶癫痫、外伤后癫痫、脑手术后癫痫；3、锥体外系疾病的治疗：帕金森病、扭转痉挛性斜颈；4、脑脊液循环障碍：成人脑积水、儿童脑积水、颅内静脉窦闭塞性颅高压；5、面肌痉挛。 五、脊柱脊髓疾病 1、脊柱骨折和脊髓损伤：闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤、脊髓刃器伤等； 2、椎管内肿瘤：椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎管内转移性肿瘤、先天性椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤等； 3、脊柱脊髓先天性疾病：寰枕（Chiari）畸形（骨性畸形、脱位等）、脊髓空洞、脊髓纵裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系综合征、骶管囊肿等卜博 主任医师 2017-11-04 16:32:10
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问：腰椎管肿瘤什么时候手术更好？ 答：一般来说，恶性的胶质瘤、椎管内转移性肿瘤、淋巴瘤，要尽快手术治疗；生长较大已经造成了神经功能损伤的肿瘤，要尽快手术；儿童腰椎管内肿瘤患者应该及早手术。 问：腰椎管肿瘤术后出现腿酸痛、间歇性头痛，是什么原因？ 答：这种情况可能是神经调节的问题引起的也可能是手术治疗后暂时的反应，一般需要就医指导进行细致复查才能确定原因给出对症处理意见。 问：腰椎管肿瘤手术后尿的颜色改变该怎么办？ 答：建议先做尿常规检查，看是否有尿路感染，明确后在制定对症的治疗方案。 问：腰椎管李维新 副主任医师 2016-08-09 16:01:01
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、瘫痪、大小便失禁等；1、脊柱骨折和脊髓损伤：闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤、脊髓刃器伤等；2、椎管内肿瘤：椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎管内转移性肿瘤、先天性椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤等；3、脊柱脊髓先天性疾病：寰枕（Chiari）畸形、脊髓空洞、脊髓纵裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系综合征、骶管囊肿等；4、脊柱结核、炎症 ；5、脊柱退行性变：颈椎病、腰椎间盘突/膨出、黄韧带骨化、胸腰椎管狭窄、腰椎滑脱/不稳、 脊柱侧弯等； 其中颈椎后路减压内固定治疗颈椎颈髓外伤病变在我们科室也逐渐发展。 7、功能康复1、认知和智能障碍：记忆力和注意力障碍失认症失用症；2、语言功能障碍：运动性失语感觉性失语戴桂良 副主任医师 2018-07-24 04:07:58
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、脊髓火器伤、脊髓刃器伤等；2、椎管内肿瘤：椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎管内转移性肿瘤、先天性椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤等；3、脊柱脊髓先天性疾病：寰枕（Chiari）畸形、脊髓空洞、脊髓纵裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系综合征、骶管囊肿等；4、脊柱结核、炎症；5、脊柱退行性变：颈椎病、腰椎间盘突/膨出、黄韧带骨化、胸腰椎管狭窄、腰椎滑脱/不稳、脊柱侧弯等； 其中颈椎后路减压内固定治疗颈椎颈髓外伤病变在我们科室也逐渐发展。 7、功能康复1、认知和智能障碍：记忆力和注意力障碍失认症失用症；2、语言功能障碍：运动性失语感觉性失语运动功能障碍；3、脑外伤后综合征；4、长期昏迷和植物生存的促醒戴桂良 副主任医师 2018-05-22 16:31:03
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