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椎基底动脉供血不足的情况不常见。椎动脉行走于颈椎的横突孔,只有当椎间盘完全向侧方突出时才有可能压迫椎动脉,而常见的椎间盘突出方向为侧后方或后方。退变或创伤等原因引起颈椎骨质增生、失稳以及椎间孔狭窄等导致椎动脉直接受压从而使椎基底动脉供血不足, 导致前庭器官缺血而产生眩晕。此外，颈椎横突孔发育不良、颈椎分节不全、颈椎半椎体畸形、椎动脉畸形、寰枢关节脱位、寰枕融合、颈椎融合、横突孔发育不良、先天性椎管狭窄等颈椎的发育异常和畸形均可直接或间接影响椎基底动脉的供血而引起颈性眩晕。四、神经体液因子神经体液因子可能参与了颈性眩晕的发病过程,主要的体液因子包括血浆内皮素和神经肽Y, 这些体液因子具有强效收缩血管的作用, 在王明杰 副主任医师 2024-09-05 16:24:32
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孔先生，68岁，江苏南通人，因反复头晕在当地医院检查，发现左锁骨下动脉闭塞，咨询是否需要手术？ 锁骨下动脉狭窄或闭塞常引起锁骨下动脉窃血综合征，导致患者出现椎基底动脉供血不足的症状，如头晕、晕厥、短暂性脑缺血发作和卒中。由于左锁骨下动脉开口与主动脉弓血流方向呈近似直角， 血流正面冲击血管壁可产生涡流，进而损伤这部分血管。基于这种独特的解剖学特征，左侧锁骨下动脉狭窄或闭塞的发病率更高。 通过增强CT，已经证实孔先生存在左侧锁骨下动脉闭塞，他的头晕就是因为椎动脉窃血导致的。治疗原则推荐以微创介入治疗为首选方案。张步升 副主任医师 2024-10-04 22:19:23
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冠状动脉旁路移植术的患者中，如果在靠近内乳动脉移植术（用于灌注心脏）起飞的锁骨下动脉发生狭窄。如果另一个血管床的动脉血流需求增加，如同侧上肢运动，冠状动脉循环的一部分可能“被盗”，导致心绞痛甚至梗死。诊断任何有椎基底动脉区域神经症状、手臂跛行或冠状动脉缺血（内乳动脉已用于冠状动脉旁路移植手术）的患者应怀疑锁骨下狭窄。提示锁骨下狭窄的体格检查结果包括：上肢血压读数差异大于15毫米汞柱，受累侧振幅脉冲延迟或减弱，锁骨上窝有杂音，枕下动脉杂音。也可以听到EA。应检查受影响一侧的皮肤和指甲，以排除动脉供血不足引起的萎缩变化。在多个部位发现的脉搏减少提示Takayasu的动脉炎。当怀疑有盗血现象时，多种无创成像方式刘建仁 主任医师 2019-07-14 20:01:11
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异常，都可能位置判断错误，产生眩晕。 根据病因，眩晕分眼源性眩晕、脑源性眩晕、耳源性眩晕和其它原因引起的眩晕。 1.眼源性眩晕 眼病：屈光不正、青光眼、视网膜色素变性等。 屏幕性眩晕：看视频过久或距屏幕过近。 2.脑源性眩晕 指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起的眩晕。 颅内血管性疾病：脑动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足、小脑/脑干脑出血、高血压脑病等。 颅内纤维性病变：听神经瘤、小脑肿瘤等。 颅内感染性疾病：后颅窝蛛网膜炎、小脑脓肿等。 癫痫。 其他：脑震荡、脑挫伤、脑寄生虫等。 3.耳源性眩晕 指内耳前庭及前庭神经颅外段之间的蒋伟 副主任医师 2022-03-28 09:14:45
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畸形、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等,这些畸形都是关节受累的表现形式之一,更有甚者,其神经也会受到不同程度的影响,比如:膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿、颈部受累无力及难以保持其正常位置、椎基底动脉供血不足等。类风湿性关节炎的发病是相对缓慢的,影响的关节均为重要关节,且累及全身,像手、脚、腕、肘、肩都是比较容易受到疾病侵害的关节,因此我们要对此重视起来。王明杰博士建议，要增强免疫力从源头上做好预防疾病的产生从来都是由于我们不经意的动作、习惯造成的,只有养成良好的生活习惯,从根源上预防疾病的发生,才是真正地对自身负责。虽然引起类风湿性关节炎的病因是多种多样的,但是这与人体自身的免疫系统有着莫大的王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:21:28
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症状。耳鸣，突发性耳聋脊柱的内外平衡遭到破坏，发生了颈椎解剖位置的改变，从而刺激或压迫颈交感神经，产生耳鸣。此外，小关节的错位刺激或压迫椎动脉，反射性地引起椎动脉痉挛而导致椎基底动脉供血不足，从而引发突发性耳聋。头晕，头沉、失眠交感型或椎动脉型颈椎病，因为椎动脉受压或痉挛，导致脑部供血不足，会出现上述症状。一般这种头晕，头部拍CT常常检查不出问题。猝倒站立或者走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒。脑梗塞，脑萎缩很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。老年痴呆，帕金森症一旦颈椎间盘突出导致横突孔变细、变形，会致使所供应的脑区发生供血不足，慢性脑缺血引肖丹 副主任医师 2021-04-10 15:36:24
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。 临床诊断颈椎病需同时具备3个条件：椎间盘和椎间关节的退行性改变；邻近组织和结构受累，包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累； 与上述病理学改变一致的临床表现。第二、非前庭性眩晕1、后循环缺血（椎基底动脉供血不足）2、脑出血3、脑肿瘤4、脑炎5、脑梗死6、脑出血7、急性冠脉综合征8、中毒9、性阵发性位置性眩晕俗称“耳石症”，特点是：头位变化时发作眩晕（起床和卧床、抬头、 转头时可诱发）；发作后短时间内仍可有头昏沉感；眩晕症候有自我好转性，也可复发；不伴发听力下降、耳鸣，亦无复视、行走不稳感等脑干症候。10、梅尼埃病梅尼埃病（美尼尔氏综合症），又称膜迷路积水，是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:26:42
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