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1次，患者多有腹胀等不适。钡剂灌肠是临床诊断巨结肠的主要辅助影像学检查，可示结肠冗长，其他无明显器质性病变。其他检查方法包括结肠传输试验、排粪造影、结肠动力学检查、盆底功能检查、直肠肛门抑制反射检查。鲁兵 主任医师 2024-09-11 09:26:39
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。手术方式根据病变肠段的位置和长度而定，可能包括结肠部分切除术、结肠造瘘术等。成人型巨结肠成人型巨结肠的病因于先天性巨结肠类似，但病情发展相对缓慢，患者至成年后才因症状明显就诊确诊，以腹胀及慢性难治性便秘为主要临床表现。病变累及肠管范围不等，多起自肛管向上发展，通常延伸至乙状结肠远端，亦可延伸至乙状结肠以上，甚至达横结肠或全结肠，病变近端肠管扩张、肠壁肥厚。有较严重的便秘症状，每5～7 d或更长时间才排便1次，患者多有腹胀等不适。钡剂灌肠是临床诊断巨结肠的主要辅助影像学检查，可示结肠冗长，其他无明显器质性病变。其他检查方法包括结肠传输试验、排粪造影、结肠动力学检查、盆底功能检查、直肠肛门抑制反射傅传刚 主任医师 2024-08-08 15:13:37
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，结肠肠腔扩张，触碰无张力。结合这些症状，傅传刚教授诊断王先生是“巨结肠”，为了进一步明确病变、积极治疗，收治入院，经病例讨论后，拟行手术。手术方式腹腔镜辅助全结肠切除术回肠直肠端端吻合 复杂粘连松解术（术者：傅传刚教授及团队）术中难度：升结肠、横结肠及降结肠中段均极度扩张直径最大约15cm，充气积液，乙状结肠上段呈痉挛状态，而且肝脏长期受到扩张的大肠压迫，已严重萎缩。扩张的肠子推挤膈肌，膈肌抬高，患者已产生呼吸困难症状。傅传刚教授凭着丰富经验，利用最先进的3D 腹腔镜技术，把扩张、增厚的像猪皮一样的病变结肠，充分分离粘连，游离各脏器，逐支结扎切断相应的血管，显露双侧输尿管、髂血管，予以保护避免傅传刚 主任医师 2020-12-07 10:03:27
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生命的屏障。在他们的精心照料下，尹女士逐渐康复，迈向新的生活。科普特发性巨结肠特发性巨结肠，是一种病因不明的肠道疾病，其特征为结肠部分或全部扩张。该病的症状主要包括便秘、腹部膨胀、恶心和呕吐等。特发性巨结肠的病因可能与个体心理因素、精神因素有关，也可能与肠道神经发育异常有关。对于特发性巨结肠的治疗，首先可以进行保守治疗，如灌肠、饮食调整、排便训练等。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术的方式包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术主要是切除病变的肠管，而姑息性手术则是解除肠道梗阻，缓解症状。需要注意的是，特发性巨结肠的诊断需要排除其它可能导致肠道扩张的疾病，如先天性巨结肠、炎症性肠病等。因此傅传刚 主任医师 2024-01-05 16:30:31
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，东方医院一年仅能遇见十余例，然本院仅本周就收治了4例慕名而来的巨结肠病患，几位患者皆为二十多岁的年轻人，因不知详情病因而痛苦多年。傅传刚教授心细如发，探得病因，妙手除病变，给患者以新的未来。 什么是先天性巨结肠？先天性巨结肠是一种新生儿常见的先天性肠道畸形，占新生儿胃肠畸形的第2位，每2000-5000名出生的婴儿中就有1例得病。男婴较女婴为多，男女之比为3～4 : 1 ，且有家族性发病倾向。其本质为肠道神经的发育障碍，造成肠壁神经节细胞完全缺乏或减少。90 %以上病变发生在直肠和乙状结肠的远端部分。病变的肠段经常处于痉挛状态，管腔狭窄。粪便不能通过病变的肠段，大量积聚在上段结肠内。随着时间的推移傅传刚 主任医师 2020-06-22 08:25:19
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!傅传刚教授寄语成人巨结肠患者往往伴有不同程度的营养不良、肠道微生态的紊乱和肠道组织长期病变。容易误诊，需要对症治疗，如保守治疗无效，手术治疗是缓解症状和提高患者的生活质量的最佳方法。3D腹腔镜精致微创、白色无血，手术创伤小，术后恢复快。傅传刚 主任医师 2023-04-24 09:25:27
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1. 直肠脱垂直肠脱垂是指直肠的一部分从肛门突出，常常伴随着便秘。对于这种情况，手术可以将脱垂的直肠复位并固定，以改善排便功能。2. 巨结肠一些原因可能导致巨结肠型便秘，反复出现排便困难，肠道大便积存粪便，甚至出现肠梗阻。肠道梗阻可以由肿瘤、憩室病或其他结构性问题引起。如果非手术治疗无效，手术可能是解决问题的唯一方法。3. 盆底下降或松弛盆底下降导致功能不全，可能导致排便困难或出口梗阻型便秘。在某些情况下，手术可以帮助恢复盆底结构及功能，从而缓解便秘症状。4. 慢性传输性便秘对于一些慢性传输性便秘患者，特别是那些对常规治疗无反应的患者，医生可能会建议手术。常见的手术方式包括结肠切除术（部分或朱哲 副主任医师 2024-07-14 22:36:59
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总结小梦先天肛门直肠畸形，直肠神经节缺失，不能舒张，导致代偿性巨结肠，排便困难伴大便失禁等症状。先天性直肠阴道瘘最好的治疗方式是手术治疗，对于先天性无肛患者，如果不将扩张的大肠及无舒张功能的直肠全部切除，后期肠管即便成功吻合，仍将大概率出现粪便潴留、便秘甚至肠梗阻，我们分三期手术治疗后，小姑娘可能会有一个很理想的预后，恢复正常的肛门排便，感受到久违的正常生活。对于先天性疾病，不管是幼年没有治疗还是治疗不当，拖到成年也不要轻易放弃，及时到医院寻求专科治疗，现代医学的治愈机会还是非常大的。科普在线肛门闭锁（Anal atresia）定义：锁肛或无肛，小儿常见的消化道畸形，占消化道畸形的首位，发生率傅传刚 主任医师 2023-02-20 09:48:30
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传导的一个指标，一般情况下与直肠本身的病变和直肠的神经传导有关。直肠最大容量阈值（rectal maximum volume threshold）：直肠最大容量阈值指气囊在受试者直肠中继续扩张至患者出现最大便意或有胀痛感时的气囊容积。直肠最大容量阈值有一个一般的正常参考值，国外的报道一般是男性140-320 ml，女性170-440 ml，国内未见大规模的报道。阈值升高可见于：（1）先天性巨结肠。患者的直肠容积可明显增大，神经反射减弱，阈值可明显增高。（2）特发性便秘。阈值降低可见于甲状腺功能亢进症及肠易激综合征等。直肠顺应性：顺应性是直肠运动的重要特征，直肠顺应性反映直肠壁的可扩张性能。即肠壁郑学胜 主任医师 2020-11-11 21:32:08
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文章来源：中华神经科杂志, 2022,55(11) : 1209-1214 便秘是最常见的帕金森病相关消化道症状，发生率高达60%以上，可先于运动症状20年出现。 随着帕金森病病程的进展，便秘的发病率及严重程度均增高。便秘可导致严重的社会心理困扰和严重的并发症，包括结肠扭转、假性肠梗阻、巨结肠和粪便嵌塞。帕金森病相关便秘可能源于结肠转运缓慢或肛肠功能障碍，可单独或联合发挥作用，其潜在机制包括副交感神经元和交感神经元内的α-Syn积累，并增加结肠炎症和通透性。 帕金森病相关便秘的临床管理是具有挑战性的， 首先需要甄别帕金森病药物相关便秘、器质性疾病相关便秘。 药物相关便秘张振国 住院医师 2024-01-27 16:57:06
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