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慢性每日头痛是指每月至少发作头痛15天以上，并持续发生3个月以上的任何形式的头痛，患病率为4%左右。慢性头痛在的治疗包括急性期治疗及预防治疗，急性发作期对于中重度以上的头痛，选择特异性（针对偏头痛）药物或者非特异性的镇痛药物治疗），目的是快速终止头痛发作或缓解发作时的疼痛，恢复日常功能，特异性药物包括曲坦类、麦角类；非特异性镇痛药包括非处方类药物如布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，处方类如阿片类、苯巴比妥等。药物应在头痛的早期足量使用，须避免反复频繁使用急性镇痛药，以防止产生药物过量性头痛。慢性期的治疗更强调个体化方案，充分利用各种药物和非药物干预手段，包括按摩、理疗、针灸等，而张昆林 主任医师 2017-08-23 11:32:02
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•头痛系指前面的眉毛两侧及后部的发际以上部位的疼痛，有时可涉及双眼及面部。原发性头痛多数为功能性和可自愈性。其解剖基础实则系三叉神经血管系统。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞•三叉神经系统兴奋性增高、脑干中神经元的激活参与偏头痛的发病机制及疼痛传递机制。慢性紧张型头痛患者对头颈部的刺激敏感性增加,中枢敏化作用参与慢性紧张型头痛的病理生理学机制。5-HT受体分类：现包括5-HT1-5-HT7，如果包括各亚型，则多达14种。具有明显临床意义的主要是5-HT1——5-HT 4受体。5-HT1D受体: 激活治疗偏头痛。大脑血管5-HT1D受体功能低下时血管扩张，出现头痛，抑郁症患者突触间隙5-HT王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:47:19
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•头痛系指前面的眉毛两侧及后部的发际以上部位的疼痛，有时可涉及双眼及面部。原发性头痛多数为功能性和可自愈性。其解剖基础实则系三叉神经血管系统。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞•三叉神经系统兴奋性增高、脑干中神经元的激活参与偏头痛的发病机制及疼痛传递机制。慢性紧张型头痛患者对头颈部的刺激敏感性增加,中枢敏化作用参与慢性紧张型头痛的病理生理学机制。5-HT受体分类：现包括5-HT1-5-HT7，如果包括各亚型，则多达14种。具有明显临床意义的主要是5-HT1——5-HT 4受体。5-HT1D受体: 激活治疗偏头痛。大脑血管5-HT1D受体功能低下时血管扩张，出现头痛，抑郁症患者突触间隙5-HT王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:46:53
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•头痛系指前面的眉毛两侧及后部的发际以上部位的疼痛，有时可涉及双眼及面部。原发性头痛多数为功能性和可自愈性。其解剖基础实则系三叉神经血管系统。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞•三叉神经系统兴奋性增高、脑干中神经元的激活参与偏头痛的发病机制及疼痛传递机制。慢性紧张型头痛患者对头颈部的刺激敏感性增加,中枢敏化作用参与慢性紧张型头痛的病理生理学机制。5-HT受体分类：现包括5-HT1-5-HT7，如果包括各亚型，则多达14种。具有明显临床意义的主要是5-HT1——5-HT 4受体。5-HT1D受体: 激活治疗偏头痛。大脑血管5-HT1D受体功能低下时血管扩张，出现头痛，抑郁症患者突触间隙5-HT王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:47:18
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如果头痛在早晨会有加剧的特点，而且呈慢性过程，要注意颅内占位性病变，高血压，再有就是慢性鼻窦炎的头痛，也是早晨比较严重的，要注意鉴别，有早期信号，及时就诊朴永寿 主治医师 2018-03-27 18:53:42
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科主任倪家骧教授的门诊，经过仔细询问病史和查体，然后阅读病人颈椎核磁后，倪主任诊断为“颈源性头痛”，并给出了一系列治疗方案，开始门诊注射治疗3周，疼痛有所缓解，但是效果不持久，随后收住院治疗，接受了颈椎硬膜外置管手术，过程非常顺利，也就半个多小时，全程都是清醒状态，几乎没有什么难以忍受的疼痛，手术结束后戴镇痛泵持续输注镇痛消炎药物，消除颈神经根周围的慢性炎症，一共经过了3周的住院治疗，患者的头痛一天比一天轻，口服药物逐渐减少，最后不用再服用药物也没有头痛症状。住院结束后医生为患者拔出硬膜外置管，仅仅在后背有一个5mm的切口，而且已经愈合，感觉就和没有手术过一样。开始患者以为是输镇痛药物控制的头痛王小平 主治医师 2017-05-03 08:56:57
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在临床上，很多脑膜瘤患者的发现都比较偶然，可能是在体检中查出，也可能是在医生排查其他疾病时，如头部受伤或其他神经问题，在CT或MRI上发现了脑膜瘤。 之所以会出现这种情况，是因为多数脑膜瘤是良性的，呈缓慢生长，而且病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久。 一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状。如果只有头痛，即使严重的头痛，是脑膜瘤或其他脑肿瘤的可能性也很小，当患者长期慢性并伴有癫痫发作时，很有可能是脑膜瘤在作祟。因为癫痫也是脑膜瘤的常见症状，并且50%脑膜瘤患者都有癫痫发作。局限性癫痫是中部矢状窦旁脑膜瘤最常见的症状张治国 副主任医师 2020-02-28 11:18:34
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排除由于各种器质性问题引起的头痛，比如说脑部肿瘤、缺血缺氧性脑病，颈椎压迫等因素，西医对头痛有好几种分型，中医认为主要病机只有一种：络脉空虚，风邪入中。先有气血亏虚，再有风邪入中，容易反复发作，后续止痛片也效用不大等，但中药仍然有比较好的疗效。 在月经期前、中、后等均可能会加重，尤其女性发作比较常见且频繁，甚者伴有恶心呕吐。这种头痛，既是气血不足的关系，当然不是一朝一夕马上就能好转的，但是大部分患者，服药一周即可有所改善，连续服用两至三个月，基本上都能得到痊愈，所以关键还是在于坚持。补益气血，靠的是身体自身脏腑功能显著提升甚至恢复后，对食物的吸收利用排泄均加强，随后气血方能生化成功，而气盛张平 副主任医师 2022-08-15 22:35:18
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头痛中致残性最高的头痛形式之一，在在每个月中超过14天经历头痛，将严重影响家庭、工作和社会生活。目前应用于偏头痛预防性治疗的药物主要包括:β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痫剂、抗抑郁剂、NSAID等，但疗效不佳。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:21:55
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哪些头痛患者可以到疼痛科治疗 1、在神经内科、外科长期治疗效果欠佳的患者 2、影像检查，比如颅脑核磁共振、CT等检查没有阳性发现的患者 3、疼痛部位固定，比如前额、后枕、眼周、耳颞等 疼痛科的特色头痛诊治路径 首先根据患者疼痛部位进行责任神经的试验阻滞，比如眶上神经、蝶颚神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经、三叉神经等。 然后，根据试验阻滞的结果，当疼痛在某个神经阻滞后可缓解50%以上时，基本可以认定其为责任神经，接下来，可以根据这个责任神经的类型做毁损或者调控治疗。 80%的头痛原因是颈源性头痛 临床上，绝大多数头痛原因是颈部因素，这种疼痛位置一般在一侧颈枕部崔文瑶 主任医师 2018-07-13 06:14:11
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