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恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点，逐渐发生恶性变化，呈恶性肿瘤的特点。恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%～10.6%，平均为2.8%。 男性发病多于女性，男∶女为8∶1，发病的年龄较轻。表现为肿瘤在原部位多次复发，并可发生颅外转移。恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。 随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。 恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤，肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁，其他部位，尤其是后颅窝少见，因此恶性脑膜瘤的患者更易出现偏瘫等神经系统损害症状，脑膜瘤的常见症状如癫痫，头痛赵天智 副主任医师 2019-10-25 11:57:39
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恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点，逐渐发生恶性变化，呈恶性肿瘤的特点。恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%～10.6%，平均为2.8%。 男性发病多于女性，男∶女为8∶1，发病的年龄较轻。表现为肿瘤在原部位多次复发，并可发生颅外转移。恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。 随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。 恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤，肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁，其他部位，尤其是后颅窝少见，因此恶性脑膜瘤的患者更易出现偏瘫等神经系统损害症状，脑膜瘤的常见症状如癫痫，头痛赵天智 副主任医师 2019-12-12 16:02:46
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，来源于脑膜间质细胞，常常从硬脑膜或软脑膜长出，浸润性生长，与脑组织分界不清，常有坏死、出血或囊性变。 恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在影像学表现上和脑膜瘤不同，CT扫描上，肿瘤周围水肿严重，肿瘤内部可出现出血或坏死，骨质可有破坏。MRI扫描，恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在T1、T2像上均为高信号。 恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在临床表现上和一般的脑膜瘤相似，也是根据肿瘤生长的不同部位，会出现相应的局灶性症状，如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状，可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。可侵犯附近的颅骨，造成颅骨破坏。 对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗，最重要的治疗还是手术切除，尽量全切，术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量赵天智 副主任医师 2019-11-26 10:30:30
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脑膜瘤多为良性肿瘤，很多患者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视，事实上脑膜瘤可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路，如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命。总所周知，人的大脑是所有神经系统的中枢，管理身体的一切活动，而脑膜瘤则可发于脑部任何部位，故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置，继而影响该组织的正常工作，因此，如果脑膜瘤确诊后应该尽早考虑手术，避免其他并发症的发生。针对恶性脑膜瘤给大家详细介绍，恶性脑膜瘤又分为以下两种：第一种是恶性脑膜瘤，指一些脑膜瘤逐渐发生恶变，在原位反复复发，并可以颅外转移。第二种是脑膜肉瘤，来源于脑膜间质赵天智 副主任医师 2021-02-04 15:34:45
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引文格式：范存刚, 张庆俊. 恶性脑膜瘤的分子遗传学特征与诊疗进展, 国际神经病学神经外科学杂志, 2011, 38(2), 174-178. 摘要：恶性脑膜瘤仅占全部脑膜瘤的1.0%~2.8％，但治疗上比较棘手。为此，我们在复习近年来研究进展的基础上，对恶性脑膜瘤定义的演变、与脑膜瘤恶性转化相关的基因和信号通路等分子机制、恶性脑膜瘤的病理学（组织学、免疫组织化学和核分裂像）和影像学特征、恶性脑膜瘤的治疗（手术、放疗、质子治疗和化疗）策略进行总结，以指导恶性脑膜的诊断与治疗。北京大学人民医院神经外科范存刚关键词 恶性脑膜瘤，间变性脑膜瘤，分子遗传学；基因突变；放射治疗 脑膜瘤是中枢神经系统范存刚 主任医师 2019-11-19 11:45:27
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大多数脑膜瘤都为良性肿瘤（I级）且生长缓慢，手术或放射治疗效果显著。然而，仍有部分高级别脑膜瘤（II级不典型性脑膜瘤，III级间变性或恶性脑膜瘤）容易复发，预后较差，给患者带来痛苦，同时也给临床医生带来挑战。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳患者为57岁男性患者，诊断为左额叶脑膜瘤，并于外院行手术切除，术后病理提示术后辅助放射治疗，术后仍然复发了。间变性脑膜瘤具有较高的复发率，预后差。 立体定向或者伽马刀治疗是否能获益？是否可行靶向治疗？肿瘤组织基因检测匹配靶向药物？一般靶向治疗多长时间会出现耐药？针对该病例，我们还能做些什么？ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者高阳 副主任医师 2019-07-15 09:57:24
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脑膜瘤占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴，鞍结节，溴沟，小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。脑膜瘤有多发性，约占1%～2%，可多达几十个，散在于同一部位，其中一个大的瘤结节，还有小的肿瘤，大如核桃，小如粟粒，幕上脑膜瘤远多于幕下。此外，脑膜瘤可与胶质瘤，神经纤维瘤同时存在于颅内，也可与血管瘤并存。病因脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射，病毒感染以及合并双侧听神经瘤等赵天智 副主任医师 2020-12-10 15:28:56
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脑膜瘤占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴，鞍结节，溴沟，小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。脑膜瘤有多发性，约占1%～2%，可多达几十个，散在于同一部位，其中一个大的瘤结节，还有小的肿瘤，大如核桃，小如粟粒，幕上脑膜瘤远多于幕下。此外，脑膜瘤可与胶质瘤，神经纤维瘤同时存在于颅内，也可与血管瘤并存。 病因 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射，病毒感染以及合并双侧赵天智 副主任医师 2022-01-12 10:34:56
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大多数脑膜瘤都为良性肿瘤（I级）且生长缓慢，手术或放射治疗效果显著。然而，仍有部分高级别脑膜瘤（II级不典型性脑膜瘤，III级间变性或恶性脑膜瘤）容易复发，预后较差，给患者带来痛苦，同时也给临床医生带来挑战。患者为57岁男性患者，诊断为左额叶脑膜瘤，并于外院行手术切除，术后病理提示术后辅助放射治疗，术后仍然复发了。间变性脑膜瘤具有较高的复发率，预后差。立体定向或者伽马刀治疗是否能获益？是否可行靶向治疗？肿瘤组织基因检测匹配靶向药物？一般靶向治疗多长时间会出现耐药？针对该病例，我们还能做些什么？高阳 副主任医师 2018-07-17 15:03:40
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描上，肿瘤周围水肿严重，肿瘤内部可出现出血或坏死，骨质可有破坏。MRI扫描，恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在T1、T2像上均为高信号。恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在临床表现上和一般的脑膜瘤相似，也是根据肿瘤生长的不同部位，会出现相应的局灶性症状，如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状，可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。可侵犯附近的颅骨，造成颅骨破坏。对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗，最重要的治疗还是手术切除，尽量全切，术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量切除，术后再行硬脑膜修补。对于瘤周的脑组织，尽量减少肿瘤残余，防止复发是大有益处。为了延缓复发时间，可进行放疗或同位素肿瘤内放射。对于反复复发的良性脑膜瘤，有人也主张赵天智 副主任医师 2020-09-17 16:16:51
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