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7月11日我国开始入伏，这意味着在今后的一个多月时间里，我们将迎来高温的洗礼。一般情况下，在高温天气里，多饮水对于平常人而言是恰当的，可是对慢性心衰患者而言，就有可能加重心衰，出现不必要的并发症，因此心衰患者饮水一定要小心。心衰患者为什么不可以多饮水？心衰患者的心脏就像排水功能障碍的水泵一样，排水能力远远低于正常人。如果这个时候摄入大量水使得心脏超负荷运转，心脏负担变重，易诱发心力衰竭急性发作，此时患者会出现不同程度的胸闷、气短、喘憋、大汗等各种各样的心衰表现，甚至危及生命。但心衰患者也不能不喝水，尤其对于一部分患有心脑血管疾病的老年人来说，当身体缺水时，血液会变得粘稠，很容易突发心梗、脑梗沈迎 副主任医师 2023-07-14 16:58:29
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心衰一旦确诊，是否就意味着生命的倒计时开始了？心衰患者的生存期限究竟能有多长？我们简单谈谈心衰这一复杂病症的预后。心衰，即心力衰竭，是心脏功能受损导致无法有效泵送血液的病理状态。心衰生存期的长短，并非一概而论，而是受到诸多科学因素的综合影响。首先，原发病的性质是关键。心衰往往由高血压、冠心病、瓣膜病等基础疾病发展而来，若这些原发病能得到及时有效的控制或根治，心衰的进展自然也会逆转，至少放缓。其次，治疗后心衰的症状缓解程度及患者对治疗的反应同样重要。通过药物治疗、生活方式调整及必要的手术干预，许多心衰患者能够显著改善症状，心功能的级别也改善，提高生活质量，从而延长生存期。许多心衰患者，往往能李明洲 主任医师 2024-07-30 08:15:54
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睡眠呼吸障碍（SDB）是心衰患者的常见临床表现，主要表现形式有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂（CSA），影响了疾病的发展和预后。近期发现，睡眠呼吸障碍对心衰的不良影响与交感神经活性增加相关。然而，鲜有研究在心肌水平探讨睡眠呼吸障碍和心脏肾上腺素损伤之间的联系。 为此，来自意大利的那不勒斯费德里克二世大学的OrianaScala博士及其团队对此展开观察性的前瞻性研究，旨在通过间-碘苄胍(metaiodobenzylguanidine，MIBG)心肌显像和心衰患者的预后探索睡眠呼吸障碍和心脏交感神经支配之间的联系。研究纳入了2010年4月至2014年4月间至心衰病房就医的王智刚 主任医师 2017-01-19 07:07:05
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不到40的女性，来时无精打采，检查显示心功能极差，心功能EF不到30%，有医疗机构谈到ICD植入、后期可能心脏移植，家人也查过很多资料，咨询过很多人，做好了最坏的打算。 利用重症心超技术每日指导容量管理，优化药物剂型剂量，终于初见成效，心功能到35%。出院后，能坚持门诊复诊调整用药。再见时，心功能EF恢复到56%，已能行动自如，意气奋发，重新走上工作岗位。 急性期的快速控制，缓解期的循序渐进，康复期的规范诊疗，让年轻的生命怒放出顽强的生命力。 重症心超助力心衰治疗！ 心衰，早发现、早治疗，总有奇迹复现。王亮 副主任医师 2024-01-31 21:43:47
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导致，许多机制并不明确，治疗主要依靠药物，部分患者预后并不理想。因而从医生的角度，甚至更多希望心衰是缺血造成的。我有好几位患者，外院均诊断为“扩心病”，药物治疗效果不佳，心衰进行加重。经过冠脉造影确认严重血管病变，经过冠脉支架手术或者外科搭桥后，心功能均在几个月内恢复至正常水平。所以，心衰诊疗中，鉴别是否有心肌缺血至关重要。葛恒 主任医师 2024-08-12 16:20:22
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有些心脏瓣膜病，比如主动脉瓣反流，会导致左心室增大，收缩功能下降。由于手术时机较晚，即使做了心脏瓣膜手术，心脏左心室大小和功能也不会马上恢复。出院时，手术医生会开一些抗心衰药物继续服用，比如诺欣妥、倍他乐克、安达唐、利尿剂等，目的是促进心脏大小和功能的恢复。那这些药物需要服用多久呢？ 李女士，26岁，小时候因为“先天性心脏病，室间隔缺损”，在外院做了开胸室间隔缺损修补术，近两年出现活动后气短，检查发现主动脉瓣明显反流，随访过程中左心室逐渐增大。因为李女士比较年轻，且有生育要求，对换瓣手术有顾虑，所以为行主动脉瓣修复手术而来我院。 住院后，检查心脏彩超发现，左心室明显增大（67/45mm张步升 副主任医师 2024-09-01 22:02:26
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越来越多的循证医学证据的发表，几个国际性学会的指南都在上述“金三角”的基础上又加上了新的一大类药物，这类药物叫做钠葡萄糖共转运蛋白二抑制剂，简称SGLT-2i这类药物。这类药物名字的末尾都有列净，所以又称为列净类药物。这样从三大类药物升级为四大类药物，又称为“新四联”。同时，几个大的国际性的学会，在增加了一大类治疗心衰的药物之外，还对肾素-血管紧张素系统阻滞剂内部几个小类方面也有一些进展。主要指的是在心功能二级和三级的患者，我们优先推荐使用ARNI这类药物，也就是沙库巴曲缬沙坦。而在心功能一级和心功能四级的患者当中，我们使用普利类、沙坦类，以及沙库巴曲缬沙坦这三大类药物，作用都是相似的，或者是相近的李明洲 主任医师 2024-08-18 07:53:15
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心力衰竭是很多心脏疾病的共同归属。简单的说，心脏无法将血液充分的泵出，导致血液瘀滞在肺循环和静脉系统内，患者就会出现虚弱、呼吸困难和水肿等症状。我一直倡导心衰患者在治疗中要尽量选择一位固定的心内科医生。为什么呢？因为心衰（尤其是伴随左心室收缩功能减退时）的治疗需要复杂的药物方案。这些药物在发挥治疗作用的同时，可能带来血压下降、心率减缓以及肾脏功能和电解质平衡的短期波动。而要发挥这些药物的效力，必须达到一个较大的目标剂量。因此，心衰药物治疗的一个核心策略便是小剂量起步，逐步滴定药物剂量，即医生需根据患者实时状况，每2-3周对药物剂量进行一次精细调整，直至达到目标剂量或患者能耐受的最大剂量。在此葛恒 主任医师 2024-09-15 20:50:59
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心力衰竭是很多心脏疾病的共同归属。简单的说，心脏无法将血液充分的泵出，导致血液瘀滞在肺循环和静脉系统内，患者就会出现虚弱、呼吸困难和水肿等症状。我一直倡导心衰患者在治疗中要尽量选择一位固定的心内科医生。为什么呢？因为心衰（尤其是伴随左心室收缩功能减退时）的治疗需要复杂的药物方案。这些药物在发挥治疗作用的同时，可能带来血压下降、心率减缓以及肾脏功能和电解质平衡的短期波动。而要发挥这些药物的效力，必须达到一个较大的目标剂量。因此，心衰药物治疗的一个核心策略便是小剂量起步，逐步滴定药物剂量，即医生需根据患者实时状况，每2-3周对药物剂量进行一次精细调整，直至达到目标剂量或患者能耐受的最大剂量。在此葛恒 主任医师 2024-09-15 10:05:41
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冯先生，57岁，河北沧州人，平时身体健康，但1年半前（2020年10月），突然出现急性心肌梗死，当时就近送到天津某医院，急诊冠脉造影提示：冠脉回旋支闭塞，用药物球囊扩张，重新打通了这根血管。出院后，冯先生一般情况还可以，就是有时感觉乏力。这样过了半年，到了2021年4月底，冯先生因为活动后胸闷气短在河北某市级医院住院，检查发现胸腔积液、腹腔积液，伴心脏收缩能力下降，考虑是心梗的后遗症--缺血性心肌病，建议药物抗心衰治疗。 出院后的冯先生坚持吃药，但病情却越来越重，1个月后再次住院，检查后还是考虑是心梗的后遗症导致的心力衰竭，继续药物治疗。此后，冯先生就开始了反复心衰，反复住院的循环，住院张步升 副主任医师 2024-08-06 10:28:57
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