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”。 ②损伤后血尿外渗范围广，尿掖渗入到会阴浅袋(阴茎,阴囊,会阴),沿Colles筋膜蔓延，处理不当易感染。 ③尿道位置浅，损伤范围小，体征严重，易于处理，预后较好。 2、病因 前尿道损伤主要是骑跨伤（钝性伤），将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。 3、临床表现 ①尿道出血 ②疼痛 ③排尿困难 ④局部血肿 ⑤尿外渗 4、诊断： ⑴病史和体检 ⑵▲导尿：可以检查尿道是否连续、完整。 ⑶X线检查：尿道造影是否有尿外渗。 5、治疗 ①紧急处理：严重出血给予压迫止血。 ②尿道挫伤及轻度裂伤。 ③尿道裂伤：插入导尿管引流一周。 ④尿道断裂 ⑤并发症的处理：尿外渗、尿道狭窄 二、后尿道损伤 1、后尿道特点吴玉伟 主治医师 2020-10-17 22:59:29
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尿中化验红细胞超标或隐(潜)血阳性，就叫血尿。如尿色呈洗肉水，叫肉眼血尿。尿色无变化，叫镜下血尿。 血尿原因有很多。如泌尿道结石、感染、肿瘤、畸形，各种肾炎，肾静脉受压等等。往往需要作很多检查以明确病因，如尿红细胞异形率、尿白蛋白/尿肌酐、系列蛋白尿、尿贝他2微球蛋白、清洁中段尿培养、肾功能、血免疫学项目、肾B超、静脉肾盂造影、肾CT、膀胱镜等。以上检查均需由肾科专家根据病人具体病情选择若干。 如果是单纯镜下血尿(无蛋白尿)，也经过相关检查排除了上述疾病，那可3--6月一次随访尿常规及尿白蛋白/尿肌酐，6--12月查一次肾B超。如随访二年以上都无新的发现，即可认为是良性血尿，无需担心。也无需陆福明 主任医师 2019-06-21 07:55:11
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膀胱癌术后仍有一定复发的概率，所以定期、科学、规律的复查非常重要，能够尽早发现复发、转移或者并发症，提高患者生活质量和延长生存时间。膀胱癌的手术方式一般可分为二大类：一是保留膀胱的手术，如经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术；二是膀胱全切除的手术。一、保留膀胱术后 在保留膀胱术后的随访中，膀胱镜检查目前仍是金标准，当然B超、尿脱落细胞学以及CT或者尿路造影等检查也很重要，但是都不能完全代替膀胱镜检的地位和作用。1、所有患者都应以膀胱镜为主要随访手段，在术后3个月接受第一次复查。2、低危肿瘤患者如果第一次（术后3个月）膀胱镜检阴性，则9个月后（术后1年）进行第二次随访，之后每年一次直至叶定伟 主任医师 2023-02-28 16:05:45
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断端吻合术，严重者可做膀胱造瘘术。也有经会阴切口清除血肿，再做尿道断端吻合术，但必须慎重而仔细地止血。 2）后尿道挫伤试插导管失败可行单纯耻骨上膀胱造瘘；后尿道裂伤试插导尿管成功者留置2～4周，不能插入导尿管者行耻骨上膀胱造瘘。后尿道断裂根据情况可行急诊开放性吻合手术、膀胱造瘘、窥视下尿道内会师术进行治疗。 （3）其他治疗 1）前尿道损伤尿道球海绵体严重出血可导致休克，应立即压迫会阴部止血，采取抗休克措施。出血多者局部加压与冷敷，排尿困难或尿潴留者保留导管。 2）后尿道挫伤出血较多时，局部加压与冷敷，排尿困难或尿潴留者保留尿管。吴玉伟 主治医师 2020-04-23 10:52:11
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上图，斜裂胸膜和肋胸膜间一个磨玻璃结节，最大径9.2毫米。此磨玻璃结节与斜裂胸膜间一个线状的胸膜牵拉征，我用黄色箭头指示。 这个结节良恶性很难判断。长江三角洲的绝大部分胸外科和影像科医生绝大部分医生认为是慢性炎症。少部分医生认为恶性不除外。“恶性不除外”，等于没有判断。因为任何结节在切除进行病理检查之前，都不能除外恶性的可能。 我仔细看了看结节的其它薄层CT。发现：斜裂胸膜凹陷非常明显。 上图，黄色箭头指示的是磨玻璃结节把斜裂胸膜牵拉凹陷3毫米。蓝色箭头指示的是结节内部有小空泡。 由胸膜凹陷明显、胸膜牵拉征、小空泡，综合判断，此结节为早期浸润性腺癌，基本上可以排除慢性炎症陆欣欣 副主任医师 2023-03-31 21:05:53
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与收益比，结合患者个体情况制定治疗方案。 （4）神经源性膀胱患者的病情具有临床进展性，因此对神经源性膀胱患者治疗后应定期随访，随访应伴随终生，病情进展时应及时调整治疗及随访方案。 门诊就诊需要提供的资料 1、病史（是否有神经损伤）、并列出自己曾服用过的药物，既往的检查资料，需要咨询医生问题等。 2、血尿常规检查、肾功能、泌尿系B超 3、影像学：双肾输尿管膀胱超声，泌尿系CT或泌尿系核磁水成像、影响尿动力、肾动态显像 4、盆底电生理检查。 提示：因首次就诊需明确诊断，建议住院治疗 复诊：确诊为神经源性膀胱后，需每1-3月复诊一次 1、排尿日记 2、之前检查病例及资料（影像尿李旭东 主任医师 2024-07-23 17:08:57
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良性前列腺增生的患者朋友们应在日常生活中要注意以下几个方面：生活习惯方面①改变生活嗜好：避免或减少咖啡因、乙醇、辛辣摄入。乙醇和咖啡具有利尿和 刺激作用，可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状。②合理的液体摄入：适当限制饮水可以缓解尿频症状，注意液体摄入时间，例如 夜间和出席公共社交场合前限水。但每日水的摄入不应少于 1500ml。 ③优化排尿习惯：伴有尿不尽症状的患者可以采用放松排尿、二次排尿和尿后尿道挤压等。 ④精神放松训练：伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意感觉，把注意力从排尿 的欲望中转移开。如挤捏阴茎、呼吸练习和会阴加压等。⑤膀胱训练：伴有尿频症状的患者可以鼓励患者适当憋尿，以增加膀胱微医药 健康号 2020-04-15 11:57:46
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)、Gleason评分大于7分等高危因素，术后前列腺标本肿瘤所占体积百分比、肿瘤累及前列腺包膜、血管神经纤维、切缘阳性(肿瘤累及膀胱颈、尿道外括约肌、精囊、直肠、提肛肌、骨盆壁等前列腺周围组织结构)、盆腔淋巴结阳性等情况有关。应即刻开始辅助内分泌治疗，治疗时间最少应为18个月，内分泌治疗常见副作用包括潮热、情绪变化、乳房胀痛和全身乏力不适、骨质疏松、糖尿病、代谢综合症。切缘阳性患者在尿控恢复后还需要加外放射治疗。 如果患者术后连续三复查PSA小于0.1ng/ml，间隔至少一个月，那么随访复查可以间隔时间延长至3个月，术后第三年可以间隔6个月，必要时可以复查盆腔CT或MRI、直肠指检、全身骨扫描夏炜 主任医师 2020-03-04 17:58:12
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，内部结构有没有变化。如果这个结节是良性的，由于病人比较年轻，时间长了以后这个结节将来还会很缓慢地增大，到时候还是要手术。如果病变是恶性的，进行观察不手术，这么大的磨玻璃结节，已经侵犯肺裂了，又紧贴肺动脉，而且距离肺门较近，很容易发生淋巴结转移。而凡是侵犯肺裂的恶性肺癌术后都要化疗。所以医生和病人如果认为是良性的，观察随访不手术的话，最终病变却是恶性的话，病情可能明显发展，可能会耽误病情。所以，最后病人做了手术。病理是肺组织纤维增生反应，和肺泡腔内的组织细胞反应。是良性的疾病。病人不用成天提心吊胆过日子了。二、病例2.这个磨玻璃结节6毫米，中心一个小空腔，总体磨玻璃结节影子比较淡。病理为不典型腺瘤样陆欣欣 副主任医师 2020-09-12 14:08:12
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很多痛风患者在急性发作期时疼痛难忍，下决心后续一定好好治疗，但大部分人随着症状的好转，就忘记了发作时的痛苦，不按医嘱服药，不定期随访监测血尿酸，也忘了我当初给他们讲的血尿酸达标水平。持续的高尿酸血症对心脑肾都有影响，高尿酸血症的危害是默默的，伤害于无形中。比如，尿酸盐沉积在肾脏，可直接导致慢性尿酸盐肾病，最终出现肾功能衰竭。 高尿酸血症还是心血管疾病的独立危险因素，研究表明，血尿酸每升高60umol/L，女性心血管病病死率增加百分之二十六，男性增加百分之九。 血尿酸水平升高还是卒中的独立危险因素，血尿酸水平增高可提示患者卒中后90天预后不良。 所以，高尿酸血症患者没有特殊的不适，但危害却很大王丹 主任医师 2018-07-13 16:02:29
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