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  • 椎管肿瘤的手术治疗是神经外科医疗质量评审中的重要病种,也是公立医院高质量发展评审中的评比指标之一。椎管肿瘤是生长在颈椎、胸椎、腰椎、骶管内肿瘤,由于侵犯脊髓和神经根,容易导致瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等严重后果,所以一旦发现,应及早治疗。同时由于肿瘤经常和脊髓、神经粘连,手术风险很高,要求外科医生具备很扎实的显微手术基本功。在此报道江宁医院神经外科近期完成的两例椎管肿瘤手术。病例1:中年男性,因左侧臀部疼痛1年余,加重2月,在当地医院磁共振检查发现椎管肿瘤,经当地医生推荐,来到南京医科大学附属江宁医院神经外科郑学胜主任门诊就诊。郑主任阅片发现,肿瘤位于胸10水平,属于髓外硬膜下病变,增强
    郑学胜 主任医师 2023-03-15 16:57:29
  • 脊髓肿瘤(Tumor of Spinal Cord)亦称椎管内肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。  原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上,可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质,如神经胶质瘤、神经鞘瘤等,发生于脊髓中胚间叶质,如脊膜瘤等。还有椎管周围组织直接侵入椎管内。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网址细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。男性多于女性,但是脊膜瘤多发于女性。  由于
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-11-20 10:11:10
  • 因左大腿疼痛做核磁共振检查,发现腰1椎管内肿瘤肿瘤偏左侧压迫脊髓,彻底切除肿瘤,术后神经功能完好,疼痛症状消失。
    潘峰 副主任医师 2024-08-10 11:54:25
  • 之前,给大家讲过椎管肿瘤的主要治疗方法是手术治疗,而且越早治疗效果越好。因为肿瘤随着时间发展会越变越大,而椎管肿瘤的周围有非常重要的脊髓、神经,如果肿瘤大到一定程度,脊髓、神经被压迫到出现不可逆的损伤时,一些功能就不能恢复了,甚至是导致瘫痪。所以椎管肿瘤尽早手术给脊髓、神经减压,就可以挽救患者功能,避免瘫痪的悲剧发生。  而它的手术效果和肿瘤的性质、大小、位置等因素都有关系。椎管内最常见的肿瘤有4种,包括神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。不同的肿瘤的危险程度和手术难易程度也是不一样的,那什么样的椎管肿瘤最严重?哪些手术效果最好呢?听听宣武医院王作伟主任怎么说吧。    如果从手术的难易程度
    王作伟 主任医师 2024-07-29 19:33:27
  • 颈椎病治疗。可效果一直不太好,但常年的颈肩、胳膊的疼痛不适也让她习以为常,并不觉得是大事。  但就在近几个礼拜,她的疼痛加重,非常剧烈,晚上睡觉也疼得睡不了,还有胳膊麻木,把她折磨的几天就瘦了好几斤。她这次再去医院检查,拍了颈椎的核磁共振后发现,原来她不是颈椎病,而是在颈椎管里长了一个肿瘤。这是她万万没有想到的,但病还是要治的,于是为了进一步治疗,她请假来到了北京,找到王主任寻求医治。  术前影像学资料:    出现颈肩疼、胳膊疼等症状时,怎么知道是颈椎病还是椎管肿瘤呢?  其实,从上面这位患者的情况中可以知道有几点是非常重要的。  1、出现脖子疼、胳膊疼、手麻等症状时,一定要引起重视,尽快去正规
    王作伟 主任医师 2024-10-31 19:59:14
  • 张**,女性,44岁。 主诉:右腰臀部疼痛及右下肢无力半年余,加重2周。 患者于半年前在西藏旅游期间出现右腰臀部疼痛及右下肢无力,呈持续性,卧床休息后不可缓解,夜间疼痛加重,需口服止痛药控制,患者未进一步诊治。2周前上述症状加重,严重影响日常生活。 MRI检查结果: 腰1椎体水平椎管内肿瘤,考虑神经源性肿瘤可能性大。 二、什么是椎管及椎管内肿瘤 1、什么是椎管椎管是脊柱多个结构组成的一个管道,里面含有脊髓、神经根、硬脊膜等人体重要组织。 2、椎管内肿瘤是什么? 我们常说的椎管内肿瘤一般指的是髓外硬膜下的肿瘤,这部分肿瘤大部分是良性的,常见的有神经鞘瘤
    许炜 健康号 2023-10-11 18:57:03
  • 许多椎管肿瘤患者在了解需要手术治疗后,非常纠结手术时机的问题,“什么时候做手术最好?是早早做了好呢?还是再等等,实在忍受不了再手术?”。在网上和其他病友交流,也是众说纷纭,不知道怎么抉择好。除了这个问题,患者最担心的还有术后复发问题,会不会做完手术后,没几年又复发了呢?  最近,宣武医院王作伟主任门诊来了一位2年前的老患者前来复查。他在2年前因为腰背部不舒服,下肢疼痛、麻木、无力8个月前来就诊。根据他的影像学片子显示,在胸12-腰1节段的椎管内长了一枚很大的肿瘤肿瘤几乎将他的椎管占满,对脊髓、神经压迫很严重。针对这种情况,王主任当即就建议他尽快手术干预。  术前影像学资料:查出椎管肿瘤
    王作伟 主任医师 2024-09-30 20:50:37
  • 区分这两种病了。  这两种病的治疗方式,区别大吗?  许多患者可能会想这两种病这么像,是不是治疗方法也差不多?事实上,天差地别!腰椎间盘突出症的首选治疗方式是保守治疗,仅有少数患者需要手术,而腰椎管肿瘤患者的首选治疗方式就是手术!  因为肿瘤会不断长大,如果不尽早拔除这个根源,随着肿瘤体积变大,神经压迫进一步加重,甚至还会让患者出现瘫痪、大小便障碍等情况。像这位患者的情况也非常适合手术,他在腰3椎管长的肿瘤已经严重压迫到神经,症状严重影响生活,再加上他是神经鞘瘤,为良性肿瘤,手术全切后效果会很好。  术前影像学资料:      通过患者和家属的同意后,王主任亲自操刀,为他成功进行了手术。手术在
    王作伟 主任医师 2024-11-28 19:24:08
  • ,病理诊断为:胸椎管内神经鞘瘤(良性肿瘤),术后一周康复出院休养,经过后期的功能锻炼下肢的功能一定能完全恢复正常!术前胸椎磁共振示:胸9-11平面椎管内肿瘤(神经鞘瘤可能性大)术前胸椎增强磁共振检查:仍考虑胸椎管内良性肿瘤占位术前脊柱全长片:未发现脊柱骨骼有破坏性改变这是术中完整剥离取出的肿瘤,脊髓神经完全解除了压迫椎管内完整取出的肿瘤长约4cm术中美容缝合的切口 温馨提示:如运动、感觉功能出现异常,肌力下降、感觉减退等,请及时到正规医院就诊,以免耽误病情、错过最佳的治疗时机,很多的良性肿瘤是完全可以治愈的请不要恐慌,就像这位患者!
    曹峰 副主任医师 2023-01-24 13:27:30
  • 患者,男性,79岁,既往有腰痛病史,近两个月来右下肢疼痛麻木严重,无法正常下地行走,晚上睡觉时尤为加重,夜不能寐,在当地考虑腰间盘突出给予各种保守治疗不见好转,赶到宁波就诊我门诊后经摄片检查排除了髋关节的疾患,腰椎磁共振检查发现椎间盘轻度突出,腰2-3平面椎管内见一异常阴影,收治入院后再次给予了卧床休息、口服消炎镇痛药、适当理疗等处理,右下肢疼痛仍不见丝毫好转,再次行增强磁共振检查发现:腰2-3平面椎管内肿瘤占位,经术前准备后行肿瘤完整摘除硬膜囊紧密缝合,术程一个小时,出血不到100毫升,术后未出现脑脊液的渗漏,术后第三天拔除引流管,右下肢疼痛麻木症状完全消失,术后病理诊断为神经鞘瘤
    曹峰 副主任医师 2023-07-11 18:43:47
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