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  • 椎管肿瘤的手术治疗是神经外科医疗质量评审中的重要病种,也是公立医院高质量发展评审中的评比指标之一。椎管肿瘤是生长在颈椎、胸椎、腰椎、骶管内肿瘤,由于侵犯脊髓和神经根,容易导致瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等严重后果,所以一旦发现,应及早治疗。同时由于肿瘤经常和脊髓、神经粘连,手术风险很高,要求外科医生具备很扎实的显微手术基本功。在此报道江宁医院神经外科近期完成的两例椎管肿瘤手术。病例1:中年男性,因左侧臀部疼痛1年余,加重2月,在当地医院磁共振检查发现椎管肿瘤,经当地医生推荐,来到南京医科大学附属江宁医院神经外科郑学胜主任门诊就诊。郑主任阅片发现,肿瘤位于胸10水平,属于髓外硬膜下病变,增强
    郑学胜 主任医师 2023-03-15 16:57:29
  • 因左大腿疼痛做核磁共振检查,发现腰1椎管内肿瘤肿瘤偏左侧压迫脊髓,彻底切除肿瘤,术后神经功能完好,疼痛症状消失。
    潘峰 副主任医师 2024-08-10 11:54:25
  • 之前,给大家讲过椎管肿瘤的主要治疗方法是手术治疗,而且越早治疗效果越好。因为肿瘤随着时间发展会越变越大,而椎管肿瘤的周围有非常重要的脊髓、神经,如果肿瘤大到一定程度,脊髓、神经被压迫到出现不可逆的损伤时,一些功能就不能恢复了,甚至是导致瘫痪。所以椎管肿瘤尽早手术给脊髓、神经减压,就可以挽救患者功能,避免瘫痪的悲剧发生。  而它的手术效果和肿瘤的性质、大小、位置等因素都有关系。椎管内最常见的肿瘤有4种,包括神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。不同的肿瘤的危险程度和手术难易程度也是不一样的,那什么样的椎管肿瘤最严重?哪些手术效果最好呢?听听宣武医院王作伟主任怎么说吧。    如果从手术的难易程度
    王作伟 主任医师 2024-07-29 19:33:27
  • 颈椎病治疗。可效果一直不太好,但常年的颈肩、胳膊的疼痛不适也让她习以为常,并不觉得是大事。  但就在近几个礼拜,她的疼痛加重,非常剧烈,晚上睡觉也疼得睡不了,还有胳膊麻木,把她折磨的几天就瘦了好几斤。她这次再去医院检查,拍了颈椎的核磁共振后发现,原来她不是颈椎病,而是在颈椎管里长了一个肿瘤。这是她万万没有想到的,但病还是要治的,于是为了进一步治疗,她请假来到了北京,找到王主任寻求医治。  术前影像学资料:    出现颈肩疼、胳膊疼等症状时,怎么知道是颈椎病还是椎管肿瘤呢?  其实,从上面这位患者的情况中可以知道有几点是非常重要的。  1、出现脖子疼、胳膊疼、手麻等症状时,一定要引起重视,尽快去正规
    王作伟 主任医师 2024-10-31 19:59:14
  • 张**,女性,44岁。 主诉:右腰臀部疼痛及右下肢无力半年余,加重2周。 患者于半年前在西藏旅游期间出现右腰臀部疼痛及右下肢无力,呈持续性,卧床休息后不可缓解,夜间疼痛加重,需口服止痛药控制,患者未进一步诊治。2周前上述症状加重,严重影响日常生活。 MRI检查结果: 腰1椎体水平椎管内肿瘤,考虑神经源性肿瘤可能性大。 二、什么是椎管及椎管内肿瘤 1、什么是椎管椎管是脊柱多个结构组成的一个管道,里面含有脊髓、神经根、硬脊膜等人体重要组织。 2、椎管内肿瘤是什么? 我们常说的椎管内肿瘤一般指的是髓外硬膜下的肿瘤,这部分肿瘤大部分是良性的,常见的有神经鞘瘤
    许炜 健康号 2023-10-11 18:57:03
  • 许多椎管肿瘤患者在了解需要手术治疗后,非常纠结手术时机的问题,“什么时候做手术最好?是早早做了好呢?还是再等等,实在忍受不了再手术?”。在网上和其他病友交流,也是众说纷纭,不知道怎么抉择好。除了这个问题,患者最担心的还有术后复发问题,会不会做完手术后,没几年又复发了呢?  最近,宣武医院王作伟主任门诊来了一位2年前的老患者前来复查。他在2年前因为腰背部不舒服,下肢疼痛、麻木、无力8个月前来就诊。根据他的影像学片子显示,在胸12-腰1节段的椎管内长了一枚很大的肿瘤肿瘤几乎将他的椎管占满,对脊髓、神经压迫很严重。针对这种情况,王主任当即就建议他尽快手术干预。  术前影像学资料:查出椎管肿瘤
    王作伟 主任医师 2024-09-30 20:50:37
  • ,病理诊断为:胸椎管内神经鞘瘤(良性肿瘤),术后一周康复出院休养,经过后期的功能锻炼下肢的功能一定能完全恢复正常!术前胸椎磁共振示:胸9-11平面椎管内肿瘤(神经鞘瘤可能性大)术前胸椎增强磁共振检查:仍考虑胸椎管内良性肿瘤占位术前脊柱全长片:未发现脊柱骨骼有破坏性改变这是术中完整剥离取出的肿瘤,脊髓神经完全解除了压迫椎管内完整取出的肿瘤长约4cm术中美容缝合的切口 温馨提示:如运动、感觉功能出现异常,肌力下降、感觉减退等,请及时到正规医院就诊,以免耽误病情、错过最佳的治疗时机,很多的良性肿瘤是完全可以治愈的请不要恐慌,就像这位患者!
    曹峰 副主任医师 2023-01-24 13:27:30
  • 患者,男性,79岁,既往有腰痛病史,近两个月来右下肢疼痛麻木严重,无法正常下地行走,晚上睡觉时尤为加重,夜不能寐,在当地考虑腰间盘突出给予各种保守治疗不见好转,赶到宁波就诊我门诊后经摄片检查排除了髋关节的疾患,腰椎磁共振检查发现椎间盘轻度突出,腰2-3平面椎管内见一异常阴影,收治入院后再次给予了卧床休息、口服消炎镇痛药、适当理疗等处理,右下肢疼痛仍不见丝毫好转,再次行增强磁共振检查发现:腰2-3平面椎管内肿瘤占位,经术前准备后行肿瘤完整摘除硬膜囊紧密缝合,术程一个小时,出血不到100毫升,术后未出现脑脊液的渗漏,术后第三天拔除引流管,右下肢疼痛麻木症状完全消失,术后病理诊断为神经鞘瘤
    曹峰 副主任医师 2023-07-11 18:43:47
  • 患者背部不适2年余,近两个月来逐渐出现胸腰部束带感、双下肢麻木无力、走路有踩棉花感、行走不稳,一直以为是颈椎病没有特别重视,一次磁共振检查发现胸6-7平面椎管内占位性病变,经我院增强磁共振检查考虑为椎管内膜内髓外的良性肿瘤,给予完整摘除后,胸腰部束带感消失、双下肢不适症状、肌力都明显恢复,术后一周自行正常走路出院!胸椎磁共振检查发现胸6-7平面椎管内占位病变增强磁共振检查考虑为椎管内髓外的良性肿瘤磁共振平扫:椎管内肿瘤压迫脊髓严重术中完整取出瘤体,脊髓受压得到解决,术后病理诊断为脊膜瘤(良性肿瘤)术后片子显示内固定位置良好,患者背部、双下肢不适症状完全消失,术后一周正常走路,康复出院!
    曹峰 副主任医师 2021-09-01 16:18:28
  • 出口。如空洞很大,有人推荐对液体空洞直接减压,膨胀空洞的减压手术可获得短暂的症状缓解,但这一过程的额外益处尚不确定,术后病情可复发。 (3) 对Chiari畸形应首先消除脑积水再行空洞手术,结果通常很好,多数病例的神经病变可以得到稳定和恢复。外伤后的脊髓空洞症如果所致神经系统症状进行性加重或发生难以忍受的疼痛,需进行外科处理,如髓内囊腔的各种引流术、脊髓切开术、外科脊膜突出形成术等。术后根痛和感觉障碍通常可以得到改善,但对痉挛的效果则不太满意。 (4)由髓内脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症处理主要是切除肿瘤,囊腔减压仅可短暂缓解症状
    戴大伟 副主任医师 2021-07-04 11:33:44
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