椎管内长了肿瘤怎么办?-3D鹰眼显微镜下切除&椎板回植技术
2023年10月25日 389人阅读 返回文章列表
主诉:右腰臀部疼痛及右下肢无力半年余,加重2周。
患者于半年前在西藏旅游期间出现右腰臀部疼痛及右下肢无力,呈持续性,卧床休息后不可缓解,夜间疼痛加重,需口服止痛药控制,患者未进一步诊治。2周前上述症状加重,严重影响日常生活。
腰1椎体水平椎管内肿瘤,考虑神经源性肿瘤可能性大。
二、什么是椎管及椎管内肿瘤
椎管是脊柱多个结构组成的一个管道,里面含有脊髓、神经根、硬脊膜等人体重要组织。
2、椎管内肿瘤是什么?
我们常说的椎管内肿瘤一般指的是髓外硬膜下的肿瘤,这部分肿瘤大部分是良性的,常见的有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等等。
3、椎管内肿瘤有什么危害?
当椎管内长了肿瘤,就会压迫到脊髓和神经根,从而可能导致背部疼痛、下肢疼痛、麻木、活动功能障碍以及大小便功能障碍等。尤其是胸椎节段的椎管内肿瘤,可能会导致瘫痪!
三、得了椎管内肿瘤怎么办?首选手术治疗!
(1)医生可以通过眼镜获取3D全息影像,在手术操作中达到肉眼全视角直视效果,椎管内的神经组织结构非常柔软,容易损伤,如能在放大数倍情况下分离清除压迫物,保护脊髓和脊神经根十分重要。实际上,在手术显微镜下手术,既有开放,又有微创显露,两者优点结合自然显示出其手术的优势。
(2)椎管内的减压是在较窄的骨性管道里操作,而这个骨性管道在病变情况下出现复杂的变化,因而如何能在清晰光源下看清解剖结构是至关重要的。目前的手术室照明往往达不到应有亮度及各种变化的角度。应用手术显微镜能比较满意解决术野的照明问题。
(1)传统的手术方式:需要切除椎板,用钉棒系统固定。缺点是椎板缺失,创伤较大。