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文章转载自：新闻晨报《周到健康》，作者陈里予专家简介：李芳，同济大学东方医院妇产科（本部院区）主任、主任医师，医学博士，教授，博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院，英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常委，中华医学会光动力与妇科肿瘤专委会委员，中国阴道镜宫颈病变病理学协会委员、上海市浦东新区宫颈病联盟副主席。美国癌症协会会员。曾荣获宫颈癌防治专业精英奖和突出贡献奖。专业特长：子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊治积累了丰富的临床经验。宫颈癌发病率在上升、在年轻宫颈癌发病率在中国女性恶性肿瘤中居第李芳 主任医师 2020-12-16 12:03:06
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随着宫颈癌筛查观念的普及，不少的宫颈癌前病变患者被检查出来，自然就需要治疗了，宫颈局部切除(LEEP)手术已经被广泛使用于治疗宫颈癌前病变并收到良好疗效。完成了宫颈手术，很多患者的确是心头一块大石落地，放心多了。但医生往往会告诉患者，手术后需要定期复查，是医生多此一举还是很有必要呢？这里面包含不少道理。宫颈手术治疗后并非万事大吉，研究显示，宫颈癌前病变手术后患者发生宫颈浸润癌的几率与普通人群相比高出2～5倍，患病风险增加可能与依从性差不能长期随访有关，有病例研究表明超过50%的失访人群进展为宫颈癌，所以手术治疗后仍应该定期随访观察，尤其是手术切缘阳性或手术后标本病理检查不能提示切缘阴性者童华 主任医师 2018-05-18 17:07:53
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， 就又开始咨询疾病的事。于是不由自主地又开动脑筋工作起来。我希望TCT异常\HPV感染和宫颈癌前病变的患者， 更仔细地阅读我发表的文章。如需就诊，通过政府提供的电话或网站预约，或者通过我的博客了解更多的就诊方式。最后，祝福每一位患者通过医患的共同努力， 达到你们的目标：获得一位健康可爱的宝宝！童华 主任医师 2018-05-18 17:06:40
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及复发率并未显著性差异，因此主张可保守观察。②HPV检测：如阴性，则可保守观察；如为阳性，则疾病残存，存在高度病变的可能性大，复发的风险高，主张积极处理。③肿瘤范围及生长方式：研究发现ECC阳性，肿瘤球形根系样生长伴中心坏死的患者更容易有病变残留及复发风险。总之：对于边缘未切净并有上述高危因素的患者治疗方法可行再次锥切或全子宫切除术。最后总结：少部分的高危HPV持续感染导致了宫颈发生病变，但只要在医生的指导下进行规范的随诊和／或治疗，治疗后仍继续坚持规范的随诊管理，可以尽早发现病变！尽早诊治！从而可以阻断宫颈癌的发展之路！所以，HPV感染不可怕！宫颈癌可防可治！女人啊，关爱自己！幸福全家！童华 主任医师 2018-05-18 17:05:06
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门诊经常遇到病人忧心忡忡地哭诉：医生，我宫颈糜烂了，要得宫颈癌了！怎么办？医生，我还这么年轻，我还没吃遍美食，我还没周游世界…我不要得癌症！哭的那叫一个梨花带雨！小胖妹医生我内心的怜香惜玉之情瞬间就膨胀了：莫急！待我详细地跟你聊个天，谈个人生！首先我们得知道宫颈是个啥！就是你滚床单时跟亲爱的亲密触碰的地方！（请抱着学术的眼光来学习，OK？）一、宫颈糜烂宫颈外口为鳞状上皮覆盖，而宫颈管内为柱状上皮覆盖，它们交接形成鳞-柱状交接部。青春期后，在雌激素作用下，宫颈发育增大，鳞-柱状交接部外移，称为柱状上皮异位，肉眼似糜烂，就是传说中的“宫颈糜烂”！就像你长大啦，荷尔蒙分泌，痘痘们挣脱你的掌控童华 主任医师 2018-05-18 17:04:12
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