随着人们对生活质量追求的日益提高，即使是宫颈癌患者，最让她们担心的除了肿瘤能否根治，还有手术后生活质量的变化。传统的宫颈癌根治术常因神经损伤导致患者术后膀胱功能受损，需要长期依赖导尿管，生活非常不便。但现在，随着保留神经的广泛性子宫切除术的成熟与推广，正在让越来越多的宫颈癌患者们重新过上无忧的“无尿管”生活。王女士，今年45岁，是一位乐观开朗的母亲。然而，一次体检发现HPV18型阳性后，她进一步检查被诊断为宫颈鳞癌IB1期，这让她的生活蒙上了阴影，经过网上了解各种信息，想到术后可能要带着尿管长达一个月甚至更久更是让她痛苦不已。带着这方面的顾虑，经过多方咨询，她最终找到了红房子医院的武欣主任，在全面评估王女士的病情后，在武主任的建议下，最终选择了宫颈癌保留神经的根治术。手术非常成功。术后第4天，王女士便顺利拔除了尿管，术后尿动力报告提示她的膀胱功能状态良好。现在，她的生活已基本回归正常，不需要担心术后长期使用尿管的不便。这一切得益于保留神经术式的独特优势。她出院前激动地和病友们分享道：“以前听说宫颈癌手术后要长期插着尿管，我很害怕。现在我发现，这个手术不仅解决了我的癌症，还让我几乎没有生活上的负担，真的太感谢武主任团队了！”在武主任经治的宫颈癌患者里，像王女士这样出院前就能摆脱尿管的人比比皆是，宫颈癌保留神经术式不仅能让患者从肿瘤中解脱，更能让她们的生活质量接近“无病状态”。王女士术后第4天拔除尿管的经历，正是这种手术显著优势的真实写照！那什么是宫颈癌根治术的保留神经术式呢？传统手术通常需要切除广泛的组织，包括部分自主神经，导致术后膀胱收缩功能减弱，患者不得不在术后1周、1个月甚至更长时间内依赖导尿管排尿，严重影响她们的生活质量。相比之下，保留神经术式通过精细的手术操作，在切除足够的宫旁组织的同时尽可能保留盆腔自主神经，显著减少了术后对膀胱、直肠和性功能的影响。谁适合选择保留神经术式？并非所有宫颈癌患者都适合这种手术方式。一般来说，在早期宫颈癌中,宫旁受累很少见，行保留神经的广泛性子宫切除术是安全的。也有研究显示,在局部晚期宫颈癌中行保留神经手术是安全、可行的，预后和传统广泛全子宫切除术无明显差异。但最终选择哪种手术方式，仍需根据患者的具体病情综合判断。在目前宫颈癌个性精准治疗的同时，宫颈癌保留神经手术能最大限度提高患者生存期的同时显著提升患者生活质量水平，是千千万万个像王女士一样的宫颈癌患者的救赎。武主任团队也为此不懈努力着，通过不断创新并精进手术技术，希望每位宫颈癌患者都能不仅战胜癌症，还能拥有健康、美好、高质量的未来！ 更多>

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家，发病率和死亡率极为显著。对于那些经过手术或放化疗后仍然出现复发的患者，治疗更具挑战，且预后不良。复发性宫颈癌是妇科恶性肿瘤治疗中的一个重大难点，但随着现代医学技术的进步，尤其是在手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的不断发展，新的治疗手段逐渐为复发性宫颈癌患者带来了生存的希望。什么是复发性宫颈癌？复发性宫颈癌是指在患者接受初始手术或放化疗后，肿瘤再次在子宫颈、阴道或其他盆腔部位复发，或发生淋巴结转移和远处转移。根据复发的部位，复发性宫颈癌可以分为两类：盆腔内复发和盆腔外复发。盆腔内复发包括中心性复发和非中心性复发，中心性复发是指局限于子宫颈或阴道的局部复发，非中心性复发则涉及盆腔淋巴结或向盆壁的扩展。盆腔外复发则是指肿瘤转移到了盆腔以外的部位，如腹股沟、锁骨上淋巴结，或肺、肝、骨等远处器官。这种分类对于制定治疗方案具有重要指导意义。中心性复发患者的治疗通常优于非中心性复发或远处转移的患者，且病灶较小的患者也可能通过手术或局部治疗获得较长的生存期。复发性宫颈癌有哪些治疗的手段？1. 手术治疗、对于复发性宫颈癌的患者，手术治疗在某些情况下依然是可能的根治手段。研究表明，复发肿瘤直径较小（如≤2 cm）的患者在接受手术治疗后，复发率显著降低，且长期生存率相对较高。特别是对于放疗后中心性复发的患者，接受根治性手术（如子宫切除术）能够有效延长患者的生存时间。然而，对于已经进行过手术和放化疗的复发性患者，二次手术难度明显增加，术后并发症如出血、感染、静脉血栓形成和瘘管形成的发生率也显著上升。因此，尽管手术在某些复发患者中仍然可行，但其适用范围有限，尤其是对于病灶较大的患者，需要综合多学科治疗（MDT）团队的介入。2. 放射治疗对于那些无法通过手术治疗的复发性宫颈癌患者，放射治疗依然是重要的治疗手段，特别是对晚期复发性患者。对于先前未行放疗的复发患者，根治性放疗能够获得较高的缓解率，并减少手术带来的并发症。在传统的外照射之外，近距离放疗的技术进步极大地提高了肿瘤局部控制率。研究表明，近距离放疗能够在有效保护周围正常组织的同时，显著提高肿瘤区域的放疗剂量，从而提高肿瘤控制率。此外，对于孤立的复发性病灶，立体定向放射治疗（SBRT）也成为一种有效的治疗选择。SBRT可以通过高剂量的精确照射，有效控制肿瘤，并最大程度减少正常组织的受量。3. 化疗尽管相较于手术和放疗，化疗在复发性宫颈癌的治疗中并非一线选择，但依然在晚期和转移性宫颈癌中占有重要地位。对于无法进行根治性手术或放疗的患者，化疗是控制肿瘤扩散、减缓病情进展的主要手段之一。以铂类为基础的化疗方案一直是复发或转移性宫颈癌的标准方案。研究表明，铂类与紫杉醇联合使用的化疗方案在患者中具有较高的有效率。4. 靶向治疗与免疫治疗近年来，靶向治疗和免疫治疗为复发性宫颈癌的治疗带来了新的曙光。贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，已经被证明在与化疗联合使用时，能够显著延长复发性宫颈癌患者的生存期。此外，PD-1/PD-L1免疫治疗药物也在复发性宫颈癌治疗中取得了突破性进展。研究表明，抗PD-1药物在部分患者中能够显著延长生存期，尤其是对于那些PD-L1阳性的患者，免疫治疗联合化疗显示出了更高的有效率。靶向治疗和免疫治疗的成功为复发性宫颈癌患者提供了新的长期维持治疗选择。尽管这些治疗手段可能伴随一定的副作用，但在改善患者生活质量和延长生存期方面具有显著的优势。5. 综合治疗复发性宫颈癌的治疗效果受多种因素影响，包括初始治疗方案、复发时间间隔、病灶部位及大小、患者的身体状况等。为了获得最佳治疗效果，多学科联合诊疗（MDT）模式越来越被广泛应用。手术、放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗的有机结合，能够为患者提供更好的治疗效果。未来，随着医学技术的不断进步，特别是在精准医疗和个体化治疗领域的突破，复发性宫颈癌的治疗效果有望进一步提升。通过更精准的肿瘤基因检测和靶向治疗药物的应用，复发性宫颈癌患者的生存期将有可能进一步延长。总之，复发性宫颈癌的治疗依然充满挑战，但现代医学的发展为患者带来了新的希望。通过综合治疗手段的合理应用，复发性宫颈癌患者的长期生存已不再是遥不可及的梦想。我们期待更多的临床研究和治疗进展能够为复发性宫颈癌的治疗提供更有效的方案，从而为更多患者带来生的希望。 更多>

所有需要手术的病人可以携带病历资料至门诊就诊，可至周三上午门诊现场加号。 门诊时间：每周三上午（8点开始），地点：沈阳路128号 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区门诊4楼1诊区10号诊室。 更多>

患者来医院时有巨大的盆腔肿块，肿瘤指标非常高，当地医院怀疑是肠道肿瘤，束手无策。患者家属找到我们，经过全面的检查之后，最终我们考虑是妇科来源的肿瘤，即使化疗后使肿瘤缩小，手术难度还是很大，但经过我们的不懈努力，目前患者恢复的很好，肿瘤指标正常，已经要完成最后一次化疗了。很开心患者能够取得这么好的疗效，这是家属和我们共同努力的结果💪 更多>

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，尽管转移病变在宫颈癌首诊中并不常见，但仍有15%-61%的宫颈癌患者会发生转移，通常是在完成治疗后的最初2年内。宫颈癌为什么这么容易复发？癌症之所以会出现复发，一方面是因为各种治疗手段未能将身体内的癌细胞全部杀死，那么残存的癌细胞就会默默增殖，导致癌症复发。另一方面是，即使癌细胞被完全清除，体内容易促使细胞癌变的环境未能逆转，仍然产生新的癌细胞，导致癌症复发。宫颈癌之所以容易复发，主要也是这两个原因。首先，一些患者接受到的治疗不够规范或不够足量，或者不是最适合患者个人情况的治疗方案，未能杀灭所有的癌细胞；其次，宫颈癌恶性程度很高，很多患者一经发现就已经是 更多>

卵巢高级别浆液性癌是一种比较常见，且危险程度非常高的妇科恶性肿瘤。由于它在早期症状隐匿，很难及时诊断，因此预后也常常比较差。我们将讨论关于卵巢高级别浆液性癌的一些知识，希望能够帮助女性朋友更好地守护自身健康。卵巢高级别浆液性癌是一种怎样的肿瘤？卵巢高级别浆液性癌属于卵巢上皮性癌，是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，起源于卵巢组织腺上皮，是一种侵袭性癌症，具有较高的复发率和转移率。其中，“高级别”就说明这种肿瘤的分化程度很低，恶性程度很高。在我国，卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，且呈逐年上升趋势。而卵巢高级别浆液性癌在卵巢癌中所占比例较大，且死亡率很高，是卵巢癌患者死亡的主要原因。卵巢高级别浆液性癌是怎么发生的？卵巢高级别浆液性癌是卵巢癌的一种，但分子病理与输卵管上皮细胞相近，说明其起源与输卵管有关。动物实验模型也显示，浆液性卵巢癌中的细胞，部分源于卵巢本身，还有一部分源于输卵管。因此，女性在因其他疾病需要切除子宫或卵巢时，可以顺带切除输卵管。另外，很多研究都发现，卵巢高级别浆液性癌与某些基因突变有关，因此也与家族史和遗传有关。40%~50%的卵巢高级别浆液性癌患者存在BRCA1/2的突变或去甲基化；大多数卵巢高级别浆液性癌患者存在染色体高度的不稳定性，且有95%的病例有TP53突变。要关注女性亲属的卵巢癌病史，有家族史的女性推荐积极进行BRCA1/2基因检测。如存在相应突变，建议患者进行预防性卵巢、子宫附件、输卵管切除。哪些症状可以提示卵巢高级别浆液性癌的发生？卵巢高级别浆液性癌多见于中老年妇女，早期没有明显症状，难以发觉。绝大多数患者在发现时，就已经是晚期。随着肿瘤的增大及转移，可以因压迫周围器官、引起腹水，出现下腹不适、腹胀、食欲下降等症状，腹围可以在短期内迅速增大，同时伴有乏力、消瘦，还可因肿瘤压迫而出现大小便次数增多。有胸腔积液者可出现气短、不能平卧等表现。卵巢高级别浆液性癌一般采取哪些治疗手段？由于卵巢高级别浆液性癌对化疗敏感性高，一般采取手术治疗为主，化疗为辅的治疗方式，部分患者还可以使用靶向药物。治疗程序主要是：1. 术前新辅助化疗。根据肿瘤情况，判断手术能否切除干净，决定是否进行新辅助化疗：如果直接手术不能切除干净，则需要新辅助化疗缩小肿瘤，为手术创造条件。2. 手术。早期可以直接进行全面分期手术，实现彻底清除肿瘤。中晚期及复发患者需要考虑进行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有病灶，降低肿瘤负荷。3. 术后辅助化疗。所有患者都需要进行术后化疗，以消灭残余病灶、控制复发。化疗方案是以铂类为基础的联合化疗，首选“卡铂+紫杉醇”，次选“卡铂+脂质体阿霉素”或者“卡铂+多烯紫杉醇”，有腹腔转移的患者还可以考虑顺铂腹腔灌注。复发患者需要根据情况选择适当化疗方案。4. 维持治疗。化疗达到完全或部分缓解后，中晚期患者还可以进行维持治疗，存在BRCA1/2突变的患者采用PARP抑制剂进行，存在HRD阳性的患者也采用奥拉帕利+贝伐单抗，或尼拉帕利+贝伐单抗进行。总而言之，卵巢高级别浆液性癌发现往往是晚期，预后比较差，且容易出现复发。即便如此，规范的治疗仍可以有效改善预后，五年生存率大概为30%~40%。 更多>

监测卵巢健康是女性健康管理中的一个重要部分。这里有一些方法和建议，帮助你跟踪自己的卵巢健康： 1定期体检：每年进行一次妇科检查是监测卵巢健康的重要方式。医生会通过盆腔检查评估卵巢的大小和形态，必要时进行超声波检查。 2记录月经周期：记录月经周期的规律性和流量，像记录生活中的美好瞬间一样，这些信息可以帮助监测卵巢功能和早期发现问题。不规则或异常的月经可能是卵巢功能障碍的信号。 3关注症状：注意身体任何异常的信号，比如持续的腹部疼痛、腹部膨胀、频繁的尿急或尿痛、体重快速变化等症状，这些都可能与卵巢健康问题有关。 4生活方式的调整：保持健康的体重，均衡饮食，规律运动，减少压力，不吸烟，限制酒精摄入，这些生活方式的调整有助于维持卵巢健康。 5了解家族病史：了解你的家族是否有卵巢癌或其他相关遗传病史。如果有，可能需要进行更频繁的检查或基因筛查。 6使用健康管理工具：考虑使用一款友好的健康跟踪应用，就像日记一样记录关于健康的点点滴滴。这不仅有助于监控健康状况，也能在访问医生时提供有价值的信息。 如果你有任何关于自己卵巢健康的担忧，建议咨询专业的妇科医生。他们可以提供更具体的指导和必要的医疗干预。 更多>

作为一位妇产科专家，我深知女性健康对于家庭幸福的重要性。今天，我想和您谈谈一个备受关注的问题：卵巢囊肿对生育的影响。卵巢囊肿：隐藏的威胁卵巢囊肿是许多女性都可能面临的问题，它们有时候是无害的，但有时候却可能对生育造成影响。我们来了解一下它们是如何影响生育的。排卵障碍：生育的拦路虎卵巢囊肿可能会干扰排卵过程，导致排卵不规律或完全停止。这会使得怀孕变得困难，甚至有些情况下可能导致不孕不育。激素失调：生育计划打乱者一些卵巢囊肿可能会导致激素水平失衡，如多囊卵巢综合征（PCOS），这可能会影响卵泡的发育和释放，从而干扰生育。外界干预：治疗的考验如果囊肿需要通过手术来移除，尤其是在囊肿较大或存在复杂特征（如囊肿内出血或破裂）的情况下，手术可能会损害卵巢组织。这种损伤可能减少健康卵泡的数量，从而降低卵巢的储备能力。卵巢储备的降低直接关系到女性的生育潜力，尤其是在高龄女性中更为显著。如何应对？如果您怀疑自己有卵巢囊肿，并且希望怀孕，建议及早就医。医生可能会进行身体检查、超声波检查和血液测试来确诊。治疗取决于囊肿的类型、大小和症状，可能包括观察、药物治疗或手术。在治疗过程中，医生会密切关注生育计划，并尽量减少对生育能力的影响。结语卵巢囊肿可能是一个潜在的威胁，特别是对于希望怀孕的女性。了解其对生育的影响至关重要，以便及早采取适当的措施。记住，健康是幸福生活的基石。 更多>

亲爱的读者，你可能曾在新闻或是谈话中听到“卵巢癌”这个词，但你知道这背后的含义是什么吗？这个词可能听起来很遥远，但实际上它可能影响到我们每个人或我们所爱的人。今天，我想带你一起更深入地理解卵巢癌，探索它是如何发生的，以及我们可以如何防范和对抗这种病症。卵巢癌的简介卵巢是女性生殖系统中的重要组成部分，它们不仅仅是孕育生命的摇篮，也是我们体内重要的激素制造工厂。然而，就像任何体内的器官一样，卵巢也可能发生癌变。当卵巢细胞失去正常的生长控制，无限制地增长时，就可能形成卵巢癌。卵巢癌的类型卵巢癌并非只有一种，它有几种不同的类型，其中最常见的是上皮性卵巢癌。了解这些类型对于诊断和治疗至关重要，因为每种类型的卵巢癌都有其特定的特征和治疗方法。卵巢癌的症状卵巢癌被称为“沉默的杀手”，往往因为它在早期阶段症状不明显。但是，了解一些警示信号可以帮助及早发现。这些症状可能包括腹部膨胀、频繁尿急、腹痛或者不明原因的体重变化。如果您经历这些症状并持续不退，应该及时寻求医生的帮助。卵巢癌的诊断和治疗如果怀疑卵巢癌，医生会推荐进行一系列的检查，包括血液检测、超声波检查以及可能的手术。一旦确诊，治疗方法可能包括手术、化疗、放疗或是这些方法的组合。治疗计划取决于癌症的类型、阶段以及患者的整体健康状况。预防和意识虽然无法完全预防卵巢癌，但是通过健康的生活方式、避免使用含有激素的药物、定期体检和对身体变化的敏感觉察，我们可以提高早期发现癌症的机会。了解家族病史并进行遗传咨询也是重要的预防措施之一。结语增加对卵巢癌的教育和意识可以帮助我们更好地应对这一挑战。每个人——无论是患者、家属还是关心健康的公众，都应该了解这种疾病，共同努力创造一个更健康的未来。 更多>

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