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  • 。为了获得最佳治疗效果,多学科联合诊疗(MDT)模式越来越被广泛应用。手术、放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗的有机结合,能够为患者提供更好的治疗效果。未来,随着医学技术的不断进步,特别是在精准医疗和个体化治疗领域的突破,复发性宫颈癌的治疗效果有望进一步提升。通过更精准的肿瘤基因检测和靶向治疗药物的应用,复发性宫颈癌患者的生存期将有可能进一步延长。总之,复发性宫颈癌的治疗依然充满挑战,但现代医学的发展为患者带来了新的希望。通过综合治疗手段的合理应用,复发性宫颈癌患者的长期生存已不再是遥不可及的梦想。我们期待更多的临床研究和治疗进展能够为复发性宫颈癌的治疗提供更有效的方案,从而为更多患者带来生的希望。
    武欣 主任医师 2024-11-02 15:22:20
  • 所有需要手术的病人可以携带病历资料至门诊就诊,可至周三上午门诊现场加号。 门诊时间:每周三上午(8点开始),地点:沈阳路128号 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区门诊4楼1诊区10号诊室。
    袁蕾 主任医师 2024-08-20 17:14:04
  • 患者来医院时有巨大的盆腔肿块,肿瘤指标非常高,当地医院怀疑是肠道肿瘤,束手无策。患者家属找到我们,经过全面的检查之后,最终我们考虑是妇科来源的肿瘤,即使化疗后使肿瘤缩小,手术难度还是很大,但经过我们的不懈努力,目前患者恢复的很好,肿瘤指标正常,已经要完成最后一次化疗了。很开心患者能够取得这么好的疗效,这是家属和我们共同努力的结果💪
    袁蕾 主任医师 2024-07-20 09:26:53
  • 宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,尽管转移病变在宫颈癌首诊中并不常见,但仍有15%-61%的宫颈癌患者会发生转移,通常是在完成治疗后的最初2年内。宫颈癌为什么这么容易复发?癌症之所以会出现复发,一方面是因为各种治疗手段未能将身体内的癌细胞全部杀死,那么残存的癌细胞就会默默增殖,导致癌症复发。另一方面是,即使癌细胞被完全清除,体内容易促使细胞癌变的环境未能逆转,仍然产生新的癌细胞,导致癌症复发。宫颈癌之所以容易复发,主要也是这两个原因。首先,一些患者接受到的治疗不够规范或不够足量,或者不是最适合患者个人情况的治疗方案,未能杀灭所有的癌细胞;其次,宫颈癌恶性程度很高,很多患者一经发现就已经是中晚期,肿瘤负担重,难以进行手术,如果对放化疗也不敏感,那么就很难清除癌细胞;然后,宫颈癌患者之所以会患病,是因为存在适合肿瘤细胞产生和增殖的内环境,如高危HPV感染,而这一内环境即使在清除癌细胞后也很难被改变;最后,宫颈癌患者致病基因的突变,吸烟、饮酒、饮食不健康等难以改变的坏习惯也使得其更容易复发。如何预防宫颈癌复发呢?1. 选择规范化治疗。一定要选择专业的、可靠的医院进行治疗,充分听取医生的建议,制定最恰当的治疗方案。2. 治疗后定期复查。一般建议在初始治疗后,前2年每3个月复查1次,3~5年每6个月复查1次,之后根据肿瘤复发的风险每年复查1次。3. 戒除不健康的坏习惯。吸烟、饮酒、不规律的作息、不健康的饮食等不良习惯都不利于宫颈癌的治疗和康复。4. 保证合理膳食。饮食合理搭配,保证种类丰富、营养充足,蔬菜、水果、鱼肉蛋奶、谷薯类、豆类坚果、油、盐、水都要摄入。5. 适当运动。每天要运动到微微出汗,且不会过度疲劳的程度,以改善身体素质,可以选择散步、游泳、八段锦、广场舞等。6. 保证足量睡眠。每天的睡眠至少要保证7~8小时。7. 保持平稳、轻松的心理状态。合理地宣泄情绪,做一些自己喜欢或擅长的事情,放慢生活节奏,拒绝焦虑。8. 控制基础疾病。高血压、糖尿病等基础慢性病会影响患者的治疗和预后,因此,合并有慢性疾病的宫颈癌患者应该及时、持续的控制好慢性病。宫颈癌治疗后复发了怎么办?即使真的发生了宫颈癌复发,我们也并非束手无策。复发性宫颈癌的治疗取决于病变程度、初次治疗的方式以及复发病灶的形式和特点,通常采用综合的个体化的治疗。如果是局限于子宫颈或阴道的局部复发,可针对复发部位进行以临床治愈为目标的治疗。首先手术切除病灶,再进行外照射放疗,还可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。对于不能耐受手术或不接受手术者,可以直接进行外照射放疗和靶向治疗,也可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。如果治疗后继续复发,则选择化疗、靶向治疗、免疫治疗,积极参加临床试验。如果是远处转移复发,则首先要评估病灶是否能够切除。如果病灶能够切除,则首先进行病灶切除,然后进行放疗、化疗等辅助治疗。如果病灶无法切除,则直接进行化疗、免疫治疗、放疗等辅助治疗。总而言之,我们要尽可能在治疗前后的各个环节把控治疗效果,预防复发。出现复发后也要根据实际情况选取适当的方式积极治疗。
    武欣 主任医师 2024-06-12 17:47:30
  • 卵巢高级别浆液性癌是一种比较常见,且危险程度非常高的妇科恶性肿瘤。由于它在早期症状隐匿,很难及时诊断,因此预后也常常比较差。我们将讨论关于卵巢高级别浆液性癌的一些知识,希望能够帮助女性朋友更好地守护自身健康。卵巢高级别浆液性癌是一种怎样的肿瘤?卵巢高级别浆液性癌属于卵巢上皮性癌,是一种发生在卵巢的恶性肿瘤,起源于卵巢组织腺上皮,是一种侵袭性癌症,具有较高的复发率和转移率。其中,“高级别”就说明这种肿瘤的分化程度很低,恶性程度很高。在我国,卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,且呈逐年上升趋势。而卵巢高级别浆液性癌在卵巢癌中所占比例较大,且死亡率很高,是卵巢癌患者死亡的主要原因。卵巢高级别浆液性癌是怎么发生的?卵巢高级别浆液性癌是卵巢癌的一种,但分子病理与输卵管上皮细胞相近,说明其起源与输卵管有关。动物实验模型也显示,浆液性卵巢癌中的细胞,部分源于卵巢本身,还有一部分源于输卵管。因此,女性在因其他疾病需要切除子宫或卵巢时,可以顺带切除输卵管。另外,很多研究都发现,卵巢高级别浆液性癌与某些基因突变有关,因此也与家族史和遗传有关。40%~50%的卵巢高级别浆液性癌患者存在BRCA1/2的突变或去甲基化;大多数卵巢高级别浆液性癌患者存在染色体高度的不稳定性,且有95%的病例有TP53突变。要关注女性亲属的卵巢癌病史,有家族史的女性推荐积极进行BRCA1/2基因检测。如存在相应突变,建议患者进行预防性卵巢、子宫附件、输卵管切除。哪些症状可以提示卵巢高级别浆液性癌的发生?卵巢高级别浆液性癌多见于中老年妇女,早期没有明显症状,难以发觉。绝大多数患者在发现时,就已经是晚期。随着肿瘤的增大及转移,可以因压迫周围器官、引起腹水,出现下腹不适、腹胀、食欲下降等症状,腹围可以在短期内迅速增大,同时伴有乏力、消瘦,还可因肿瘤压迫而出现大小便次数增多。有胸腔积液者可出现气短、不能平卧等表现。卵巢高级别浆液性癌一般采取哪些治疗手段?由于卵巢高级别浆液性癌对化疗敏感性高,一般采取手术治疗为主,化疗为辅的治疗方式,部分患者还可以使用靶向药物。治疗程序主要是:1. 术前新辅助化疗。根据肿瘤情况,判断手术能否切除干净,决定是否进行新辅助化疗:如果直接手术不能切除干净,则需要新辅助化疗缩小肿瘤,为手术创造条件。2. 手术。早期可以直接进行全面分期手术,实现彻底清除肿瘤。中晚期及复发患者需要考虑进行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有病灶,降低肿瘤负荷。3. 术后辅助化疗。所有患者都需要进行术后化疗,以消灭残余病灶、控制复发。化疗方案是以铂类为基础的联合化疗,首选“卡铂+紫杉醇”,次选“卡铂+脂质体阿霉素”或者“卡铂+多烯紫杉醇”,有腹腔转移的患者还可以考虑顺铂腹腔灌注。复发患者需要根据情况选择适当化疗方案。4. 维持治疗。化疗达到完全或部分缓解后,中晚期患者还可以进行维持治疗,存在BRCA1/2突变的患者采用PARP抑制剂进行,存在HRD阳性的患者也采用奥拉帕利+贝伐单抗,或尼拉帕利+贝伐单抗进行。总而言之,卵巢高级别浆液性癌发现往往是晚期,预后比较差,且容易出现复发。即便如此,规范的治疗仍可以有效改善预后,五年生存率大概为30%~40%。
    武欣 主任医师 2024-05-12 17:20:28
  • 监测卵巢健康是女性健康管理中的一个重要部分。这里有一些方法和建议,帮助你跟踪自己的卵巢健康: 1定期体检:每年进行一次妇科检查是监测卵巢健康的重要方式。医生会通过盆腔检查评估卵巢的大小和形态,必要时进行超声波检查。 2记录月经周期:记录月经周期的规律性和流量,像记录生活中的美好瞬间一样,这些信息可以帮助监测卵巢功能和早期发现问题。不规则或异常的月经可能是卵巢功能障碍的信号。 3关注症状:注意身体任何异常的信号,比如持续的腹部疼痛、腹部膨胀、频繁的尿急或尿痛、体重快速变化等症状,这些都可能与卵巢健康问题有关。 4生活方式的调整:保持健康的体重,均衡饮食,规律运动,减少压力,不吸烟,限制酒精摄入,这些生活方式的调整有助于维持卵巢健康。 5了解家族病史:了解你的家族是否有卵巢癌或其他相关遗传病史。如果有,可能需要进行更频繁的检查或基因筛查。 6使用健康管理工具:考虑使用一款友好的健康跟踪应用,就像日记一样记录关于健康的点点滴滴。这不仅有助于监控健康状况,也能在访问医生时提供有价值的信息。 如果你有任何关于自己卵巢健康的担忧,建议咨询专业的妇科医生。他们可以提供更具体的指导和必要的医疗干预。
    陈默 副主任医师 2024-05-07 23:37:48
  • 作为一位妇产科专家,我深知女性健康对于家庭幸福的重要性。今天,我想和您谈谈一个备受关注的问题:卵巢囊肿对生育的影响。卵巢囊肿:隐藏的威胁卵巢囊肿是许多女性都可能面临的问题,它们有时候是无害的,但有时候却可能对生育造成影响。我们来了解一下它们是如何影响生育的。排卵障碍:生育的拦路虎卵巢囊肿可能会干扰排卵过程,导致排卵不规律或完全停止。这会使得怀孕变得困难,甚至有些情况下可能导致不孕不育。激素失调:生育计划打乱者一些卵巢囊肿可能会导致激素水平失衡,如多囊卵巢综合征(PCOS),这可能会影响卵泡的发育和释放,从而干扰生育。外界干预:治疗的考验如果囊肿需要通过手术来移除,尤其是在囊肿较大或存在复杂特征(如囊肿内出血或破裂)的情况下,手术可能会损害卵巢组织。这种损伤可能减少健康卵泡的数量,从而降低卵巢的储备能力。卵巢储备的降低直接关系到女性的生育潜力,尤其是在高龄女性中更为显著。如何应对?如果您怀疑自己有卵巢囊肿,并且希望怀孕,建议及早就医。医生可能会进行身体检查、超声波检查和血液测试来确诊。治疗取决于囊肿的类型、大小和症状,可能包括观察、药物治疗或手术。在治疗过程中,医生会密切关注生育计划,并尽量减少对生育能力的影响。结语卵巢囊肿可能是一个潜在的威胁,特别是对于希望怀孕的女性。了解其对生育的影响至关重要,以便及早采取适当的措施。记住,健康是幸福生活的基石。
    陈默 副主任医师 2024-04-29 22:58:19
  • 亲爱的读者,你可能曾在新闻或是谈话中听到“卵巢癌”这个词,但你知道这背后的含义是什么吗?这个词可能听起来很遥远,但实际上它可能影响到我们每个人或我们所爱的人。今天,我想带你一起更深入地理解卵巢癌,探索它是如何发生的,以及我们可以如何防范和对抗这种病症。卵巢癌的简介卵巢是女性生殖系统中的重要组成部分,它们不仅仅是孕育生命的摇篮,也是我们体内重要的激素制造工厂。然而,就像任何体内的器官一样,卵巢也可能发生癌变。当卵巢细胞失去正常的生长控制,无限制地增长时,就可能形成卵巢癌。卵巢癌的类型卵巢癌并非只有一种,它有几种不同的类型,其中最常见的是上皮性卵巢癌。了解这些类型对于诊断和治疗至关重要,因为每种类型的卵巢癌都有其特定的特征和治疗方法。卵巢癌的症状卵巢癌被称为“沉默的杀手”,往往因为它在早期阶段症状不明显。但是,了解一些警示信号可以帮助及早发现。这些症状可能包括腹部膨胀、频繁尿急、腹痛或者不明原因的体重变化。如果您经历这些症状并持续不退,应该及时寻求医生的帮助。卵巢癌的诊断和治疗如果怀疑卵巢癌,医生会推荐进行一系列的检查,包括血液检测、超声波检查以及可能的手术。一旦确诊,治疗方法可能包括手术、化疗、放疗或是这些方法的组合。治疗计划取决于癌症的类型、阶段以及患者的整体健康状况。预防和意识虽然无法完全预防卵巢癌,但是通过健康的生活方式、避免使用含有激素的药物、定期体检和对身体变化的敏感觉察,我们可以提高早期发现癌症的机会。了解家族病史并进行遗传咨询也是重要的预防措施之一。结语增加对卵巢癌的教育和意识可以帮助我们更好地应对这一挑战。每个人——无论是患者、家属还是关心健康的公众,都应该了解这种疾病,共同努力创造一个更健康的未来。
    陈默 副主任医师 2024-04-17 20:33:48
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    袁蕾 主任医师 2024-04-16 10:41:00
  • 在我们的生命历程中,女性的身体将经历无数的起伏与变化,其中更年期是一个标志性的转折点,就像进入一个全新的生活阶段,更年期标志着一系列身体和情感上的变化。而卵巢囊肿,这个听起来可能有些陌生的医学术语,实际上也伴随许多女性走过生命的不同阶段。今天,就让我们一起揭开卵巢囊肿与更年期之间神秘而又重要的联系。 卵巢囊肿:并非只是年轻女性的话题 提起卵巢囊肿,许多人可能首先想到的是年轻女性。的确,卵巢囊肿在年轻女性中相对常见,但它们并不是年轻女性的专利。随着年龄的增长,即便进入更年期,女性仍有可能发展出卵巢囊肿。事实上,更年期女性的卵巢囊肿需要更加谨慎对待,因为这个年龄段的囊肿有更高的风险发展为恶性
    陈默 副主任医师 2024-04-13 00:05:53
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