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《帕金森病吞咽困难治疗的共识》解读多国专家对帕金森病吞咽困难的治疗提出共识帕金森病（PD）是第二常见的神经退行性疾病，估计全球有610万人患病。吞咽困难在PD中很常见，因疾病进程而异，发生率在11%到87%之间1。咽部损伤导致吞咽安全性降低，发生穿透或吸入，吞咽困难与吸入性肺炎的风险增加有关1。因此无论PD分期，吞咽困难都应得到及时和适当的干预1。关于PD吞咽困难治疗的时机、最佳方法以及疗效的信息有限且结果多样1。吞咽困难的治疗方法较多，但目前缺乏共识。2021年9月发布的的多国专家共识确定了PD吞咽困难的治疗和相关营养管理策略，旨在为医生和相关健康专业人员提供临床建议，以改善PD患者微医药 健康号 2022-10-24 11:13:04
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颈椎病，磁共振显示寰枢关节，颈椎侧弯，寰枕关节错位，导致脑干上端受压，变窄，患者头痛，失眠，头晕，乏力，呼吸困难，颈部有压迫感，吞咽困难，咽喉部有异物感，心前区压迫感，并进一步导致抑郁。因为正位片和张口位片看不见明显错位而被排除颈椎病。正位张口所见经过曲阳医院疼痛科会诊，结合颈部磁共振和颈部动态试验检查，明确诊断寰枢关节寰枕关节错位，经过手法正骨，辅助以关节功能康复，经络疏导，祛痰除湿，已经痊愈，症状完全消失。下面简单介绍一下寰枢关节错位：寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构：寰椎的前弓、横韧带及枢椎的齿状突；还有寰枢之间的侧块关节。上述结构的完整性受到破坏、或者某些原因造成其失用，就可能马彩毓 副主任医师 2017-11-12 22:21:45
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儿童急性缺血性中风后的吞咽、口腔运动、运动言语和语言障碍摘要背景和目的：成人中风后，吞咽困难、构音障碍和失语症是常见的后遗症。对于儿童中风的这些损伤知之甚少。我们评估了儿童中风患者吞咽困难、口腔运动、运动语言、语言障碍和照顾者负担的发生率、共发率和相关性。方法：纳入2013年1月至2018年11月因动脉缺血性中风（AIS）和脑静脉血栓形成住院的足月出生至18岁的连续急性患者。两名评分员审查了病历表，以检测住院吞咽困难、口腔运动功能障碍、运动言语和语言障碍以及照料者负担的记录，使用先验操作定义表示法和评估结果。提取的其他变量包括人口统计学、既往条件、中风特征和出院倾向。损伤频率通过单变量和双刘建仁 主任医师 2021-03-04 13:54:08
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：0级: 能够正常进食（普食）1级: 吞咽某些固体食物有困难，如以进食软米饭，蛋糕为主（软食）2级: 只能够吞咽半固体食物，如鸡蛋羹，豆腐脑，面条（半流食）3级: 只能吞咽液体食物，如牛奶、豆浆、芝麻糊（流食）4级: 无法咽下液体或唾液（进食呕吐明显）（二）吞咽时胸部烧灼感或针刺样疼痛感，或咽部异物感。除了吞咽困难，也会有一些不是很特异的症状，也因食管癌而起，比如吞咽时的胸部烧灼感或针刺样疼痛感，咽部异物感，这样的感觉时轻时重，进大块粗糙的食物或过热的食物加重，有时又能缓解，特别是嗜酒的病人，往往忽视这些症状。（三）声音嘶哑。部分病人以此为首发表现，也可同时伴有其他症状，往往是因为肿瘤压迫或侵犯喉杨劲松 副主任医师 2024-12-17 23:08:08
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陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院胸外科 食管癌常见症状如下： 1、典型症状为吞咽困难，而且越来越重。先是干饭咽不下去，后来稀粥咽不下去，最严重的时候可能滴水难进。食管癌经典症状为进行性吞咽困难。 2、吐粘液样痰：为下咽的唾液和食管分泌物。 3、胸痛背痛：食管癌较大时可能有胸痛或背痛。 4、消瘦，脱水，乏力：吃的喝的进去越来越少，病人逐步出现消瘦、脱水和乏力。 5、声音嘶哑：肿瘤或淋巴结侵犯喉返神经可以出现声音嘶哑。 6、呼吸道感染：严重梗阻时，，吞咽水时出现呛咳，把喝的食物误吸到呼吸道里面，出现肺炎。 7、其它脏器转移症状。 8、咽喉部异物感。 有些病人有部分肿瘤坏死脱落后陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 20:54:45
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当出现吞咽困难等症状而怀疑食管癌时，为确诊和进行下一步治疗，需要做一系列检查，以对病变性质和范围进行充分了解，这往往需要数天时间。（一）内镜活检：胃镜下检查食管管腔，发现可疑病变并进行活检，送病理检查及免疫组织化学染色检测，是确诊食管癌首选的方式。对有吞咽困难症状的患者，往往可以发现比较明显的食管新生物，内镜直视下即可活检；对于吞咽困难不明显，仅有轻微进食针刺感或胸骨后不适感的患者，有时需要借助特殊染色内镜来帮助定位病变，再行活检。（二）超声内镜：是通过内镜下超声探头对食管病变进行检查，对于判断病变局部浸润深度和食管周围淋巴结转移有重要意义。（三）食管钡餐/造影：是食管癌筛查和随诊的最常见杨劲松 副主任医师 2024-12-17 23:09:42
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甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。它通常发生在甲状腺内，但也可能扩散到周围组织和淋巴结。甲状腺癌的症状可能不明显，很多患者在早期并没有感觉到任何异常。然而，随着肿瘤的生长，可能会出现以下症状：1.颈部肿块：这是最常见的症状之一，患者可能会在颈部摸到一个硬块。2.声音嘶哑：肿瘤可能压迫或侵犯喉部神经，导致声音嘶哑。3.吞咽困难或疼痛：较大的肿瘤可能会压迫食管，引起吞咽困难或疼痛。4.呼吸困难：当肿瘤压迫气管时，可能会导致呼吸困难。甲状腺癌的诊断通常需要结合多种检查手段，如甲状腺超声、放射性核素扫描、细针穿刺活检等。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置、性质以及屈国伦 主治医师 2024-02-29 07:12:00
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食管良性肿瘤在生长过程中，会逐渐堵塞食管腔，导致吞咽困难。这种症状在进食固体食物时尤为明显，患者可能会感到食物卡在喉咙处，无法顺畅咽下。长期下来，这种吞咽困难不仅影响患者的进食体验，还可能导致营养摄入不足，进而影响身体健康。 除了吞咽困难外，食管良性肿瘤还可能引起胸骨后疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区，给患者带来极大的不适。疼痛的程度和频率可能因肿瘤的大小和位置而异，但无论如何，它都是患者需要面对的一个现实问题。 健康风险：癌变的可能性与并发症的威胁 虽然食管良性肿瘤癌变的风险相对较低，但并非完全没有可能。长期存在的良性肿瘤有可能在某种因素的刺激下发生癌变，这种风险虽然不大，但张百华 主任医师 2024-09-14 16:06:30
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外院转入一个巨无霸（吞咽困难、构音障碍、行走不能……），分期手术先载瘤动脉闭塞左侧复发的35mm的超级巨大型夹层动脉瘤赵开军 副主任医师 2021-09-02 17:47:14
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30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一。食管癌典型的症状为进行性加重的吞咽困难。食管癌早期多无特异症状，患者不易察觉，就诊时多为中晚期，起初是难以咽下固体食物，继而是半流质食物，最后连水和唾液也不能咽下，严重影响患者生活质量。目前针对食管肿瘤的治疗，早中期食管癌以手术、放疗为主，晚期食管癌则以化疗为主。对于复发的、放化疗失败的患者以及无法接受以上任何治疗手段的患者，更多考虑姑息性改善吞咽困难症状，主要方法有：内镜扩张治疗（导丝、球囊扩张）；内镜下食管支架置入；放置空肠营养管；胃造口术等治疗措施。但是此类治疗措施对于食管局部的复发肿瘤无任何积极性的治疗效果,仅为改善局部症状。 2.钟芸诗 主任医师 2021-08-19 07:20:58
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