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59岁，外地医生患者，有抽烟习惯，糖尿病，胸闷痛就诊入院，当地查过冠脉CTA,提示右冠脉中重度狭窄，回旋支重度狭窄，患者坚持要求植入可降解支架。经造影果然冠心病，右冠临界病变，有些地方医生凭经验可能植入支架，但是我们用血管内超声导管行IVUS检查发现病变最狭窄处管腔面积约3.6平方毫米，不需要植入支架。IVUS检查回旋支确实狭窄严重应该介入治疗，血管内超声检查可以清楚知道病变两端正常血管直径，协助选择合适的预处理球囊和可降解支架尺寸。尽管回旋支血管病变迂曲，操作困难，最终还是精准植入可降解支架，后扩整形，完美结束。可降解支架不是每个患者都适合，受血管解剖结构影响大，同时双抗要服用两年以上王亮 副主任医师 2024-01-17 13:39:18
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生物制剂的临床应用，过敏性哮喘的治疗又向前迈进了一步，哮喘进入精准医学时代，精准医疗是指根据每位患者的个体特征定制治疗策略，细分疾病内型并接受内型特异性诊断和治疗是精准医疗的核心内容，它考虑了患者所有的特征，通过遗传学、暴露组学、多组学多方面挖掘患者疾病特征，帮助临床医师为哮喘患者选择最佳的治疗方案。 2．抗IgE靶向治疗过敏性哮喘取得良好成效 美国胸科学会一项旨在确定导致重度不受控制哮喘患者管理差距的因素的研究发现，IgE是影响医师处方决策的最重要生物标志物，在决策时有44％的医师会考虑IgE水平。无论是儿童患者还是成年患者，靶向IgE的奥马珠单抗都是当前过敏性哮喘治疗中最常使用的王智刚 主任医师 2023-04-23 19:50:17
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近日，上海长征医院泌尿外科任善成教授，阴雷副教授团队连续采用“磁共振超声融合靶向活检”和“不可逆电穿孔局灶治疗” 技术为多例早期、低危前列腺癌患者顺利实施诊治，取得良好效果。高频不可逆电穿孔（H-FIRE）是针对肿瘤病灶进行有效局部治疗的微创手术新技术，可以精准消除前列腺内肿瘤病灶，同时有效保护患者的控尿功能和性功能。那么，这种极致精准的“毫米级导航”手术，是如何发挥作用的呢？ 众所周知，在生物学行为上，前列腺癌是一种相对“惰性”的恶性肿瘤，不仅在病理诊断上，有所谓的“临床无意义前列腺癌”的分类；在治疗策略上，对于特定的“早期、低危”患者群体也可以选择“观察等待”。一直以来，对于“早期、低阴雷 副主任医师 2024-01-20 10:30:22
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首先， 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称，对患者的工作和生活造成了很大的影响，往往让患者对此显得不知所措。 冠心病的发生与不健康的生活习惯有很大的关联，所以冠心病预防和治疗均和日常生活密切相关。冠心病的发生是一个长年累月的过程。因此平时要：注意控制血压，积极治疗糖尿病等身体疾病，防治高脂血症。合理饮食结构及热能摄入，避免长期精神紧张，过分激动，积极参加体育锻炼，对患有冠心病者，控制其发展和防治并发症，使其更好地康复。日常生活调理是必不可少的基本治疗。此外，通常情况下，药物治疗、介入性治疗、外科手术治疗等方法在改善缓解患者症状不适感，恢复组织功能，控制病情发展等方面发挥着积极重要的作用张定国 副主任医师 2018-07-24 17:20:41
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我们祖国医学推崇辨证论治体系，同病异治，异病同治，用起药来，讲究用药如用兵，古人云：不为良相，当为良医。上医医国，良相知医，用药如用兵。古代良医就是作《灵枢》，观仲景《伤寒》，用药如讲兵法。精准医学时代的到来，与我们祖国医学辨证论治、同病异治、异病同治、用药如用兵等理念不谋而合。 精准医学系统整合现代科技手段与传统医学方法，一方面致力于科学认知人体机能和疾病本质；另一方面优化健康促进与疾病防治的策略、路径、方法，最终实现有限的卫生资源投入获得最大的群体健康效益。精准医学（Precision Medicine）是一种预防和治疗疾病的新方法，其考虑个体基因差异、环境因素以及个人王智刚 主任医师 2016-06-07 07:18:41
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治疗，这样势必加重了患者的心理负担。其实，患者没有必要产生不必要的恐慌，腰椎间盘退行性改变是正常人体生理性改变。把退变椎间盘当作是疾病是错误的认识。二，退变的椎间盘容易受到损伤退变的椎间盘虽然不是病，但是退变后的椎间盘由于组织脱水引起结构发生了变化，椎间盘自身承受压力的功能也下降，所以容易受到损伤。损伤的主要原因之一是不良的姿势，当退变椎间盘承受压力过大，退变椎间盘纤维环会出现撕裂口，髓核的化学性物质被激活从撕裂口溢出到后方椎管再引起坐骨神经损伤，所以患者出现临床症状；腰部疼痛，酸胀，下坠，下肢放射性（单侧或者双侧）疼痛、酸胀、麻木，退变椎间盘+腰腿痛=腰突症三，腰突症治疗精髓-精准治疗1，不是童国海 副主任医师 2022-02-07 11:08:52
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带来困难。文献报道传统单髁置换假体植入的不准确率高达30％。近年来，计算机导航技术在骨科领域取得了重大进展，尤其在关节外科方面。人工关节置换在计算机导航的帮助下，做到精准定位，精准截骨，精准操作，个体化选择假体型号，使假体放置位置更加准确，精确匹配，延长人工关节的使用寿命，更好地提高患者的舒服度，提高关节功能。近日，我院骨科关节程千副主任医师率先开展了国内为数不多的机器人辅助单髁关节置换术，填补了我院空白，将我院保膝治疗提高到新的水平。程千主任团队利用计算机导航技术，一天内为两位外地求医患者实施精准保膝治疗。术前通过分析患者个体化CT扫描数据，采用人工智能规划设计，提前选择匹配假体，模拟假体放置程千 副主任医师 2021-12-23 21:37:29
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亲爱的读者，如果您或您所关心的人正面临前列腺癌的挑战，您可能会对选用何种治疗方法感到既好奇又担忧。别担心，今天我们就来聊聊前列腺癌治疗领域让人充满希望的治疗方法——靶向治疗。靶向治疗：像狙击手一样精准想象一下，有一种治疗方法能够像狙击手一样，只瞄准癌细胞，而不伤害周围的正常细胞。这就是靶向治疗的魔力。它利用癌细胞的独特特征，比如它们表面的某些特殊蛋白质，来实施精准打击。谁最适合接受靶向治疗？靶向治疗适用于以下几类前列腺癌患者：那些对传统内分泌治疗已经耐药，病情持续进展的转移性前列腺癌患者。携带某些特定基因变异，比如BRCA1或BRCA2等，可能对某些药物特别敏感的患者。需要对局部晚期或复发的阴雷 副主任医师 2024-07-17 08:40:11
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支架手术是针对冠心病的介入治疗手段，冠心病的治疗有四驾马车组成：生活方式调整，药物治疗、介入支架手术和外科搭桥手术。什么是冠心病呢？冠心病主要是为心脏供血的血管也就是冠状动脉发生动脉粥样硬化形成狭窄。动脉硬化是大鱼大肉和垃圾食品吃多了，不运动不消耗，多余热量转化成胆固醇，胆固醇沉积到血管壁形成斑块造成血管狭窄，如同水中杂质变成水垢阻塞管道一样。血管狭窄超过50%，则可诊断为冠心病。狭窄超过70%，影响心肌供血引发心绞痛；斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，心肌坏死就是心肌梗死，引发猝死！单纯药物治疗已不足，必须开通狭窄血管。置入支架可以将已经狭窄或闭塞的血管撑开，恢复冠状动脉的血流，从而恢复心脏的张定国 副主任医师 2016-07-18 21:46:56
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“精准医疗”其实临床上一直在朝着这个方向发展，并不是一个多么神秘的治疗概念。所谓精准，一方面指物理空间的精准，是针对疾病；另一方面指从基因层面进行精准治疗。精准治疗医学的到来，使中晚期的病人能够长期生存甚至可以治愈。比如说一些分子靶向药物的应用，可以使中晚期的恶性肿瘤缩小、降期，再联合手术完全切除术、精准放疗治疗恶性肿瘤，可以使部分病人获得新生甚至治愈。特别是肿瘤患者基因测序，逐渐会以全基因测序为主，这样把肿瘤患者全部基因缺陷因子检测出来，根据驱动基因，选择相应的靶向治疗药物，大大提高恶性肿瘤的治疗效果，即使现在还没有相应的靶向治疗药物，未来也就可能会研发出来。王智刚 主任医师 2016-12-06 20:10:26
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