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一位88岁老年患者，多次因头晕住院，分析病历特点：1.高龄老人；2.头晕发生在应用降压药后；3.用药前血压180/90mmHg左右；4.用药后血压110/60mmHg左右。几次住院检查心脏功能、肝肾功能均正常。像这种高龄、血压高时没有症状、血压低时出现头晕等供血不足的表现，考虑为老年假性高血压。假性高血压是袖带测量血压高于动脉内血压，与严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩有关，老年人尤其是在动脉严重钙化的老年人中较常见。当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或严重高血压而缺乏靶器官损害时，特别是老年、脉压较大的病人，要高度怀疑假性高血压。于娟 副主任医师 2020-03-19 13:47:36
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搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，就不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的高血压称为‘假性高血压’。” “噢，那怎样用直接法测量呢？”老先生感兴趣地问。“就是通过导管插入动脉内，直接进行动脉内测压而确诊”，我回答说。“疼不疼啊”，老先生担心地问。“这是一种有创的方法，当然会有些疼，但临床上我们还可以根据其它情况来判断是否有‘假性高血压’的情况，如增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，这时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状徐浩 主任医师 2020-03-13 12:30:55
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什么是假性高血压？ 假性高血压在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。肱动脉血管壁增厚硬化，需要较高的气囊压力才能阻断血流，所以间接测压常获得较高的血压读数，甚至比直接测压法血压高出30毫米汞柱以上。我们把这种血压升高叫假性高血压。诊断标准是：袖带压比直接测压收缩压10 毫米汞柱，舒张压15 毫米汞柱，假性高血压在老年人、脉压较大的病人中并不少见，若诊疗失误会引起严重的后果，所以临床上诊断原发性高血压时，应想到此情况，以免误诊。 哪些高血压属于假性高血压呢? (1)临界高血压。临界高血压也梁继春 医师 2018-08-26 21:48:19
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，同样会导致入睡困难。 5、肢体麻木 高血压会导致肢体麻木，这是因为血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状会更加明显。 适逢季节交替，高血压的患者会随着气温的变化而反复波动，上了年纪的人对于头痛、头晕、耳鸣、心悸总是不以为然，认为这是因为人老了的正常现象，其实这是一大误区，这时应及时到医院查明病因，不要单纯依靠止痛药进行治疗。对于刚过40岁，甚至是30多岁的人出现上述症状，就更应该引起警惕，千万不要以为是熬夜、加班引起的，以免延误病情。 假性高血压会有哪些症状呢？ 1、收缩期假性高血压，这种情况是王丽萍 主治医师 2018-08-29 18:14:04
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1、肥胖性的高血压一般身体肥胖的人群血压会偏高一些，但是只要减轻体重、积极控制热量就能够让血压保持正常状态，这被称为肥胖性高血压。肥胖性的高血压属于轻中度的高血压，但是如果患者血压持续升高并且伴有心脑血管疾病的话，应该在医生的指导下使用药物治疗。2、高原性高血压有一部分人群生活在高原地区，血压就会有升高的情况，只要离开高原地区血压就会下降或者恢复到正常，这被称为高原性的高血压，主要是因为身体中缺氧气所导致的，在治疗时一般是不需要降压药物的，只要及时的改变生活环境就可以恢复正常。3、假性高血压假性高血压一般是发生在动脉硬化的老年人身上，主要是因为他们血管的硬化让收缩压突然升高，这属于假性的巩雷 副主任医师 2018-12-31 13:14:46
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老年人是一个特殊的群体，具有特殊的心理生理特点，疾病的诊断与治疗也有其特殊性。老年人高血压日常需要注意以下几个方面：1.波动大，与季节、情绪、环境等相关；2.压差大，就是平时说的高压高、低压低，与大动脉硬化有关，也称之为单纯收缩期高血压，在选择降压药时尽量选择降高压而对低压影响相对小的降压药；3.高龄老人可能存在假性高血压，就是血压计测量血压高而血管内血压没那么高，很容易发生降压药物引起的低血压症状；4.体位性低血压，就是体位变动时发生的心脑供血不足的表现比如头晕、胸疼等，建议老年人躺时间长了或蹲时间长了不要突然起来，动作放缓以减轻血压的波动；于娟 副主任医师 2020-02-18 20:13:28
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增大：老年人动脉硬化、血管弹性降低，老年单纯收缩期高血压是最常见的类型。 2.血压波动大：老年患者血管压力感受器敏感性下降，血压调节功能受损，易发生位置性低血压或餐后低血压。 3.血压昼夜节律异常：多表现为夜间低血压或夜间高血压。 4.假性高血压增多：老年人动脉硬化情况严重，会出现测量值高于动脉内侧压的情况增多，也就是「假性高血压」。 5.多种疾病并存：高血压是很多心脑血管疾病的基础，常与冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等并存。除了服药种类较多外，多种药物长期服用也会加重肝脏和肾脏的代谢负担。 根据以上特征，老年高血压在降压治疗上可以从以下3个方面加强管理。二、老年高血压的3个邵静 主任医师 2021-11-12 22:39:06
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怎么回事。我告诉她，你不是真正的高血压，而是“白大衣”高血压，接着就详细地给他进行了解释。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩 “白大衣”高血压是指病人到医院就诊，在医生诊室测量血压时，血压升高，而在家中自己测量或做24小时动态血压检测（由病人自身携带测血压装置，无医务人员在场）时，血压正常。“白大衣”高血压只是暂时的反应性血压升高，其实际血压平时处于正常水平，所以它属于假性高血压，又称诊所高血压，通过24小时动态血压监测可以鉴别“白大衣”高血压和真性高血压。 “那么，为什么我会出现这种现象呢？”，刘女士不解地问。我告诉她，“这种一见医生血压就升高的现象，是对测量血压的条件反射，多见于徐浩 主任医师 2020-03-13 12:21:23
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或者是恢复到正常状态，这种类型的高血压被称作是高原性高血压。出现这种高血压，主要是身体当中缺乏氧气引起的，这样通常不需要用药物治疗，改变生活环境之后一般可以恢复正常的。 04妊娠高血压女性在怀孕之后，身体当中的激素分泌会有波动，血管也容易初一痉挛的状态，容易出现血压变高的情况，这一般叫做妊娠高血压疾病。在怀孕的时候，出现血压升高的情况，对胎儿是不利的，孕妇要引起重视，及时检查，咨询医生，采取合适的方法治疗。 05假性高血压现在有许多老年人有动脉硬化的情况，血管硬化会使收缩压升高，出现假性高血压。如果是这种类型的高血压，一般不宜贸然进行一些降压治疗，需要先仔细检查，明确身体的状态进行干预。06睡眠性用户wy01826322402 2021-03-11 11:36:48
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到正常状态，这种类型的高血压被称作是高原性高血压。出现这种高血压，主要是身体当中缺乏氧气引起的，这样通常不需要用药物治疗，改变生活环境之后一般可以恢复正常的。04妊娠高血压女性在怀孕之后，身体当中的激素分泌会有波动，血管也容易初一痉挛的状态，容易出现血压变高的情况，这一般叫做妊娠高血压疾病。在怀孕的时候，出现血压升高的情况，对胎儿是不利的，孕妇要引起重视，及时检查，咨询医生，采取合适的方法治疗。05假性高血压现在有许多老年人有动脉硬化的情况，血管硬化会使收缩压升高，出现假性高血压。如果是这种类型的高血压，一般不宜贸然进行一些降压治疗，需要先仔细检查，明确身体的状态进行干预。06睡眠性高血压患有2021-02-26 10:55:14
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