所有需要手术的病人可以携带病历资料至门诊就诊，可至周三上午门诊现场加号。 门诊时间：每周三上午（8点开始），地点：沈阳路128号 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区门诊4楼1诊区10号诊室。 更多>

近日，复旦大学附属妇产科医院姜桦武欣教授团队成功完成了国产精锋®SP1000原研单臂单孔腔镜手术机器人辅助广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，这在国内尚属首例。两年前，琳女士（化名）同房后开始出现少量阴道出血，尽管心存疑虑，但生活的琐碎让她忽略了这一警示信号。直至今年，由于一直伴随不规则出血症状，她才前往当地医院就诊。经过当地医生妇科检查，发现琳女士宫颈上有一个3厘米大小的外生型病灶，触之易出血，质地中等。宫颈细胞学TCT检查显示为HSIL，HPV16型阳性。惶恐的琳女士决定去大医院找大专家寻求救治。01、辗转千里，奔赴上海今年7月，琳女士来到复旦大学附属妇产科医院，找到了姜桦教授。经过进一步的详细问诊与检查，被确诊浸润性宫颈鳞状细胞癌。“病变范围还比较局限。经过规范化治疗，预后效果预期良好。”经过初步讨论，琳女士决定首选手术治疗。今年1月，团队参与研发的国产精锋®SP1000原研单臂单孔腔镜手术机器人完成了妇科首次临床试用。半年多来，该机器人因其创新性的“单臂单孔”结构集成式设计，以及独创的“藏袖”式器械控制技术等功能，不仅可以扩展手术范围，而且能有效避免组织的损伤，在妇科手术应用的精准性和安全性上实现了理想效果，经过半年的学习曲线训练，手术技术可以达到恶性肿瘤的要求。“这就是我想要的手术。” 在充分告知国际指南及我院数据，经过对开腹、传统腔镜、多孔机器人和单孔机器人不同入路的对比后，琳女士决定施行单孔机器人辅助腹腔镜下广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。02、如虎添翼，国产原研单臂单孔腔镜手术机器人辅助完成手术手术当日，姜桦教授和武欣教授在琳女士的肚脐位置仅做了1个3cm的切口及1个5mm的辅助孔。在医护团队的紧密配合下，机器人系统的机械臂通过手术切口进入腹腔，狭小的空间内，运用灵活弹性的器械多关节，在根根分明的3D视频显像系统的帮助下成功分离致密黏连组织，下推直肠膀胱，清除闭孔窝淋巴结脂肪组织，保留神经和输尿管……一系列关键步骤精准完成，姜桦教授和武欣主任分别完成了广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，完美复刻了手术预案。手术用时5小时，至手术结束，琳女士出血不到200ml。姜桦武欣教授团队近年来在宫颈癌领域，开展了一系列对临床具有显著推动作用的临床研究。团队成功研发了专用于宫颈癌术中确保无瘤闭合断离取出子宫的创新手术器械，将腹腔镜下宫颈癌术式关键的无瘤步骤进行质量统一。开展多中心对比腹腔镜与开腹手术预后的RCT研究，为国际指南的制定提供了中国数据。研发了全球首个精细测量量表--宫颈癌患者报告临床结局评估量表（CC-PRO137），为临床医生精细把握患者术后恢复并给予针对指导提供有力工具。这一突破性成果相继在2023年ASCO和APAGE会议上发表。针对淋巴转移的晚期宫颈癌“红房子方案”将患者生存率提升至高于国际水平15-30%，这一成果在2023年APAGE及2024年SGO大会发表，并获得国际同行的广泛关注。对于复发宫颈癌患者，团队通过以全盆腔脏器廓清术为核心的综合治疗方案，联合脏器重建显著提高了复发患者术后生存质量。今日，在中国医师协会妇产科医师大会上，围绕团队单臂单孔腔镜机器人的相关技术要点，姜桦院长与国内同行进行了专题分享。姜院长表示：“一切医学的进步与发展都离不开创新的作用。立足女性需求，医院将继续应用先进医疗技术，以科技创新驱动医疗服务升级，给患者更多选择与希望。” 更多>

患者来医院时有巨大的盆腔肿块，肿瘤指标非常高，当地医院怀疑是肠道肿瘤，束手无策。患者家属找到我们，经过全面的检查之后，最终我们考虑是妇科来源的肿瘤，即使化疗后使肿瘤缩小，手术难度还是很大，但经过我们的不懈努力，目前患者恢复的很好，肿瘤指标正常，已经要完成最后一次化疗了。很开心患者能够取得这么好的疗效，这是家属和我们共同努力的结果💪 更多>

近日《表型组学》（Phenomics）在线发表了复旦大学附属妇产科医院、复旦大学人类精子库江峰主任、朱宏主治医师团队题为APreliminaryStudyontheEvaluationofHumanSpermHeadMorphologywithaDomesticDigitalHolographicImageSystem的研究论文。 该研究应用国产数字全息显微镜（Digitalholographicmicroscopy，DHM）技术，突破性地对畸形精子症患者精子头部形态进行三维定量分析，揭示畸形精子这一特殊人类表型与捐精者正常形态精子三维结构上的差异。评估精子头部完整的结构和组成信息有应用于临床实践的潜在价值，尤其是精子头部结构与精子受精能力、胚胎发育之间的关系值得进一步深入研究。 研究背景 DHM技术是数字全息技术在显微领域的应用，利用计算机算法代替传统光学显微镜中的成像透镜，并不直接记录被观测物体的图像，而是记录含有被观测物体波前信息的全息图，再通过计算机对所记录的全息图进行数值重建来得到被测物体的相位和振幅（光强）信息，进而完成数字三维重构。 利用该技术观察活的生物细胞，可以获得细胞在培养基或自然状态下的形态结构、生理病理特征、细胞周期、细胞凋亡等信息，对早期生物医学诊断和药物开发具有积极意义。在以往的人类精子头部形态观察中，通常使用光学显微镜进行染色观察，只能获得精子的长宽二维结构信息。而在该研究中，研究人员利用DHM对精子进行三维定量观察，获得了更多的精子头部信息。 研究结果 畸形精子症患者的头部畸形精子普通Diff-Quik染色结果如下图： 而通过DHM对畸形精子进行三维成像结果如下图： 捐精者的正常精子形态普通Diff-Quik染色结果如下图： 通过DHM对正常形态精子进行三维成像结果如下图： 该研究中，通过全息图系统定量射线透照精子头部，结果表明，畸形精子组精子头部高度明显低于正常精子组，而两组间精子头部宽度无显著差异。 研究结论 该研究属于探索性研究，揭示了畸形精子头部结构三维外观的差异，提示在原有的微观结构观察和检查方法的基础上还有较大的改进空间。精子头部全息成像可以获得全方位的信息，同样对精子尾部的三维结构分析也是如此，然而观察结果显示，精子尾部的三维结构与普通显微镜下观察到的没有明显差异。 畸形精子症精子头部高度差异的原因目前尚无明确定论。研究者推测精子头部内结构不同可能导致了外观的差异，而精子头部高度等的异常部分可能是由于精子染色质浓缩不完全所造成的。这些改变均可能导致精子头部相移的差异。 更多>

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，尽管转移病变在宫颈癌首诊中并不常见，但仍有15%-61%的宫颈癌患者会发生转移，通常是在完成治疗后的最初2年内。宫颈癌为什么这么容易复发？癌症之所以会出现复发，一方面是因为各种治疗手段未能将身体内的癌细胞全部杀死，那么残存的癌细胞就会默默增殖，导致癌症复发。另一方面是，即使癌细胞被完全清除，体内容易促使细胞癌变的环境未能逆转，仍然产生新的癌细胞，导致癌症复发。宫颈癌之所以容易复发，主要也是这两个原因。首先，一些患者接受到的治疗不够规范或不够足量，或者不是最适合患者个人情况的治疗方案，未能杀灭所有的癌细胞；其次，宫颈癌恶性程度很高，很多患者一经发现就已经是中晚期，肿瘤负担重，难以进行手术，如果对放化疗也不敏感，那么就很难清除癌细胞；然后，宫颈癌患者之所以会患病，是因为存在适合肿瘤细胞产生和增殖的内环境，如高危HPV感染，而这一内环境即使在清除癌细胞后也很难被改变；最后，宫颈癌患者致病基因的突变，吸烟、饮酒、饮食不健康等难以改变的坏习惯也使得其更容易复发。如何预防宫颈癌复发呢？1. 选择规范化治疗。一定要选择专业的、可靠的医院进行治疗，充分听取医生的建议，制定最恰当的治疗方案。2. 治疗后定期复查。一般建议在初始治疗后，前2年每3个月复查1次，3~5年每6个月复查1次，之后根据肿瘤复发的风险每年复查1次。3. 戒除不健康的坏习惯。吸烟、饮酒、不规律的作息、不健康的饮食等不良习惯都不利于宫颈癌的治疗和康复。4. 保证合理膳食。饮食合理搭配，保证种类丰富、营养充足，蔬菜、水果、鱼肉蛋奶、谷薯类、豆类坚果、油、盐、水都要摄入。5. 适当运动。每天要运动到微微出汗，且不会过度疲劳的程度，以改善身体素质，可以选择散步、游泳、八段锦、广场舞等。6. 保证足量睡眠。每天的睡眠至少要保证7~8小时。7. 保持平稳、轻松的心理状态。合理地宣泄情绪，做一些自己喜欢或擅长的事情，放慢生活节奏，拒绝焦虑。8. 控制基础疾病。高血压、糖尿病等基础慢性病会影响患者的治疗和预后，因此，合并有慢性疾病的宫颈癌患者应该及时、持续的控制好慢性病。宫颈癌治疗后复发了怎么办？即使真的发生了宫颈癌复发，我们也并非束手无策。复发性宫颈癌的治疗取决于病变程度、初次治疗的方式以及复发病灶的形式和特点，通常采用综合的个体化的治疗。如果是局限于子宫颈或阴道的局部复发，可针对复发部位进行以临床治愈为目标的治疗。首先手术切除病灶，再进行外照射放疗，还可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。对于不能耐受手术或不接受手术者，可以直接进行外照射放疗和靶向治疗，也可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。如果治疗后继续复发，则选择化疗、靶向治疗、免疫治疗，积极参加临床试验。如果是远处转移复发，则首先要评估病灶是否能够切除。如果病灶能够切除，则首先进行病灶切除，然后进行放疗、化疗等辅助治疗。如果病灶无法切除，则直接进行化疗、免疫治疗、放疗等辅助治疗。总而言之，我们要尽可能在治疗前后的各个环节把控治疗效果，预防复发。出现复发后也要根据实际情况选取适当的方式积极治疗。 更多>

精子的质量。如果明显肥胖或者超重，就要努力减减肥。坚持每天适当的有氧运动如游泳、球类运动等将会增强机体自身免疫力，促进会阴部位包括睾丸的血供和氧合，有助于改善生精微环境。当然过量的体育运动也并无好处，健康男性，每天有氧运动30-40分钟左右就差不多。除非你真的是体育健将，否则一天跑个十几公里，晚上还怎么“运动”呢？4、拜拜“高热量”拒绝油炸食品，多吃一些新鲜的当季水果蔬菜，每天保证都有肉鱼蛋奶等优质蛋白的摄入，以保障精子的生成，对“小蝌蚪”是有益处的。研究显示，富含脂肪酸、抗氧化剂（维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、锌、硒和番茄红素）的健康饮食，以及低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的健康饮食与良好的精液 更多>

生育问题的病因可分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节。睾丸前因素主要是内分泌性病因，可继发于下丘脑、垂体、内/外源性激素异常；睾丸性因素包括先天性异常（染色体疾病、隐睾等）、生殖毒性（射线、药物、环境等）、睾丸炎、睾丸外伤等；睾丸后因素常见于输精管道梗阻（结扎手术、生殖道感染、腹股沟区手术误扎）、勃起功能障碍、不射精等。当然也有一小部分找不到确切病因的患者，我们称之为特发性不育症。澎湃科技：很多性功能方面的障碍来源心理因素甚至社会因素。能否给读者介绍一下？朱宏：阴茎的勃起依赖于良好的心理状态以及复杂而有序的神经、血管和内分泌过程。而勃起功能障碍（ED）则不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性表现，ED的 更多>

生育问题的病因可分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节。睾丸前因素主要是内分泌性病因，可继发于下丘脑、垂体、内/外源性激素异常；睾丸性因素包括先天性异常（染色体疾病、隐睾等）、生殖毒性（射线、药物、环境等）、睾丸炎、睾丸外伤等；睾丸后因素常见于输精管道梗阻（结扎手术、生殖道感染、腹股沟区手术误扎）、勃起功能障碍、不射精等。当然也有一小部分找不到确切病因的患者，我们称之为特发性不育症。澎湃科技：很多性功能方面的障碍来源心理因素甚至社会因素。能否给读者介绍一下？朱宏：阴茎的勃起依赖于良好的心理状态以及复杂而有序的神经、血管和内分泌过程。而勃起功能障碍（ED）则不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性表现，ED的 更多>

生育问题的病因可分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节。睾丸前因素主要是内分泌性病因，可继发于下丘脑、垂体、内/外源性激素异常；睾丸性因素包括先天性异常（染色体疾病、隐睾等）、生殖毒性（射线、药物、环境等）、睾丸炎、睾丸外伤等；睾丸后因素常见于输精管道梗阻（结扎手术、生殖道感染、腹股沟区手术误扎）、勃起功能障碍、不射精等。当然也有一小部分找不到确切病因的患者，我们称之为特发性不育症。澎湃科技：很多性功能方面的障碍来源心理因素甚至社会因素。能否给读者介绍一下？朱宏：阴茎的勃起依赖于良好的心理状态以及复杂而有序的神经、血管和内分泌过程。而勃起功能障碍（ED）则不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性表现，ED的 更多>

卵巢高级别浆液性癌是一种比较常见，且危险程度非常高的妇科恶性肿瘤。由于它在早期症状隐匿，很难及时诊断，因此预后也常常比较差。我们将讨论关于卵巢高级别浆液性癌的一些知识，希望能够帮助女性朋友更好地守护自身健康。卵巢高级别浆液性癌是一种怎样的肿瘤？卵巢高级别浆液性癌属于卵巢上皮性癌，是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，起源于卵巢组织腺上皮，是一种侵袭性癌症，具有较高的复发率和转移率。其中，“高级别”就说明这种肿瘤的分化程度很低，恶性程度很高。在我国，卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，且呈逐年上升趋势。而卵巢高级别浆液性癌在卵巢癌中所占比例较大，且死亡率很高，是卵巢癌患者死亡的主要原因。卵巢高级别浆液性癌是怎么发生的？卵巢高级别浆液性癌是卵巢癌的一种，但分子病理与输卵管上皮细胞相近，说明其起源与输卵管有关。动物实验模型也显示，浆液性卵巢癌中的细胞，部分源于卵巢本身，还有一部分源于输卵管。因此，女性在因其他疾病需要切除子宫或卵巢时，可以顺带切除输卵管。另外，很多研究都发现，卵巢高级别浆液性癌与某些基因突变有关，因此也与家族史和遗传有关。40%~50%的卵巢高级别浆液性癌患者存在BRCA1/2的突变或去甲基化；大多数卵巢高级别浆液性癌患者存在染色体高度的不稳定性，且有95%的病例有TP53突变。要关注女性亲属的卵巢癌病史，有家族史的女性推荐积极进行BRCA1/2基因检测。如存在相应突变，建议患者进行预防性卵巢、子宫附件、输卵管切除。哪些症状可以提示卵巢高级别浆液性癌的发生？卵巢高级别浆液性癌多见于中老年妇女，早期没有明显症状，难以发觉。绝大多数患者在发现时，就已经是晚期。随着肿瘤的增大及转移，可以因压迫周围器官、引起腹水，出现下腹不适、腹胀、食欲下降等症状，腹围可以在短期内迅速增大，同时伴有乏力、消瘦，还可因肿瘤压迫而出现大小便次数增多。有胸腔积液者可出现气短、不能平卧等表现。卵巢高级别浆液性癌一般采取哪些治疗手段？由于卵巢高级别浆液性癌对化疗敏感性高，一般采取手术治疗为主，化疗为辅的治疗方式，部分患者还可以使用靶向药物。治疗程序主要是：1. 术前新辅助化疗。根据肿瘤情况，判断手术能否切除干净，决定是否进行新辅助化疗：如果直接手术不能切除干净，则需要新辅助化疗缩小肿瘤，为手术创造条件。2. 手术。早期可以直接进行全面分期手术，实现彻底清除肿瘤。中晚期及复发患者需要考虑进行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有病灶，降低肿瘤负荷。3. 术后辅助化疗。所有患者都需要进行术后化疗，以消灭残余病灶、控制复发。化疗方案是以铂类为基础的联合化疗，首选“卡铂+紫杉醇”，次选“卡铂+脂质体阿霉素”或者“卡铂+多烯紫杉醇”，有腹腔转移的患者还可以考虑顺铂腹腔灌注。复发患者需要根据情况选择适当化疗方案。4. 维持治疗。化疗达到完全或部分缓解后，中晚期患者还可以进行维持治疗，存在BRCA1/2突变的患者采用PARP抑制剂进行，存在HRD阳性的患者也采用奥拉帕利+贝伐单抗，或尼拉帕利+贝伐单抗进行。总而言之，卵巢高级别浆液性癌发现往往是晚期，预后比较差，且容易出现复发。即便如此，规范的治疗仍可以有效改善预后，五年生存率大概为30%~40%。 更多>