不规则出血.月经稀少.闭经）未采取避孕措施结婚数年未怀孕，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。除此之外，PCOS发生糖尿病、高血压及子宫内膜癌的远期并发症的概率比正常人增加.严重影响生命质量。所以及早检查.及时治疗十分重要。我院妇科是国家中医药管理局中医妇科重点专科.上海市重点学科.传承几代名中医学术思想学术理论.并结合现代医学技术进行中西医结合特色治疗。比单一用西医治疗效果更好，付作用更少。超声检查不仅在诊断上起重要的作用，在中西医结合治疗过程中对疗效的评估也起到了及其重要的作用。 更多>

阐述此良方“十二太保”止血汤剂之前，必须要向担心使用止血中药后，会让血瘀出不来，而让病情更加严重的一些患者解惑这些担心！其实，这点对于“十二太保”止血汤剂的配方组成中，早已经做了预防工作，组方中有“止血不留瘀,化瘀不伤正”名药三七，当归也具有补血和活血化瘀的双重功能。选择用当归、黄芪、三七这三味中药，是出自古代明清时期的人称一代妇科圣手的傅青主所著《傅青主女科》的名方。在中医界一提到中医妇科，不得不提《傅青主女科》这一名著，这本书简明扼要、但却十分的实用。开创中医妇科的新局面，对后世影响巨大。选择一代妇科名医傅青主的名方加入“十二太保”中，当然位列三位“太保”称号！ 　　王长杰医生在探讨和研究 更多>

导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤 更多>

随着人们对生活质量追求的日益提高，即使是宫颈癌患者，最让她们担心的除了肿瘤能否根治，还有手术后生活质量的变化。传统的宫颈癌根治术常因神经损伤导致患者术后膀胱功能受损，需要长期依赖导尿管，生活非常不便。但现在，随着保留神经的广泛性子宫切除术的成熟与推广，正在让越来越多的宫颈癌患者们重新过上无忧的“无尿管”生活。王女士，今年45岁，是一位乐观开朗的母亲。然而，一次体检发现HPV18型阳性后，她进一步检查被诊断为宫颈鳞癌IB1期，这让她的生活蒙上了阴影，经过网上了解各种信息，想到术后可能要带着尿管长达一个月甚至更久更是让她痛苦不已。带着这方面的顾虑，经过多方咨询，她最终找到了红房子医院的武欣主任，在全面评估王女士的病情后，在武主任的建议下，最终选择了宫颈癌保留神经的根治术。手术非常成功。术后第4天，王女士便顺利拔除了尿管，术后尿动力报告提示她的膀胱功能状态良好。现在，她的生活已基本回归正常，不需要担心术后长期使用尿管的不便。这一切得益于保留神经术式的独特优势。她出院前激动地和病友们分享道：“以前听说宫颈癌手术后要长期插着尿管，我很害怕。现在我发现，这个手术不仅解决了我的癌症，还让我几乎没有生活上的负担，真的太感谢武主任团队了！”在武主任经治的宫颈癌患者里，像王女士这样出院前就能摆脱尿管的人比比皆是，宫颈癌保留神经术式不仅能让患者从肿瘤中解脱，更能让她们的生活质量接近“无病状态”。王女士术后第4天拔除尿管的经历，正是这种手术显著优势的真实写照！那什么是宫颈癌根治术的保留神经术式呢？传统手术通常需要切除广泛的组织，包括部分自主神经，导致术后膀胱收缩功能减弱，患者不得不在术后1周、1个月甚至更长时间内依赖导尿管排尿，严重影响她们的生活质量。相比之下，保留神经术式通过精细的手术操作，在切除足够的宫旁组织的同时尽可能保留盆腔自主神经，显著减少了术后对膀胱、直肠和性功能的影响。谁适合选择保留神经术式？并非所有宫颈癌患者都适合这种手术方式。一般来说，在早期宫颈癌中,宫旁受累很少见，行保留神经的广泛性子宫切除术是安全的。也有研究显示,在局部晚期宫颈癌中行保留神经手术是安全、可行的，预后和传统广泛全子宫切除术无明显差异。但最终选择哪种手术方式，仍需根据患者的具体病情综合判断。在目前宫颈癌个性精准治疗的同时，宫颈癌保留神经手术能最大限度提高患者生存期的同时显著提升患者生活质量水平，是千千万万个像王女士一样的宫颈癌患者的救赎。武主任团队也为此不懈努力着，通过不断创新并精进手术技术，希望每位宫颈癌患者都能不仅战胜癌症，还能拥有健康、美好、高质量的未来！ 更多>

宫颈癌是三大妇科肿瘤之一，最常确诊于35-44岁的女性，因此在治疗前咨询中，讨论生育问题以及保留生育力是极其重要的。我们临床医生面临着一项越发重要的任务：对希望保留生育能力的年轻患者，如何在疾病治疗的同时，保护她们的生育功能？如果患者适合并要求采用保留生育力的手术，根据病变程度可供选择的疗法包括宫颈锥切术、单纯宫颈切除术和根治性宫颈切除术。对于一些复杂疑难患者，给予患者个体化的治疗方案。21岁的小张是一位充满活力和憧憬的年轻女性，一次体检让她的生活发生了巨大变化，从发现HPV18阳性到确诊为宫颈癌，她被迫面对一场与生育权利相关的战斗。当地医院建议她切除子宫以求生存，但年轻的小姑娘不愿轻易放弃生育的权利，于是她慕名来到了红房子医院。实施保育治疗也是一件相当谨慎的事，专业医生会抽丝拨茧地仔细评估，完善临床、血清学、影像学、病理学、生殖等方方面面的评估，小张的病情较为复杂，宫颈上的肿块已长到2.5公分了，更为不好的消息是影像学上提示盆腔有稍肿大的淋巴结，转移不除外。在这种情况下，似乎小张选择只剩下切除子宫的选择，这意味着她将永远失去生育孩子的能力了，命运在小张最好的年华给了沉重的一击。怀着强烈保留生育的意愿，她找到武主任寻求保留“生”的希望，对小张来说，而能否保育治疗，关键的一点在于是否发生了淋巴结的转移。凭借多年的宫颈癌治疗经验，武主任制定了个体化的手术方案，术中先清扫盆腔淋巴结，探查有无明显肿大淋巴结，将切除的淋巴结送快速冰冻病理，术中病理结果大概30分钟左右出来，若冰冻病理未提示淋巴结转移，则行广泛宫颈切除+宫腔支架置入，而后尽快完成生育计划；一旦提示淋巴结转移，小张也不得不放弃生育的能力。主刀医生仔细进行盆腔淋巴结的清扫，如影像学所示，在右侧闭孔窝发现一枚肿大内淋巴结。令人振奋的是，最终冰冻病理结果提示并未发现淋巴结转移。接下去的手术很顺利，小张也如愿以偿地保留了她的子宫。小张的故事到此似乎在朝着好的方向发展，但她后续与癌症的抗争仍旧充满许多不确定性，甚至在保留生育的道路上荆棘丛生。2周后她的最终病理结果出来了，癌灶浸润深、脉管内存在癌栓，像她这样的情况术后辅助治疗不可避免，然而放化疗对于卵巢功能是一次严重的打击，在进行组内的讨论后，武主任制定了后续的治疗：小张将接受4-6次化疗，而在化疗期间以GnRH-a周期注射保护卵巢，而后尽快完成生育计划。目前小张按部就班地接受后续的治疗，“当妈妈”的愿望仍充满希望。面对像小张这样一例例难治的年轻宫颈癌患者需要尽可能谨慎，全面评估和严密管理是保证患者的生命健康的基石。武主任团队经治了许多宫颈癌保育的患者，不少都成功当上了妈妈；这次都是医患之间相互信任所达成的成果，是武主任团队以患者为本的精神，以精湛的医疗技术护卫宫颈癌患者“生”的希望。 更多>

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家，发病率和死亡率极为显著。对于那些经过手术或放化疗后仍然出现复发的患者，治疗更具挑战，且预后不良。复发性宫颈癌是妇科恶性肿瘤治疗中的一个重大难点，但随着现代医学技术的进步，尤其是在手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的不断发展，新的治疗手段逐渐为复发性宫颈癌患者带来了生存的希望。什么是复发性宫颈癌？复发性宫颈癌是指在患者接受初始手术或放化疗后，肿瘤再次在子宫颈、阴道或其他盆腔部位复发，或发生淋巴结转移和远处转移。根据复发的部位，复发性宫颈癌可以分为两类：盆腔内复发和盆腔外复发。盆腔内复发包括中心性复发和非中心性复发，中心性复发是指局限于子宫颈或阴道的局部复发，非中心性复发则涉及盆腔淋巴结或向盆壁的扩展。盆腔外复发则是指肿瘤转移到了盆腔以外的部位，如腹股沟、锁骨上淋巴结，或肺、肝、骨等远处器官。这种分类对于制定治疗方案具有重要指导意义。中心性复发患者的治疗通常优于非中心性复发或远处转移的患者，且病灶较小的患者也可能通过手术或局部治疗获得较长的生存期。复发性宫颈癌有哪些治疗的手段？1. 手术治疗、对于复发性宫颈癌的患者，手术治疗在某些情况下依然是可能的根治手段。研究表明，复发肿瘤直径较小（如≤2 cm）的患者在接受手术治疗后，复发率显著降低，且长期生存率相对较高。特别是对于放疗后中心性复发的患者，接受根治性手术（如子宫切除术）能够有效延长患者的生存时间。然而，对于已经进行过手术和放化疗的复发性患者，二次手术难度明显增加，术后并发症如出血、感染、静脉血栓形成和瘘管形成的发生率也显著上升。因此，尽管手术在某些复发患者中仍然可行，但其适用范围有限，尤其是对于病灶较大的患者，需要综合多学科治疗（MDT）团队的介入。2. 放射治疗对于那些无法通过手术治疗的复发性宫颈癌患者，放射治疗依然是重要的治疗手段，特别是对晚期复发性患者。对于先前未行放疗的复发患者，根治性放疗能够获得较高的缓解率，并减少手术带来的并发症。在传统的外照射之外，近距离放疗的技术进步极大地提高了肿瘤局部控制率。研究表明，近距离放疗能够在有效保护周围正常组织的同时，显著提高肿瘤区域的放疗剂量，从而提高肿瘤控制率。此外，对于孤立的复发性病灶，立体定向放射治疗（SBRT）也成为一种有效的治疗选择。SBRT可以通过高剂量的精确照射，有效控制肿瘤，并最大程度减少正常组织的受量。3. 化疗尽管相较于手术和放疗，化疗在复发性宫颈癌的治疗中并非一线选择，但依然在晚期和转移性宫颈癌中占有重要地位。对于无法进行根治性手术或放疗的患者，化疗是控制肿瘤扩散、减缓病情进展的主要手段之一。以铂类为基础的化疗方案一直是复发或转移性宫颈癌的标准方案。研究表明，铂类与紫杉醇联合使用的化疗方案在患者中具有较高的有效率。4. 靶向治疗与免疫治疗近年来，靶向治疗和免疫治疗为复发性宫颈癌的治疗带来了新的曙光。贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，已经被证明在与化疗联合使用时，能够显著延长复发性宫颈癌患者的生存期。此外，PD-1/PD-L1免疫治疗药物也在复发性宫颈癌治疗中取得了突破性进展。研究表明，抗PD-1药物在部分患者中能够显著延长生存期，尤其是对于那些PD-L1阳性的患者，免疫治疗联合化疗显示出了更高的有效率。靶向治疗和免疫治疗的成功为复发性宫颈癌患者提供了新的长期维持治疗选择。尽管这些治疗手段可能伴随一定的副作用，但在改善患者生活质量和延长生存期方面具有显著的优势。5. 综合治疗复发性宫颈癌的治疗效果受多种因素影响，包括初始治疗方案、复发时间间隔、病灶部位及大小、患者的身体状况等。为了获得最佳治疗效果，多学科联合诊疗（MDT）模式越来越被广泛应用。手术、放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗的有机结合，能够为患者提供更好的治疗效果。未来，随着医学技术的不断进步，特别是在精准医疗和个体化治疗领域的突破，复发性宫颈癌的治疗效果有望进一步提升。通过更精准的肿瘤基因检测和靶向治疗药物的应用，复发性宫颈癌患者的生存期将有可能进一步延长。总之，复发性宫颈癌的治疗依然充满挑战，但现代医学的发展为患者带来了新的希望。通过综合治疗手段的合理应用，复发性宫颈癌患者的长期生存已不再是遥不可及的梦想。我们期待更多的临床研究和治疗进展能够为复发性宫颈癌的治疗提供更有效的方案，从而为更多患者带来生的希望。 更多>

所有需要手术的病人可以携带病历资料至门诊就诊，可至周三上午门诊现场加号。 门诊时间：每周三上午（8点开始），地点：沈阳路128号 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区门诊4楼1诊区10号诊室。 更多>

患者来医院时有巨大的盆腔肿块，肿瘤指标非常高，当地医院怀疑是肠道肿瘤，束手无策。患者家属找到我们，经过全面的检查之后，最终我们考虑是妇科来源的肿瘤，即使化疗后使肿瘤缩小，手术难度还是很大，但经过我们的不懈努力，目前患者恢复的很好，肿瘤指标正常，已经要完成最后一次化疗了。很开心患者能够取得这么好的疗效，这是家属和我们共同努力的结果💪 更多>

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，尽管转移病变在宫颈癌首诊中并不常见，但仍有15%-61%的宫颈癌患者会发生转移，通常是在完成治疗后的最初2年内。宫颈癌为什么这么容易复发？癌症之所以会出现复发，一方面是因为各种治疗手段未能将身体内的癌细胞全部杀死，那么残存的癌细胞就会默默增殖，导致癌症复发。另一方面是，即使癌细胞被完全清除，体内容易促使细胞癌变的环境未能逆转，仍然产生新的癌细胞，导致癌症复发。宫颈癌之所以容易复发，主要也是这两个原因。首先，一些患者接受到的治疗不够规范或不够足量，或者不是最适合患者个人情况的治疗方案，未能杀灭所有的癌细胞；其次，宫颈癌恶性程度很高，很多患者一经发现就已经是中晚期，肿瘤负担重，难以进行手术，如果对放化疗也不敏感，那么就很难清除癌细胞；然后，宫颈癌患者之所以会患病，是因为存在适合肿瘤细胞产生和增殖的内环境，如高危HPV感染，而这一内环境即使在清除癌细胞后也很难被改变；最后，宫颈癌患者致病基因的突变，吸烟、饮酒、饮食不健康等难以改变的坏习惯也使得其更容易复发。如何预防宫颈癌复发呢？1. 选择规范化治疗。一定要选择专业的、可靠的医院进行治疗，充分听取医生的建议，制定最恰当的治疗方案。2. 治疗后定期复查。一般建议在初始治疗后，前2年每3个月复查1次，3~5年每6个月复查1次，之后根据肿瘤复发的风险每年复查1次。3. 戒除不健康的坏习惯。吸烟、饮酒、不规律的作息、不健康的饮食等不良习惯都不利于宫颈癌的治疗和康复。4. 保证合理膳食。饮食合理搭配，保证种类丰富、营养充足，蔬菜、水果、鱼肉蛋奶、谷薯类、豆类坚果、油、盐、水都要摄入。5. 适当运动。每天要运动到微微出汗，且不会过度疲劳的程度，以改善身体素质，可以选择散步、游泳、八段锦、广场舞等。6. 保证足量睡眠。每天的睡眠至少要保证7~8小时。7. 保持平稳、轻松的心理状态。合理地宣泄情绪，做一些自己喜欢或擅长的事情，放慢生活节奏，拒绝焦虑。8. 控制基础疾病。高血压、糖尿病等基础慢性病会影响患者的治疗和预后，因此，合并有慢性疾病的宫颈癌患者应该及时、持续的控制好慢性病。宫颈癌治疗后复发了怎么办？即使真的发生了宫颈癌复发，我们也并非束手无策。复发性宫颈癌的治疗取决于病变程度、初次治疗的方式以及复发病灶的形式和特点，通常采用综合的个体化的治疗。如果是局限于子宫颈或阴道的局部复发，可针对复发部位进行以临床治愈为目标的治疗。首先手术切除病灶，再进行外照射放疗，还可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。对于不能耐受手术或不接受手术者，可以直接进行外照射放疗和靶向治疗，也可以附加含铂联合化疗和近距离放疗。如果治疗后继续复发，则选择化疗、靶向治疗、免疫治疗，积极参加临床试验。如果是远处转移复发，则首先要评估病灶是否能够切除。如果病灶能够切除，则首先进行病灶切除，然后进行放疗、化疗等辅助治疗。如果病灶无法切除，则直接进行化疗、免疫治疗、放疗等辅助治疗。总而言之，我们要尽可能在治疗前后的各个环节把控治疗效果，预防复发。出现复发后也要根据实际情况选取适当的方式积极治疗。 更多>

卵巢高级别浆液性癌是一种比较常见，且危险程度非常高的妇科恶性肿瘤。由于它在早期症状隐匿，很难及时诊断，因此预后也常常比较差。我们将讨论关于卵巢高级别浆液性癌的一些知识，希望能够帮助女性朋友更好地守护自身健康。卵巢高级别浆液性癌是一种怎样的肿瘤？卵巢高级别浆液性癌属于卵巢上皮性癌，是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，起源于卵巢组织腺上皮，是一种侵袭性癌症，具有较高的复发率和转移率。其中，“高级别”就说明这种肿瘤的分化程度很低，恶性程度很高。在我国，卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位，且呈逐年上升趋势。而卵巢高级别浆液性癌在卵巢癌中所占比例较大，且死亡率很高，是卵巢癌患者死亡的主要原因。卵巢高级别浆液性癌是怎么发生的？卵巢高级别浆液性癌是卵巢癌的一种，但分子病理与输卵管上皮细胞相近，说明其起源与输卵管有关。动物实验模型也显示，浆液性卵巢癌中的细胞，部分源于卵巢本身，还有一部分源于输卵管。因此，女性在因其他疾病需要切除子宫或卵巢时，可以顺带切除输卵管。另外，很多研究都发现，卵巢高级别浆液性癌与某些基因突变有关，因此也与家族史和遗传有关。40%~50%的卵巢高级别浆液性癌患者存在BRCA1/2的突变或去甲基化；大多数卵巢高级别浆液性癌患者存在染色体高度的不稳定性，且有95%的病例有TP53突变。要关注女性亲属的卵巢癌病史，有家族史的女性推荐积极进行BRCA1/2基因检测。如存在相应突变，建议患者进行预防性卵巢、子宫附件、输卵管切除。哪些症状可以提示卵巢高级别浆液性癌的发生？卵巢高级别浆液性癌多见于中老年妇女，早期没有明显症状，难以发觉。绝大多数患者在发现时，就已经是晚期。随着肿瘤的增大及转移，可以因压迫周围器官、引起腹水，出现下腹不适、腹胀、食欲下降等症状，腹围可以在短期内迅速增大，同时伴有乏力、消瘦，还可因肿瘤压迫而出现大小便次数增多。有胸腔积液者可出现气短、不能平卧等表现。卵巢高级别浆液性癌一般采取哪些治疗手段？由于卵巢高级别浆液性癌对化疗敏感性高，一般采取手术治疗为主，化疗为辅的治疗方式，部分患者还可以使用靶向药物。治疗程序主要是：1. 术前新辅助化疗。根据肿瘤情况，判断手术能否切除干净，决定是否进行新辅助化疗：如果直接手术不能切除干净，则需要新辅助化疗缩小肿瘤，为手术创造条件。2. 手术。早期可以直接进行全面分期手术，实现彻底清除肿瘤。中晚期及复发患者需要考虑进行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有病灶，降低肿瘤负荷。3. 术后辅助化疗。所有患者都需要进行术后化疗，以消灭残余病灶、控制复发。化疗方案是以铂类为基础的联合化疗，首选“卡铂+紫杉醇”，次选“卡铂+脂质体阿霉素”或者“卡铂+多烯紫杉醇”，有腹腔转移的患者还可以考虑顺铂腹腔灌注。复发患者需要根据情况选择适当化疗方案。4. 维持治疗。化疗达到完全或部分缓解后，中晚期患者还可以进行维持治疗，存在BRCA1/2突变的患者采用PARP抑制剂进行，存在HRD阳性的患者也采用奥拉帕利+贝伐单抗，或尼拉帕利+贝伐单抗进行。总而言之，卵巢高级别浆液性癌发现往往是晚期，预后比较差，且容易出现复发。即便如此，规范的治疗仍可以有效改善预后，五年生存率大概为30%~40%。 更多>