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警惕下肢深静脉血栓的并发症---肺栓塞秦金保 副主任医师 2018-04-20 15:40:18
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下肢深静脉血栓是术后常见的并发症，听这名字好像是在长在下肢的血栓，没什么大问题，但真正可怕的在于下肢的血栓脱落后经血液循环后导致的急性肺栓塞，这可能是致命的！ 术后为什么会出现下肢深静脉血栓呢？其实主要是大手术后病人长期卧床、活动减少，引起下肢血流缓慢，加之有些恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、刺激性药物等致血管壁和血管内膜损伤，因此容易形成血栓 一旦下肢深静脉血栓形成，一般表现为：（1）自觉小腿部肌肉疼痛和肌肉紧张。（2）下肢出现水肿，按压有凹陷。（3）小腿部局部皮肤温度高。 如何预防和治疗下肢深静脉血栓？首要的就是建议患者术后早期下床张鹏 主任医师 2020-07-25 10:24:54
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一例下肢深静脉血栓患者拟行下腔静脉造影及滤器置入术，术中发现异位的左侧下腔静脉(正常情况下下腔静脉在右侧)秦金保 副主任医师 2022-01-15 14:09:23
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住院期间没有出现下肢深静脉血栓，自然这个原因引起的发热可能性很低。最近15年，我的患者有两个在出院后出现下肢深静脉血栓，一个出现在术后3周，是我的亲戚，另外一个出现在术后2月，都表现为下肢肿胀，但是都没有明显的发热。 7、食管外科术后的吻合口瘘与胃瘘。瘘出现以后，消化液流出到胸腔，转变为脓液，会引起发热。处理比较困难。我的术后患者吻合口瘘与胃瘘较少。因此这个可能性也不大。去年一例患者出现5毫米小胃瘘，，大约12:30发热，大约15:30置管引流，一个小时后大约16:30退热，仅仅发热4个小时。 参见下文。 食管癌与贲门癌术后的吻合口瘘与胃瘘 人类轻步兵的巅峰是抗美援朝的志愿军，食管陆欣欣 副主任医师 2022-08-16 19:36:34
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促进下肢静脉血液回流5.医用弹力袜是目前已知的促进静脉回流，预防深静脉血栓的有效措施，但医用弹力袜的选配和穿戴需要在医生指导下完成腿肿痛是下肢深静脉血栓的始发症状，一旦出现患者下肢需要绝对制动，避免血栓脱落诱发肺栓塞，因此通过坐轮椅避免腿部活动；深静脉血栓发病凶险，就医时间越早血栓治疗难度越低，尽早就医可以明显改善患者预后樊炜静 健康号 2023-08-01 15:41:25
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很多时候一旦发现肢体肿胀，我们的第一反应都是快用毛巾热敷，快用红花油活血化瘀，还有很多人觉得是小事情，过两天就好了。但是事实上是这样做对于大部分的肢体肿胀，非但不能起到缓解症状治疗疾病的作用，甚至会延误疾病的治疗，进而加重病情。 肢体肿胀的原因有很多种，较为常见的有外伤导致局部肿胀、下肢静脉功能不全性水肿（静脉曲张性水肿）、静脉血栓性水肿、髂静脉压迫性水肿、淋巴水肿、丹毒、静脉畸形、心肝肾功能不全导致水肿等。 肢体肿胀轻者会导致活动受限，影响患者生产生活，很多患者因为肢体酸痛甚至无法工作生活，严重者如下肢深静脉血栓会导致肺栓塞的发生危及生命，因此尽早就医寻找病因，进行对症治疗尤为樊炜静 健康号 2023-08-01 16:36:53
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我的肺栓塞门诊患者除了咨询肺栓塞治疗的问题，大部分患者会经常询问口服抗凝药物要治疗多久？ 今天，张大伯今天又来门诊复查血凝报告了，他问：姜医生，我这华法林吃了快半年了。我什么时候能停药呢？抗凝药物要服用多久呢？ 深静脉血栓形成包括肺栓塞及下肢深静脉血栓形成.根据血栓的诱发因素及出血的危险程度，对抗凝时间进行了个体化分类。比如说，有过患者肺栓塞是手术后诱发形成的，他可以治疗3个月停用抗凝药物。如果有的患者血栓找不到原因，即使血栓全部治愈，但将来复发可能性比较大，如果没有大出血风险，我们建议患者延长抗凝治疗。如果肺栓塞患者合并活动性肿瘤，如果肿瘤控制不佳，患者会一直处于相对高凝状态，即使停药姜蓉 副主任医师 2019-02-15 13:23:02
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“动起来”！以下是一些实用的预防措施： 卧床期间的积极活动：在卧床恢复期间，患者应定时进行下肢的主动或被动活动。主动活动包括自行屈伸脚踝、旋转小腿等，以促进血液循环；而被动活动则可通过家属或医护人员的协助，进行腿部的轻柔按摩和伸展，同样有助于预防血栓的形成。 尽早下床活动：在医生允许的情况下，患者应尽早下床活动。这不仅有助于加快身体康复进程，还能有效预防因长时间卧床导致的下肢深静脉血栓形成。 充足饮水，维持肠道通畅：保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，降低其黏稠度，从而减少血栓形成的可能性。同时，保持大便的通畅也是预防肺动脉栓塞的重要环节，因为便秘时用力排便可能导致腹压增高，影响下肢静脉回流张百华 主任医师 2024-09-02 16:36:46
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2018-05-13 11:03 最近接诊了一个从国外旅游回来的患者，张先生。张先生上个月去美国旅游，到了美国后第二天出现严重的呼吸困难、胸痛，去了医院，做了增强CT，诊断了肺栓塞。因美国抗凝治疗昂贵，且没有购买保险，所以回国治疗。上海市肺科医院肺循环科姜蓉张先生发作肺栓塞，我们可以称为经济舱综合征(economy class syndrome，ECS)，又称为旅行者血栓形成。经济舱综合征是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生DVT和(或)PTE，又称为机舱性血栓形成。长时间坐车(火车、汽车、马车等)旅行也可以引起下肢深静脉血栓和(或姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:42:54
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，中间形成一个通道。如果两家关系好，正好想在院子中可以相互走动，就可以留下这个通道。但对于心脏情况正好相反，我们并不希望出生以后左右心房的血液互相沟通。原因在上篇文章已经说过，右心房连接人体的静脉系统，低氧含量的静脉血和其中形成的血栓、气泡以及一些代谢产物可能通过未闭的卵圆孔进入左心，造成脑梗、偏头痛和低氧的危害。不过，是不是只要存在卵圆孔未闭就要封堵上呢？临床研究并不支持这种设想。事实上，人群中大概有25-30%存在未关闭的卵圆孔，而多数人并不发生明显的不良事件，个中的原因并不十分清楚。现有的共识认为，卵圆孔未闭是否产生危害与分流量的大小，卵圆孔本身的形态，还有患者本身血栓形成的风险相关。因而葛恒 主任医师 2024-08-22 19:41:18
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