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有关，但是导管内既没有血块在导管周围也没有单纯的纤维蛋白鞘却表现为深静脉血栓。已报道超声检查准确检出上肢末梢深静脉包括肱、锁骨下和腋静脉远端的深静脉血栓。但是在一项研究中，只有50%的单纯上肢血流异常与深静脉血栓的存在有关。在单独上肢血流异常的病例中CT静脉造影可能提供更准确的评估。对于诊断位于锁骨下静脉近端、头臂静脉或上腔静脉的上肢深静脉血栓形成可能需要CT静脉造影或MR血管造影。用于检测上肢深静脉血栓形成的侵袭性静脉造影应该经过四肢的外周血管实施，即使水肿限制了静脉通道。 专家组推荐确诊为腓和上肢深静脉血栓形成有抗凝治疗禁忌症的患者在初次诊断后应重新评估凝块发展情况(例如对于腓深静脉血栓患者张品良 副主任医师 2018-07-27 00:03:54
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上肢深静脉血栓形成研究。虽然上肢深静脉血栓形成常与中心静脉导管的存在相关以及与装置失效有关，但是导管内既没有血块在导管周围也没有单纯的纤维蛋白鞘表现为深静脉血栓。已报道超声检查准确检出在周围性UEDVT包括肱动脉、锁骨下和腋静脉远端中的深静脉血栓。但是在一项研究中，在上肢出现的深静脉血栓中只有50%发现血流异常。在单独上肢血流异常的病例中CT静脉造影可能提供更准确的评估。对于诊断位于锁骨下静脉近端、头臂静脉或上腔静脉的UEDVT可能需要CT静脉造影或MR血管造影。用于检测上肢深静脉血栓形成的侵袭性静脉造影应该经过四肢的外周血管实施，即使由于水肿静脉通道可能有限。专家组推荐确诊为腓和UEDVT有抗凝治疗禁忌症的张品良 副主任医师 2018-07-27 01:35:13
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颈内静脉血栓形成de治疗 原创： 刘琴、Lyu（吕平） 治疗方法及其注意事项 单纯的颈内静脉血栓形成很少需要手术治疗。其药物治疗可能包括抗凝剂，溶栓剂，或抗生素。 罕见的上腔静脉(SVC)滤器的适应症与下肢深静脉血栓形成(DVT)相似，而上肢深静脉血栓形成与颈内静脉血栓形成有关。其适应症包括发生肺栓塞(PE)，且其治疗性抗凝已失败或禁忌。很少有手术的禁忌症，但有未经纠正的凝血障碍和心脏病风险因素会成为手术的禁忌，被认为滤器植入术的风险超过获益。 TIPS: 椭圆圈内为上腔静脉滤器 药物治疗 一旦诊断为颈内静脉血栓形成，应考虑开始抗凝治疗。不幸的是，到目前为止，还没有足够多的研究来指导这一吕平 主任医师 2019-10-25 21:43:48
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应该根据临床需要随访这些禁忌症的变化；在禁忌症不复存在后建议抗凝治疗。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良已报道的随机对照试验中没有评估特殊治疗策略对导管相关的静脉血栓栓塞结局的影响。一项444例中心静脉导管癌症患者的前瞻性研究显示有症状的导管相关的血栓形成发生率为4.3%。具有导管相关的血栓形成的19例患者中，9例仅接受抗凝治疗，8例接受抗凝治疗并除去导管，1例患者仅除去导管，1例患者未接受任何治疗。没有详细说明抗凝治疗持续时间，但是在诊断导管相关的血栓形成后24周时生存的15例患者评估显示只有2例患者出现残留症状。最近一项具有导管相关的、有症状的上肢深静脉血栓形成癌症患者初步研究显示达肝素序贯华张品良 副主任医师 2018-07-27 01:29:18
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导管相关的深静脉血栓形成的治疗——癌症相关的静脉血栓栓塞症（NCCN 2014V2）导管相关的深静脉血栓形成最重要的治疗是基于是否该装置对患者的持续治疗是必需的这一问题。在导管相关的深静脉血栓形成的患者中当该装置不再需要时或当其是必需的但是存在抗凝禁忌症时建议取出装置。是否准备取出装置，一些人建议短期抗凝5至7天，如果有可能，为了减少凝块栓塞的可能性除去装置。在移除之前应该根据设备相关血栓的大小和位置评估凝块栓塞的可能性与后果。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良当导管在原位时建议抗凝治疗(在没有禁忌症的情况下)并且总的治疗持续时间至少3个月或只要导管仍在原位，无论多长时间。如果深静脉血栓症状张品良 副主任医师 2018-07-27 00:01:38
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上肢深静脉血栓形成研究。虽然上肢深静脉血栓形成常与中心静脉导管的存在相关以及与装置失效有关，但是导管内既没有血块在导管周围也没有单纯的纤维蛋白鞘表现为DVT。已报道超声检查准确检出上肢末梢深静脉包括肱、锁骨下和腋静脉远端的DVT。但是在一项研究中，只有50%的单纯上肢血流异常与DVT的存在有关。在单独上肢血流异常的病例中CT静脉造影可能提供更准确的评估。对于诊断位于锁骨下静脉近端、头臂静脉或上腔静脉的UEDVT可能需要CT静脉造影或MR血管造影。用于检测上肢深静脉血栓形成的侵袭性静脉造影应该经过四肢的外周血管实施，即使由于水肿静脉通道可能有限。The panel recommends that张品良 副主任医师 2018-07-27 00:49:07
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随着年龄增长，静脉血栓栓塞（VTE）发生率急剧上升，尽管目前对VTE的认识和预防提高，但其发生率仍居高不下，其中有2/3表现为深静脉血栓形成。近期，欧洲心脏协会发布了急性深静脉血栓形成（DVT）诊断和管理共识文件，全文发表在EHJ上，本文为共识要点，发表在ACC官网上。1.急性深静脉血栓形成临床症状和体征高度缺乏特异性，推荐采用Wells评分评估深静脉血栓形成验前概率（pretestprobability）。2.深静脉血栓形成验前概率较低的患者应行D-二聚体检查，若D-二聚体阴性，可排除急性深静脉血栓形成且不需要任何治疗。3.深静脉血栓形成验前概率大或D-二聚体阳性的患者应进一步行静脉超声石治宇 主治医师 2018-02-15 09:18:16
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——癌症相关的静脉血栓栓塞症（NCCN 2014V2）导管相关的深静脉血栓形成的治疗导管相关的深静脉血栓形成最重要的治疗是基于是否该装置对患者的持续治疗是必需的这一问题。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良在导管相关的深静脉血栓形成的患者中当该装置不再需要时或当其是必需的但是存在抗凝禁忌症时建议取出装置。是否准备取出装置，一些人建议短期抗凝5至7天，如果有可能，为了减少凝块栓塞的可能性除去装置。在移除之前应该根据设备相关血栓的大小和位置评估凝块栓塞的可能性与后果。当导管在原位时建议抗凝治疗(在没有禁忌症的情况下)并且总的治疗持续时间至少3个月或只要导管仍在原位，无论多长时间。如果深静脉血栓症状张品良 副主任医师 2018-07-27 00:27:27
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人在寒冷环境、睡姿不良、长时间保持同一姿势的情况下可出现上肢麻木的现象，这是生理性的，一般无需特殊处理，改变环境或姿势后可逐渐缓解。 2.病理性原因: 1.⑴颈椎病：突出的椎间盘等压迫邻近的脊髓或神经可引起手臂的麻木症状。 ⑵胸廓出口综合征：斜角肌紧张压迫臂丛神经可引起手臂麻木。 ⑶腕管综合征：正中神经在腕管内因为各种原因受压迫可引起手部疼痛及麻木。 2.糖尿病：糖尿病能累及周围血管和神经而引起手臂发麻。 3.脑血管病：如中风可以导致对侧的肢体发麻，常伴有头晕、头痛等症状。 4.血液循环不良：动脉疾病（如动脉硬化闭塞症）或静脉疾病（如上肢深静脉血栓形成）等可引起手臂血液循环不良而王立强 主治医师 2024-06-22 18:41:50
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特性的免疫调节剂(例如沙利度胺联合阿霉素和/或地塞米松；来那度胺联合地塞米松)用于治疗多发性骨髓瘤时与静脉血栓栓塞发生率增加相关(见不卧床门诊肿瘤患者预防性治疗指南部分)。其它用于癌症支持治疗的药物，如促红细胞生成素，也与静脉血栓栓塞的发生有关。癌症治疗的同期使用促红细胞生成素与静脉血栓栓塞的发生相关，如来那度胺，可能进一步增加静脉血栓栓塞风险。大量的研究结果已确定中心静脉导管的存在为发生上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的一个危险因素，尽管有关导管相关深静脉血栓形成的发生率存在差异。导管/装置放置与深静脉血栓的发生之间的相关性可能是在插入中心静脉导管以后静脉淤滞和血管损伤或由于导管放置发生感染的张品良 副主任医师 2018-07-27 01:10:08
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33010902000463号
