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  • 1.尿率正常值男性:20~25ml/s女性:25~30ml/s尿率是通过尿流量测得的单位时间排尿量(ml/s),作为排尿状况的量化指标,是评价下尿路排尿功能障碍有价值的检查方法之一。尿率可分为自然尿率(FF)和压力-流速(PFS)。其中常用指标为最大尿率MF;平均尿率AF;排尿等待时间DT;达到MF时间MT,可以综合反应下尿路的功能状态,测定其中最大尿率作为尿率最灵敏的参数,是诊断膀胱出口梗阻的重要指标之一。2.指标降低的临床意义膀胱出口梗阻是最大尿率降低的主要因素,此外盆底肌、尿道外扩肌的痉挛、糖尿病膀胱、男性病理性生理性的前列腺肥大、包皮过长致使外尿道梗阻、女性因检查时
    吴玉伟 主治医师 2022-02-19 10:11:40
  • 根治性膀胱切除术是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的方法。而尿改道,或者说储尿器官重建一直是膀胱切除术后的重要课题,与患者术后生活质量和肿瘤治愈率有直接的关系。近30年来尿改道技术有了突飞猛进的发展,各种尿改道方式层出不穷,仅可控式尿改道就有数十种术式。回顾外科学发展的历史,尿改道方式主要有三种形式:通道式的非可控式尿改道,以Bricker’s膀胱为代表;腹壁造口控制尿液的可控式尿改道,以Kock膀胱为代表;原位尿改道,以Studer和Hautmann等的回肠新膀胱等为代表。通道式的非可控式尿改道:(1)输尿管皮肤造口:1811年Hages选择性应用输尿管皮肤造口术这一尿改道
    耿江 主任医师 2017-09-30 12:34:49
  • 到泌尿外科就诊的一部分病人可能接受过医生开出的检查—尿率测定,对于超声、X线等检查大家都有所耳闻,但是尿率检查很多人可能还算是第一次听说,那么尿率检查是干嘛的呢?下面就向大家简单介绍一下尿率检查的相关知识。Q1.尿率是什么?尿率,简单来说就是尿液流动的速度(ml/s),专业解释为单位时间内由尿道外口排出的尿量,检查结果中最重要的参数为最大尿率(Qmax),正常年轻成年人最大尿率可达25ml/s,相同条件下女性尿率一般比男性高5-10ml/s。男性随着年龄增长,尿率会逐渐降低(为什么受伤的总是男性,当然是因为前列腺)。Q2.为什么要做这个检查?尿率检查的各项指标,除了尿
    朱进 主任医师 2019-03-14 08:04:40
  • 人体尿液自肾脏分泌,而后经过双侧输尿管分别流入膀胱。膀胱将尿液收纳,待达到一定容量而且环境允许时,通过膀胱壁肌肉的收缩将尿液排到体外,所以膀胱的功能包括储存和排出尿液,二者构成膀胱的完整功能。膀胱癌或其他膀胱良性疾病发展到一定程度,需要将膀胱整个切除,而后必然需要通过一定途径或方式将双侧输尿管引流来的尿液排出体外,这个重建尿液外排的过程也就是尿改道。除非双侧肾脏功能衰竭不再产生尿液,否则膀胱切除术后必须做尿改道,而不能放任尿液积存体内。本文主要对当前主流的尿改道方式进行简要介绍。北京大学第一医院泌尿外科张崔建尿改道方式根据患者是否可以自己控制尿液排出而分为可控性尿改道和非可控性尿
    张崔建 健康号 2018-11-12 16:08:53
  • 我们已经开展了很多膀胱癌全膀胱切除手术,每例膀胱全切除术后都需要行尿改道,以解决患者的尿液排出问题。在进行手术前谈话时,患者经常会问“我要采取那种尿改道的方式?各有何种优缺点?”上海市第一人民医院泌尿外科凡杰为了给更多的患者朋友普及尿改道的相关知识,结合我们的经验和中华泌尿外科学会所正式发布的相关CUA指南,我们通过表格的方式,直观、简单明了地比较了膀胱癌全膀胱切除术尿改道的方式,供广大患者朋友及家属了解、比较,以便同主刀医生进行沟通,选择好适合患者自己的尿改道方式,为未来的生活质量提高做好准备。
    凡杰 主任医师 2018-07-18 03:33:30
  • 目前临床上应用最多的主要有以下三种方式:一、输尿管皮肤造口术: 输尿管末端直接在腹壁皮肤造口,是一种简单、安全的手术方式。手术直接相关的并发症少。但生活质量差,腹壁集尿装置容易漏尿,需要定期换输尿管导管,泌尿系感染的发生率高。适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管进行尿改道或全身状态不能耐受手术者。二、回肠膀胱术(回肠导管术,Bricker术)是一种经典的可选择术式。截取一段回肠作为输出道,一端闭合后与输尿管末端吻合,另一端与腹壁造口。术后只需要从一个造口集尿,尿液相对容易收集且体内不需要带管。主要缺点是需腹壁造口,终身佩戴集尿袋。手术并发症及术后远期并发症
    陈旭升 副主任医师 2018-07-04 09:55:48
  • 膀胱癌是中国人群中最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,根治性全膀胱切除术是治疗多发性、复发性及肌层浸润性膀胱的标准治疗方式,而术后尿改道方法众多,包括可控性及不可控性两种。输尿管皮肤造口是不可控尿改道方法之一,主要适用于身体状况差,基础疾病多,肿瘤晚期及不宜耐受长时间手术的高龄患者。我院自1998年开展全膀胱切除手术,对其中一般情况较差的部分患者进行了输尿管皮肤造口术,主要包括两种方式:单侧和双侧。上海市第十人民医院泌尿外科黄建华手术方法双侧输尿管皮肤造口   患者全身麻醉后取仰卧伸展位,取下腹部正中切口至耻骨联合处,逐层切开皮肤、皮下组织,切开腹直肌鞘前层,钝性分离肌肉,进入膀胱前间隙,上推
    黄建华 副主任医师 2018-07-25 21:00:39
  • 1、压迫症状前列腺由于尿道发生肿大可引起排尿困难,表现为尿线细、短、慢尿中断尿尿滴沥、排尿,尿急、尿频甚至尿失禁。来自直肠肿瘤的严重挤压也会导致排便困难,也可压迫输精管导致射精不足,压迫神经引起会阴疼痛,并可放射到坐骨神经。2、转移性症状前列腺癌侵犯膀胱和精囊,神经血管束,引起血尿,阳痿。盆腔淋巴结转移可引起下肢水肿。前列腺癌常发生骨转移,导致骨头疼痛还有截瘫。前列腺癌甚至可以侵犯骨髓,导致贫血或全血象减少。
    高诗博 主治医师 2018-05-20 21:37:37
  • 尿时,就是这些肌群在收缩并发挥作用。因此,可以通过站立排尿时反复中断尿(分段排尿)的动作体会并寻找到正确的控尿肌群。特别要注意的是:腹部、臀部、大腿根部的肌肉都不是控尿肌群。标准、高效的提肛训练也不包括这些肌肉。二.建立正确的锻炼方法1.全身放松(无论是卧位、坐位还是立位),收缩肛门及阴囊根周边的控尿肌群,其感觉类似于腹泻时想憋住大便。2.站立小便时尝试主动多次中断尿5秒钟(即分段排尿),并感受此时控尿肌群动作状态和强度,这些认真体会并记住这种动作,且在非排尿状态下的提肛锻炼中使用。三.提肛锻炼要点1.选择练习体位:在躺着、坐着、站着及行走等不同状态下均应加以锻炼,由较容易的躺着训练开始
    叶华茂 副主任医师 2019-07-11 18:17:19
  • 男性得了尿道结石危害严重吗?男性尿道结石是常见的一种泌尿系统结石病,其形成原因主要为尿路梗阻、尿路感染、尿道狭窄、尿路有异物等,很多男性朋友对尿道结石不了解,认为多喝水结石就自然能够冲洗掉,不会造成危害,但实际不然,那么男性得了尿道结石危害严重吗? 男性得了尿道结石危害: 1、形成尿道憩室和结石的时候,男性患者多为尿道有分泌物及尿痛,在下方可触及一个逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛,但无排尿梗阻。 2、导致排尿困难,引发泌尿系统病变,排尿费力、有时可有尿中断和尿潴留。 3、尿道结石的刺激可引发尿道炎、溃疡、尿道脓肿和瘘管,瘘管可通向
    延壮波 主任医师 2016-03-17 17:16:02
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