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胸痛首先要排除心肺疾病，如心梗、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等严重疾病，这些疾病危害大，需及时就诊！ 如果有烧心、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛、呕吐等消化道症状时需要考虑食管疾病，常见的有胃食管反流病（包括反流性食管炎）、食管裂孔疝、食管癌、贲门失弛缓症、食管痉挛等等。 可以通过完善消化道造影、胃镜、食管测压、食管酸测定等办法来排除是否有食管疾病。刘娓娓 副主任医师 2022-01-28 09:54:15
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食管裂孔疝可分为先天性(少见)和后天性(多见),先天性者因膈食管裂孔发育不全,比正常人的宽大松弛所致。后天性者可有以下几种原因:①随年龄增长而出现食管裂孔周围支持组织松弛和长期慢性疾病削弱了膈肌张力而使食管裂孔扩大。②腹内压增高(如肥胖、腹水、妊娠、便秘等)。③可继发于长期反流性食管炎,是由于食管纤维化而缩短以及炎症引起继发性食管痉挛导致部分胃囊拉向胸腔而引起。杜国亮 主任医师 2018-12-24 16:38:30
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贲门失弛缓患者，5%左右合并食管憩室，绝大部分憩室是膈上憩室。 什么是膈上憩室呢，就是食管远端10cm以内的憩室，由于大部分正好位于横隔之上，所以称之为隔上憩室。反过来讲，膈上憩室75%~100%，合并有各种食管动力性疾病，绝大多数是贲门失弛缓，其次是弥漫性食管痉挛，也称远端食管痉挛，和胡桃夹食管。下图就是1例贲门失弛缓合并憩室的图片。北京大学人民医院消化内科冯桂建 那么，膈上憩室如何形成的呢，本质上是由于食管腔内压力升高，比如贲门失弛缓患者由于食管下括约肌压力升高，食物不能通过，管腔内压力自然就升高；由于食其管腔内压力升高，局部的食管肌层愈发薄弱，直至局部食管黏膜层和黏膜下层冯桂建 副主任医师 2020-03-20 18:24:22
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胸痛不仅可以来源于心脏，胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，较为常见的原因有以下这些：1.胸壁皮肤、肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等；2.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；3.消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、胃和十二指肠溃疡、胆囊炎、急性胰腺炎等；4.其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病；5.神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。陈红 主治医师 2017-09-19 06:46:17
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体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。3、吞咽疼痛该症状主要是因为食物的刺激而导致食管发炎或者是食管痉挛所引起的。而痉挛性疼痛则与烧心的分布和放射部位是相同的。食物在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。4、咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体向娟娟 住院医师 2018-08-20 16:46:20
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液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。3、吞咽疼痛该症状主要是因为食物的刺激而导致食管发炎或者是食管痉挛所引起的。而痉挛性疼痛则与烧心的分布和放射部位是相同的。食物在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。4、咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛杨草原 住院医师 2017-12-31 17:14:13
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对于学习食道炎的发病原因，除了帮助大家更多的了解食道炎以外，还可以帮助大家积极的预防食道炎，更好的治疗食道炎。那么，食道炎的引发因素究竟有哪些呢？以下为大家归纳了五大类引发食道炎的病因。1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。2、抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。3、继发于咽或胃的炎症；食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。4、刺激性的食物，喝酒、浓咖啡、浓茶等，可致食管粘膜损伤，引发炎症。5、物理因素：如放射、X线、CT等。张贤贤 住院医师 2018-03-14 12:27:12
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影像学检查评级标准Ⅰ级（轻度）食管直径＜4 cm；Ⅱ级（中度）食管直径为4~6 cm；Ⅲ级（重度）食管直径＞6 cm，甚至弯曲呈S形（乙状结肠型）。食管动力学评价标准食管测压仍是诊断贲门失弛缓症的金标准，通常表现为食管平滑肌蠕动消失， LES松弛不全， LES压力常显著增高。依据食管高分辨率测压（HRM）结果，贲门失弛缓症可分为三型：Ⅰ型（经典失弛缓症）表现为食管蠕动显著减弱而食管内压不高；即吞咽动作未引发有意义的食管压力改变。Ⅱ型表现为食管蠕动消失及全食管压力明显升高；即吞咽动作引起食管全段同时增压。Ⅲ型表现为食管痉挛，可导致管腔梗阻。吞咽动作引出异常的、导致食管腔闭塞的收缩或痉挛。青海涛 副主任医师 2017-01-13 11:29:29
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近日我科收治一名中年男性患者，某晚间吃甲鱼时不慎甲鱼骨卡喉，患者在家试图通过吞饭让甲鱼骨下行至胃部。 岂料第二天患者感到胸痛难忍、呼吸困难，急来院就诊，胸部CT检查发现鱼骨头最终横卡在食管内，这样的卡顿可引起食管痉挛导致胸痛，且随着一呼一吸疼痛加剧。 更可怕的是，骨头一端紧临主动脉（从心脏发出的大血管，向全身各脏器供血，血流压力极大），如若刺破主动脉，会出现大出血，抢救都很难来得及。 后来患者在全麻胸腔镜下先将食管与血管分离，再通过胃镜行食管异物取出，还好最终有惊无险！ 我想起赵本山多年前的小品，被鱼刺卡了，用馒头噎拿醋泡都没用，还得去医院用镊子取出。艺术源于王娟 副主任医师 2022-08-24 22:21:29
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胸痛就一定是心绞痛吗？胸痛除了可能是心脏引起，还可能是其他组织的病变。如今心血管疾病高发，导致有些人感觉有点胸痛的异样就认为是心绞痛，这样的认识其实是不对的。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，下面我们就来简单说说：胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等；呼吸系统疾病：过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等；其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤李红梅 健康号 2018-08-22 13:34:13
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