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淋巴结中组，（舌骨以下，肩胛舌骨肌和颈内静脉三角区） 第Ⅳ区，颈内静脉淋巴结下组，（肩胛舌骨肌下，锁骨上） 第Ⅴ区，颈后三角淋巴结（胸锁乳突肌后至斜方肌前） 第Ⅵ区，气管周围淋巴结（包括咽后淋巴结） 第Ⅶ区，胸骨上凹至前上纵隔淋巴结 这也意味着，淋巴清扫涉及大量颈前区肌群及其骨性附着点，因此术后恢复期的水肿、粘连，颈前区痛后强迫姿态（多为颈椎前屈前伸）都会诱发颈椎曲度异常，加上颈前区肌群创伤/废用性挛缩，影响了颈椎原有的肌骨力学平衡，常诱发颈肩综合症的发生，患者常在术后1-6月，渐进性出现颈肩上背部疼痛，严重时肩关节受累，导致冻结肩。 （内容参考：《外科学》，人民卫生出版社，主编王华 副主任医师 2023-03-14 10:10:46
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随着电脑手机在日常生活中不断普及，工作时低头看电脑、休息时低头玩手机成为常态，很多人出现颈肩部不适的症状，颈肩痛成为临床上十分常见的疾患，近年来其发病率逐年上升，并趋于年轻化。门诊常会30岁左右的办公室白领，自述颈肩部疼痛不适，偶伴头晕、眼胀，平日睡眠质量较差，注意力不易集中，严重者甚至影响到日常工作及生活。到医院就诊后，检查结果多无阳性发现，或X线摄片显示颈椎退行性改变，疼痛发作时除了依靠止痛药物或膏药外无更好办法。既往多将其归于“颈椎病”范畴，认为多因椎管内因素如：颈椎退变、颈椎间盘突出及椎管狭窄而刺激或压迫颈髓和颈神经根所致，然而相当一部分患者按此对症治疗无效或效果不佳而反复发作。通过王金武 主任医师 2020-05-22 10:37:30
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目前临床上常用的颈椎病分型如下：1、局部型颈椎病；2、神经根型颈椎病；3、脊髓型颈椎病；4、椎动脉型颈椎病；5、交感神经型颈椎病；6、混合型颈椎病；7、食管受压型颈椎病；8、后纵韧带骨化。如何知道自己得了颈椎病？他们有哪些临床表现呢？1、局部型颈椎病：颈部剧痛，放射到枕顶部或肩部，头颈活动受限，严重者头偏向一侧，常用手托住下颌以缓解疼痛。一般通过热敷、理疗、牵引制动等保守治疗常可治愈。2、神经根型颈椎病：颈肩痛，枕部后颈部酸痛，放射至前臂和手指，轻者为持续性麻木，酸痛，胀痛，重者可如刀割样，针刺样，有的皮肤过敏，抚摸既有触电感。3、脊髓型颈椎病：由脊髓受压迫引起症状，无神经根型颈椎病痛苦史国栋 健康号 2020-06-01 20:52:50
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肌腱反射对称。手掌无萎缩。 辅助检查： 西医诊断： 颈椎间盘突出， 寰枢关节半错位。 颈肩综合症胸椎增生 交感神经功能紊乱 曾行耳石症复位治疗无效，患者出现恐惧焦虑情绪，建议神经阻滞治疗，或者拒绝 治疗： 手法正骨，颈椎，寰枢关节复位后眩晕立即缓解，三分钟后眩晕症状消失 定期随访观察，避免负重受凉久坐久站，纠正不良习惯。 后一到两周做一次巩固治疗，随访三个月，效果良好。马彩毓 副主任医师 2024-01-31 12:24:58
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。 临床诊断混合性颈椎病，颈3到胸1椎间盘突出椎管狭窄，颈椎失稳，颈椎小关节炎，终版炎。右侧肩袖损伤，胸锁关节炎伴半脱位。肋软骨炎肋间神经痛，胸背疼痛。 确定诊断后建议病人手术治疗。病人拒绝手术，进行神经阻滞和中医手法调整，颈椎理筋松解，胸椎肩关节正骨治疗，一次缓解疼痛，通过两次神经阻滞和六次中医正骨治疗疼痛完全缓解。 治疗心得。该患者是由于神经卡压导致的神经痛继发肋软骨炎和颈肩综合症。只注射阵痛，不能完全解除卡压。结合中医正骨手法松解，使卡压减轻，再通过阻滞眼消肿才能彻底缓解疼痛。 马彩毓 副主任医师 2024-01-19 11:21:00
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临床学习一年，并取得美国肩关节FELLOW证书。回国后入选“上海市浦江人才计划”。掌握了当今国际上最先进的肩肘假体置换技术以及肘关节间置术等复杂肩肘关节外科手术。擅长各类肩肘关节外科手术：（1）肩肘关节置换；（2）肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗；（3）复杂的肩、肘、腕关节周围骨折以及肢体骨缺损、骨不连与多元组织的显微外科修复；（4）周围神经损伤修复以及颈肩痛的诊治。尤其对肩关节镜技术积累了较为丰富的临床经验。 地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科（门诊4F） 上海交通大学医学院骨与关节研究中心 上海市黄浦区制造局路639号 邮编：200011王金武 主任医师 2014-06-30 17:41:28
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3--9椎旁和棘间压痛,双侧肩胛内缘和外缘压痛。 2--7肋软骨及右侧胸锁关节肿大、压痛，皮温正常 神经系统检查显示压迫实验阳性，臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼氏症阴性，肌肉张力正常，二头肌肌腱反射对称，手掌无萎缩。背伸或者前屈曲，转身可以诱发疼痛。 辅助检查： 心电图：窦性心律ST波改变。 冠脉造影，冠状动脉左前降支斑块血管腔狭窄约10%。 胸部CT：胸椎增生性改变，椎间隙变窄，椎间关节紊乱。胸椎曲度增大。 颈椎MRI：颈3.--6椎间盘突出椎管狭窄。 西医诊断： 肋软骨炎 混合型颈椎病 颈肩综合症 胸椎增生 胸肋胸椎小关节紊乱 胸锁关节炎 骨质疏松 中医诊断： 胸痛 治疗方案： T3～6椎旁马彩毓 副主任医师 2024-01-10 17:41:33
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2014年8月23日，第四届上海康复医学技奖励大会顺利召开，由上海交通大学附属第九人民医院骨科王金武教授与赵杰教授领衔，联合上海交通大学附属第六人民医院、上海复旦大学附属华东医院的“椎孔外颈神经卡压启动与调控机制”研究项目荣获上海康复医学科技奖一等奖。 该项目培养博士生7名，其中李琦获得“优秀毕业生”并留校。培养硕士生18名，其中万大千获得“优秀毕业生”。培养本科生2名。项目负责人王金武获得：1. 2005年入选“上海市青年科技启明星”培养计划；2．2007年入选“上海交通大学优秀青年教师”培养计划；3. 2008年入选“上海市青年科技启明星（跟踪）”培养计划；4. 2011年入选“上海市浦江人才计王金武 主任医师 2014-08-25 08:46:20
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儿童姿势问题的早期发现与矫正：如何识别和纠正儿童姿势问题儿童时期的姿势问题可能对孩子的身体发育和健康产生不良影响，因此早期的发现与矫正是至关重要的。本文将介绍如何识别常见的儿童姿势问题，并提供一些有效的矫正措施，帮助孩子保持良好的身体姿势，预防潜在的健康问题。一、常见儿童姿势问题前倾头：孩子常常习惯低头玩手机或看书，导致颈椎过度前倾，称为前倾头。这会对颈椎和背部造成负担，引发颈肩痛等问题。圆肩驼背：久坐、书包过重等因素可导致圆肩驼背的出现。这会使背部肌肉，尤其是背阔肌和肩胛下肌发育不良，进而影响孩子的身体形态。X型腿：X型腿是一种较常见的畸形，容易影响孩子的行走和运动能力。它通常由骨骼和关节生长发育 健康号 2024-01-08 20:46:19
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术后出现一些功能问题。 这种操作甚至比豆腐雕花还要难，因为只有一次机会，脊髓又非常娇嫩，在手术过程中不能让它受到伤害，同时还要完整把囊肿全部剥脱下来，这就非常考验主刀医生的操作技巧了，建议患者选择经验丰富的医生治疗。 这样的手术做完，手术后肢体还能恢复吗? 这位患者的情况得到了王主任的高度重视，收治后就立刻为他实行了手术，术中凭借精湛的技巧，在保护脊髓、神经的情况下成功将囊肿完整切除。术后，他恢复得很快，颈肩痛很快就大大缓解了，而且左侧肢体的肌力逐渐恢复，出院时已经能下地走路了。3个月后复查，患者的片子显示囊肿完全消失，而他术后经过康复锻炼，左侧肢体已经基本恢复，可以行动自如。 术后影像王作伟 主任医师 2024-12-21 20:09:23
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