颅内血肿清除手术的做法主要就是采取外科开刀的方式进行治疗，也就是说当达到一定手术标准之后，患者术前进行剪除头发，全身麻醉，并且先切开头皮，形成一定的皮瓣，然后打开颅骨，形成一定的骨瓣。再悬吊硬膜，并且打开硬膜，找到出血的相关部位进行清理，在清理的过程当中应用吸引器配合着双极电凝器进行进一步的操作。清理完毕之后，里边可以填塞止血的纱布或者是止血海绵。手术大部分就可以结束，后续缝硬膜，安放骨瓣，缝合头皮，基本上整一个手术过程就可以结束。术后再继续送入重症监护室，进行进一步的内科药物治疗等相关的措施。本文重点，每一个颅内血肿它都有可能是面临着不同的情况，一定要分具体情况进行对待，结合影像学检查以及 更多>

儿童因为年龄小，安全意识差，头部难免会撞到，所以创伤性脑损伤在神经外科中非常常见，其中以轻型颅脑损伤为多见，据我们临床观察发现，轻型颅脑损伤有演变为迟发性颅内血肿的可能。下面我们了解一下迟发性颅内血肿的相关资料吧。创伤性迟发性硬膜外血肿(DTEDH)指创伤后首次颅脑 CT 检查未发现硬膜 外血肿表现或仅存在颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内积气等表 现，但在创伤后一段时间(多为创伤后 24 h)出现的硬膜外血肿。DTEDH 相对少见，文献报道的各年龄段人群 DTEDH 发病率约为 30%，病死率为 25%~48％，但儿童 DTEDH 发病率、病死率不详。创伤性硬膜外血肿是颅脑损伤所致颅内血肿的常见类型 更多>

患者因意外导致颅内血肿怎么办? 　　生活中意外时时刻刻都会发生，其中最多的还是要属车祸了。车祸是造成的死亡率和残疾率比例是非常大的，那么比死亡和残疾更轻度点的是什么?脑出血，颅内脑出血，这是生活意外中最常见的一种情况。 　　颅内脑出血，主要来自于外部暴力队患者头部造成的积压伤害，一般随着严重撞击或者碰撞从而引发颅内血管破裂从而引发患者颅内出血。颅内出血相比颅外出血严重的多，时时刻刻可可能都会影响到患者的生命安全，对患者生命安全造成潜在威胁。 　　颅内脑出血通常会造成患者出现下边异常症状： 　　1、患者开始出现语言问题，可能颅内出血造成患者大脑语言组织受损，造成 更多>

文献指出：儿童生长发育尚不成熟，对于血肿量较大、中线移位≥0.5cm且病情危重的DTEDH患儿，应积极行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。 鉴于儿童颅内代偿空间较大，对于血肿量较少、开颅手术或微创引流术界限不好区分的DTEDH患儿，应进一步结合其临床表现选择手术方式，并尽可能地选择微创穿刺引流术。 其中锥颅由于术前准备简单、可快速缓解部分颅内血肿占位效应、对液化明显的血肿效果更佳等优势而不失为一种理想的手术方式，并可考虑锥颅后向血肿腔内注射尿激酶以达到理想引流的目的。 更多>

上肢力量略差，伴阵发言语错乱，经休息后症状缓解不明显，且呈现持续加重趋势。经外院诊治，因患者高龄建议转院，为求进一步治疗患者，家属将患者转入西安医学院第二附属医院神经外科。入院后，行头颅CT示：考虑右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿伴活动性出血，出血量为110ml，神经外科赵海康主任迅速成立治疗小组并为患者进行仔细的查体诊断，结合患者目前出现的症状特征和影像学资料判断：患者右侧额颞顶枕部出现慢性硬膜下血肿，由于出血量较大，严重压迫脑组织而出现左侧肢体活动障碍，需要尽快进行血肿清除手术。患者术前影像学资料：考虑患者年龄较高，且同时患有“肾功能不全”等多种疾病，无疑在一定程度上又增加了治疗难度。但出血已经 更多>

颅内出血是急性脑血管病的常见病，其病死率和致残率很高。微创血肿清除术治疗颅内出血的方法，目前日益受到神经内科的重视。对于起病凶险、脑疝明显的患者，应立即在床边或CT 检查床上进行手术，及时减压，解除脑疝。　　早期(12 h～5 d)：虽有报道超早期手术疗效优于早期或延期手术，但我们认为，微创技术治疗的最大优点是操作简便、创伤小，是非直视血肿下进行手术，不能有效止血是其局限性。发病后12 h～5 d 血肿已凝固，脑水肿亦不太重，此时手术治疗，再出血可能性小，效果好。我们临床应用的结果也证实了这一点。延期( 5 d)：此时血肿周围脑组织损伤、脑水肿重，全身并发症多，疗效差。　　适应证与方法 更多>

患者情况：患者何某，现年17岁，男性，陕西西安交通大学学生，于2012年10月3日入院，患者老师及同学陈述病史，欠可靠。 主诉：摔伤后意识不清5小时 现病史：患者于5小时前骑自行车摔倒，头部撞击路边石头，左侧额部着力，伤后立即出现意识不清，同学发现后呼之不应，呕吐，为胃内容物，尿失禁。呼“120”急救中心急送我院行颅脑CT示双侧额顶颞枕叶及基底节区多发性脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血.脑室系统积血;左侧额骨粉碎性骨折，颅骨及寰椎多发骨折。胸部CT示双肺内多发斑片状影，考虑肺挫伤;双侧胸膜增厚。急诊以“特重型闭合性颅脑损伤”收住我科，发病以来，意识不清，呕吐数次，量约300ml。无抽搐，尿失禁，大便未解，无喀血及血尿。 辅助检查： 1.头颅CT示①左侧颞骨.鼻骨.鼻中隔.筛骨.左侧颧骨.蝶骨体.右侧颞骨岩部.寰枕多发骨折;双侧额顶颞枕叶及基底节区多发性脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血.脑室系统积血;双侧额窦.双侧蝶窦.双侧筛窦积血;双侧额部.左侧颞部及左侧颌面部皮下软组织肿胀。②左眼眶周围皮下软组织肿胀;双侧眼球CT扫描未见明显异常。 2.胸部CT双肺内多发斑片状影，考虑肺挫伤;双侧胸膜增厚 3.腹部CT示肝.胆.胰.脾未见明显异常 4.腹部B超示肝.胆.胰.脾及双肾未见明显异常(唐都医院) 最后诊断： 1.特重型闭合性颅脑损伤 2.原发性颅脑损伤 3.弥漫性轴索损伤 4.多发性脑挫裂伤 5.左侧额骨粉碎性骨折 6.寰椎多发骨折 7.双肺挫伤 手术治疗：患者在全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。 术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。 更多>

早期发现儿童DTEDH对于预后非常重要！毋庸置疑，早期诊断要点动态CT监测无疑仍是确诊儿童DTEDH最主要的检查手段。文献总结了以下情况儿童有形成DTEDH的可能:(1)有明确的创伤史，虽首次颅脑CT检查未发现硬膜外血肿表现但存在颅骨骨折并颅内积气，尤其是颞部骨折者;(2)颅脑损伤至首次颅脑CT检查时间<6h者;(3)首次颅脑CT检查发现存在脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血者;(4)就诊时表现为不同程度意识障碍者，且即使GCS评分较高也不能放松警惕。 对于高度怀疑儿童DTEDH者，需动态复查颅脑CT，但目前疑诊儿童DTEDH者最佳颅脑CT复查时机尚未定论。 以下情况的疑诊儿童DTEDH者应及时复查颅脑CT:(1)出现头痛加剧、频繁呕吐且情绪较之前有较大波动，如不正常哭闹、情绪淡漠等;(2)出现进行性意识障碍加重及局灶性神经功能障碍，如偏瘫等; (3)出现生命体征异常表现，如血压、血氧饱和度进行性降低。此外，首次颅脑CT检查发现颅骨骨折及脑挫裂伤者应定期复查颅脑CT。 对于首次颅脑CT检查正常的疑诊儿童DTEDH者，不能放松警惕，需密切观察其临床表现并及时复查颅脑CT，以减少DTEDH的漏诊、误诊，改善患儿预后。 更多>

男，24岁。颅脑车祸伤，伤后头痛，意识模糊。ＣＴ显示：颅内复合血肿（左额脑内血肿、左颞硬模下血肿伴颅骨凹陷骨折、左后颅窝幕上下血肿。手术清除左颞硬模下血肿伴颅骨凹陷骨折、左后颅窝幕上下血肿。左额血肿观察保守处理。患者意识好转，病情稳定。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生[医学科普] 巨大蛛网膜囊肿的手术治疗实例（图组） [医学科普] 儿童颅咽管瘤有哪些症状？ [医学科普] 垂体瘤的免开颅治疗！ [医学科普] 脑积水不一定头大！ [医学科普] 听神经瘤的手术治疗！ [医学科普] 脑室内脉络丛乳头状癌的手术治疗！ [医学科普] 脑瘤患者术后应该如何调养？ [医学科普] 如何发现婴儿脑积水 更多>

婴儿期是生命初始阶段，对婴儿本身而言，也是最为无奈的时期。孩子不适、烦恼、痛苦，皆难以反馈给抚养他的双亲，尤其是粗心的抚养人。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生婴儿脑部病患更是如此。由于婴儿头颅正处发育期，颅骨还柔软，骨缝未长牢，当颅内出现出血、肿瘤时，骨缝可以稍许开裂，骨板能够轻度延伸，因而颅内压力不会明显增高，孩子不会表现出明显的颅内压力增高症状，这在成人常会伴发头痛、呕吐，甚至癫痫等。这也就是婴儿时期头颅病患易被忽视漏诊的原因。孩子的父母或是其他监护人一定要引起注意。以下列举两例颅内出血婴儿，未获得早期发现，病变逐渐发展后的转归：病例1：1个月，自发性双侧颞顶枕硬模下血肿。6个月，右颞 更多>