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病因：很多药物可以引起AIN，以抗生素、非甾体抗炎药最为常见，磺胺、抗生素抗惊厥类药物等。药物与肌体组织蛋白结合，诱发机体超敏反应，导致肾小管-间质炎症，某些抗生素可抑制肾小管上皮细胞线粒体功能。非甾体抗炎药引起的AIN可导致肾小球为下步病变。临床表现：1、全身过敏表现，在使用致病药物数日或数周后出现尿检异常、肾功能损伤、尿量可减少或无变化，腰痛，一般无高血压和水肿，常伴有全身过敏反应，常见皮疹、发热及外周血嗜酸细胞增多，可见关节和淋巴结肿大。2、尿化验检查，常出现无菌性白细胞尿、血尿和蛋白尿，尿蛋白多为轻度，但是非甾体抗炎药物引起的肾小球微小病变时，却可出现大量蛋白尿。3、肾功能损害，常刘庆祯 主治中医师 2020-02-25 16:58:07
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间质性肾炎又称为肾小管间质性肾炎，在临床上是由多种病因引起的肾小管急慢性间质性损害，以肾间质出现炎症和肾小球损害为主要症状。根据其起病的急缓和伴随症状，可将其分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎的主要症状为白细胞尿、少量蛋白尿（当引起肾小球病变时可出现大量蛋白尿）、少尿性或非少尿性急性肾衰，可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。多因药物因素及过敏引起。慢性间质性肾炎常隐匿、缓慢进展，所以常有肾功能损害的症状出现，早期有夜尿多、糖尿的症状，进一步发展会影响肾小球功能，从而出现蛋白尿、白细胞管型尿等。其常见病因多为药物因素（包括中药、西药）、重金属（如铅、镉等）、放射线及其他王涛 副主任医师 2021-07-21 09:16:45
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肾病，存在于大家的身边。大家常常会听到身边谁得了尿毒症、肾衰竭……而间质性肾炎作为一种潜伏在我们身边的肾病之一，虽然没有前两种肾病折磨人，但是对于身体的伤害也是很大的，有时候比肾病综合征更让人难受！间质性肾炎也叫肾小管间质性肾炎，它不是一种单一疾病，而是一组由多种疾病引起，以肾间质炎症和肾小球损害为主要症状，无原发性肾小球和肾小管损害的临床综合征。根据起病急缓及伴随症状，可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。中医典籍中虽没有间质性肾炎的病名，但是结合临床表现，分析该病多由脾肾亏虚气血两虚、湿热生毒所致，当以健脾补肾益气养血清热解毒为治。患者应谨记，5大日常饮食调养原则(1)限制高纤维食物裴荣玫 健康号 2019-11-11 10:08:59
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概述：慢性肾小管间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征。早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本综合征的病因繁多，我国常见者是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎，而药物、代谢性或免疫性疾病引起本综合征的发病特点与病因关系密切。若为感染所致，多好发于中青年女性，药物性者与服药（尤其镇痛药）史有关，地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压程度有关。预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。临床表现：1.有反复发作肾盂肾炎史或滥用镇痛药史；2.不明原因的氮质血症或／及轻度尿常规检查异常，蛋白±-＋，尿沉渣景子洋 主治医师 2018-08-29 16:34:15
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原因：1、持续性或进行性急性间质性肾炎发展而来。 2、尿路梗阻。 3、肾毒性药物 4、慢性肾盂肾炎、肾结核。 5、自身免疫性疾病 6、肾移植慢性排异反应 7、肿瘤 8、多囊肾临床表现：以肾小管功能不全的症状和体征为主，进展缓慢，近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿病。远端肾小管浓缩功能受损导致的低比重尿、尿渗透压下降以及夜尿增多，此后逐渐出现蛋白尿，为肾小管性蛋白尿，很少超过2g/D。常见无菌性脓尿。合并肾小管酸中毒。CIN诊断：1、滥用药物史，重金属接触史，慢性肾盂肾炎史，或相应的免疫系统疾病 2、起病急，多尿，夜尿多刘庆祯 主治中医师 2020-02-28 19:12:49
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治疗原则1.病因治疗，如停用过敏药物，清除感染源；2.对症支持疗法；3.抗菌素治疗；4.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调；5.发生终末期肾衰者，进行透析治疗：血液透析或腹膜透析，或行肾移植。用药原则根据病因用药，如为慢性肾盂肾炎选用抗生素抗感染，药物引起者应马上停药，高尿酸性肾病者应用降血尿酸药物。一般情况使用Ａ、Ｂ项药物未见好转，可联合加用Ｃ项药物，而且尽可能查清病因，针对病因用药，避免盲目滥用抗菌素。辅助检查一般疑为慢性肾小管间质肾炎首先作“Ａ”项基本检查，其他专案应按病史询问后，估计发病原因的可能性再选择以上专案的检查，如是肾盂肾炎引起，应查尿培养药敏试验及细菌计数，并作腹平片或静脉肾盂景子洋 主治医师 2018-08-29 16:35:33
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慢性间质性肾炎的 临床表现:慢性间质性肾炎多起病隐匿,进展缓慢,病人常首先表现为肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿相对密度及渗透压减低,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其定量0.5~1.5克/24小时)。肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐增高。在慢性间质性肾炎病情加重的过程中,与肾损害同时出现的,常伴有高血压及肾性贫血。治疗原则:病因治疗:停用过敏药物,清除感染因素。对症、支持治疗:对肾性贫血、高血压给予相应处理,抗感染治疗,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。 一：透析与肾移植:如若发生终末期肾衰李卉 主治医师 2018-11-26 16:54:48
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当临床表现:以药物引1起的急性间质性肾炎为例,临床表现轻重不一。一般有发热、皮疹、关节酸痛和腰背痛等症状,潜伏期2~44日,平均15日。80%病人有外周血嗜酸性粒细胞增高。95%病人有血尿,其中约1/3为肉眼血尿;部分病人可有无菌性脓尿,少数病人可见嗜酸性粒细胞尿。肾小管损害为主,尿蛋白定量2.0克/24小时,为小分子蛋白质,晨尿渗透压667毫摩尔/升,尿B2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶升高,尿钠排泄分数2,并可出现糖尿,氨基酸尿及高氯性代谢性酸中毒。20%~50%病人可出现少尿或无尿,可伴程度不等的氮质潴留,约1/3病人出现严重尿毒症症状。肾组织活检显示肾小管一间质以充血、水肿、白细胞李卉 主治医师 2018-11-26 16:52:35
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蛋白、潜血都没有，怎么就会得了肾病，险些肾衰竭！ 有些时候，疾病总是喜欢跟我们捉迷藏，等我们找到它时已经无法挽救了。 这不前2天，有个患者很郁闷，情况是这样的： 前两天因为夜尿频繁去检查，结果显示并无蛋白、潜血，就是肌酐高，快接近130了。后来为了一探究竟，就做了肾穿刺，发现是肾病。 相信你也有疑问：肾炎不是都有蛋白、潜血吗？而案例中患者并没有出现，为什么诊断仍是肾炎呢？还有她明明没有糖尿病，为什么还查出了尿糖？ 当时我就回复了：你这应该是间质性肾炎，所以临床表现不一样。 什么叫间质性肾炎? 间质性肾炎，又称肾小管间质性肾炎，是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征吴世洪 副主任医师 2017-11-11 23:27:30
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指肾间质有炎症。为了理解什么是肾间质，需要弄清楚什么是肾实质。肾小球、肾小管和肾血管构成肾脏的精髓，其他肾组织称为肾间质。肾间质的主要作用是支持肾脏，就像花盆里的土壤对花朵的作用一样。如果肾间质的这一部分有炎症，则称为间质性肾炎。患者注意工作和休息时间应该有规律，晚上的睡眠时间不应超过10:30，以确保有足够的睡眠时间。食物应清淡，不要吃辣椒、辣椒等，不要吃太油腻的食物，否则容易导致血脂升高。不要吸烟或喝酒。如果有喝酒的习惯，需要戒烟戒酒。注意合理饮食，平时不要吃太多酸性食物，以免体内pH值失衡，影响患者的身体恢复。因此，通常多吃时令蔬菜和水果，尽量少吃肉类或油腻食品。吴世洪 副主任医师 2023-03-20 15:21:36
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