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  • 切除术后和脊柱融合术后导致的临近节段的狭窄。哪些人容易出现腰椎管狭窄?腰椎管狭窄多见于中老年人。这是因为人进入中老年后,腰椎管的结构会出现退变、增生,腰椎椎体骨质增生,腰椎间盘内水分丢失、弹性下降,就容易出现腰椎间盘膨出甚至突出,导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄最典型的症状是什么?间歇性跛行是腰椎管狭窄最典型的临床表现。患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。而休息后,症状会逐渐缓解,但行走一定距离后症状又会复现。腰椎管狭窄患者都会出现间歇性跛行吗?腰椎管狭窄患者经常没有明显的不适,严重者会出现间歇性跛行、腰背痛和坐骨神经痛,以及马尾综合征。腰椎管狭窄要手术
    许鹏 副主任医师 2021-12-21 20:04:22
  • 病史资料:女性,70岁,患者长时间站立或行走超过300米出现腰痛伴双下肢麻木,间歇性跛行,平卧休息症状可缓解。术前影像学检查:X线检查提示:腰椎退变侧弯,伸屈动力位L3/4不稳;CT检查提示腰椎退变侧弯,L3/4退变性滑脱;MRI检查提示L2-S1多节段椎间盘退变,轻度椎管狭窄。图1术前X线显示腰椎退变侧弯,伸屈动力位L3/4不稳图2术前CT显示退变侧弯,L3/4退变性滑脱图3术前MRI显示L2-S1多节段椎间盘退变,轻度椎管狭窄手术方案设计及创新点:1、手术采用斜外侧入路腰椎融合OLIF技术,手术入路微创化,避免了传统后路手术创伤大,术后恢复时间长的缺点;2、根据术前X线、CT和MRI
    陈宇 主任医师 2024-09-18 14:40:25
  • ,就要开始警惕了,必须及时就医。腰椎管狭窄最典型的临床表现是间歇性跛行,就是一开始说的:行走一定距离后,下肢就出现酸、麻、胀或疼痛,出现跛行,休息一会儿后又能行走,但行走一定距离后又再次引起出现跛行。当腰椎管狭窄压迫到坐骨神经时,就会出现坐骨神经痛,即逐渐出现的下肢放射性疼痛,由臀部向足背部放射。而当椎管狭窄使马尾神经受压时,就会出现马尾综合征,主要表现为会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者还会出现大小便障碍及性功能障碍。反复腰背疼,怀疑腰椎管狭窄怎么办?如果出现了反复的腰背疼痛,或者已经出现间歇性跛行,要及时前往医院脊柱外科或者骨科就诊。医生会根据患者的病史,结合一些查体以及X线、CT等影像学检查
    史国栋 主任医师 2023-09-23 12:12:46
  • 动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。3大高危因素是:高血压、高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。症状根据患者症状的严重程度,按Fontaine分期,一般将临床表现分为4期。第1期,轻微主诉期。第2期,间歇性跛行期。第3期,静息痛期。第4期,组织坏死期。诊断:大多数动脉硬化闭塞性患者,根据病史和体格检查可做出诊断。无损伤血管检查踝/肱指数可<1,严重者可达0.5以下。动脉CTA可显示动脉呈多处伸长扭曲状,管腔
    秦金保 副主任医师 2018-04-20 15:42:49
  • 、直肠、前列腺和子宫附件炎症等。腰背痛一般不是内脏疾病的唯一和最主要症状,且疼痛不会因活动而加重,也不会因休息而减轻。4. 血管疾病一些血管疾病也可以引起腰背疼痛,如腹主动脉瘤、周围血管病变等。腹主动脉瘤所引起的腰背痛多与活动无关,且疼痛位置较深;而周围血管疾病在引起腰背痛的同时,还可以引起间歇性跛行,需要与腰椎椎管狭窄进行鉴别。5. 心理疾病单纯的精神心理因素也可以引起腰背痛,只不过在临床上比较少见。心理疾病所引起的腰背痛没有典型特征,很难直接诊断,通常需要首先排除器质的因素再去考虑。总而言之,能够引起腰背痛的原因非常多也非常复杂,当出现腰背痛时,不能想当然地认为一定是腰椎间盘突出或者腰肌劳损
    许鹏 副主任医师 2023-09-15 22:09:57
  • 椎管变窄。 根据症状和狭窄区域分为中央型椎管狭窄、侧隐窝型椎管狭窄和椎间孔型椎管狭窄。根据病因分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。4、腰椎管狭窄症的症状有哪些?(1)腰部疼痛、后伸受限:椎管狭窄时,椎管内保留的空隙减小或消失,腰椎由前屈到后伸时,椎管后方小关节(2)间歇性跛行:患者步行一定距离后,下肢有逐渐加重的沉重、疼痛、麻木、无力等感觉,以至于不得不改变姿势,甚至跛行。当蹲下或休息片刻后症状减轻或消失,可继续步行。这种走走停停的现象即是间歇性跛行,对本病的诊断具有重要意义。但随着病情加重,行走的距离越来越短,骑自行车或弯腰活动时,可不受影响,这是因为腰椎在弯曲状态下能缓解狭窄椎管对脊髓
    史国栋 主任医师 2020-10-09 11:11:38
  • 间歇性跛行或肢体重度缺血患者的方法首先要了解风险人群和临床表现的变异。血运重建的紧迫性因临床表现而有显著差异;从应在血运重建(如果需要)前进行结构化运动康复的间歇性跛行患者,到需要在数小时内进行血运重建的急性肢体缺血(医疗紧急情况)患者。近年来,导丝、导管、药物洗脱技术、专用球囊和仿生支架等新工具发展迅速。对于晚期病变患者,开放式旁路手术仍然是一种重要的选择。所采用的策略和技术因临床表现、病变位置和病变严重程度而异。指导临床实践的一级证据有限,但决定技术成功和解剖结构持久性的因素已基本被理解,并被纳入决策。血运重建后,应采用药物治疗以减少肢体不良结局,并制定监测计划。提高下肢血运重建疗效需要克服许多
    吕平 主任医师 2024-09-13 14:35:20
  • 脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形。目前10度以下的侧弯,在我国的发病率大约为90%。大于10度以上的成年人侧弯,还有可能造成椎体滑脱、椎管狭窄,引发下肢疼痛、乏力或间歇性跛行等症状。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健究竟脊柱侧弯是怎么会造成的呢?根据侧弯的发病原因,脊柱侧弯一般分为姿势侧弯和结构性侧弯两种。姿势侧弯多由不正确姿势引起,坐姿不正、长期背单肩包等都有可能导致姿势侧弯。结构性侧弯一般由肌肉张力不平衡所致,弯曲的畸形则更为严重。生活中如果出现有:肩膀高低、长短腿等症状,可以用书本来做个小测试。测试中,如果您背上的书一侧
    董健 主任医师 2018-07-10 21:43:55
  • 骶管囊肿是位于骶管内的一种硬膜囊肿,囊内为水样清亮的脑脊液,由于骶管囊肿通过一个类似阀门的囊颈与蛛网膜下腔相通。囊肿逐步扩大,进而压迫骶管中的神经根,引起腰骶部疼痛、臀部会阴部刺痛、下肢放射性疼痛、间歇性跛行;严重者甚至出现性功能障碍和大小便失禁。根据骶管囊肿与神经根的关系,可以分为两型:(1)如果囊肿是一个单纯的水囊,内部没有神经根,这种类型称为Nabors IB型骶管囊肿,手术治疗方法简单(单纯结扎即可),手术风险也很小;(2)如果囊肿内含有神经根纤维(Nabors II型),症状就会比较严重、顽固,由于骶神经根是不能损伤的,手术治疗就不能一扎了之,需要行内镜下囊颈封堵手术。由于神经根与
    郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:05:45
  • 节目视频链接:http://v.pptv.com/show/E1eQD3fdTYvubHA.html?vfm=bdvtxfrp=v.baidu.com%2Fshow_intro%2Fbl=jp_video 脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形。目前10度以下的侧弯,在我国的发病率大约为90%。大于10度以上的成年人侧弯,还有可能造成椎体滑脱、椎管狭窄,引发下肢疼痛、乏力或间歇性跛行等症状。 究竟脊柱侧弯是怎么会造成的呢? 根据侧弯的发病原因,脊柱侧弯一般分为姿势侧弯和结构性侧弯两种
    董健 主任医师 2016-08-19 22:08:11
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