、控制代谢异常等等。我们完全可以把它对我们的影响控制在正常的范围内！ 四.多囊卵巢综合征可以怀孕吗？ 回答是肯定的！多囊卵巢综合征并不是没有卵，相反该病患者通常卵巢储备功能很好。而且目前对于多囊卵巢综合征诱发排卵的方法也比较成熟，大部分人可以在医生的帮助下，经过基础治疗、诱发排卵而正常怀孕。 且诱发排卵时多个卵泡发育的概率增加，双胎妊娠的概率增加。但仍有部分患者会出现促排卵困难，需要选择辅助生殖助孕技术。 综上解读：多囊卵巢综合征是一种很常见的病，每10多个姐妹就有一个会患有该病。它目前还不能治愈，但就像高血压糖尿病一样，虽然我们不能治愈它，但我们可以把它控制在很正常的范围内，并不影响我们 更多>

胚胎移植，即把胚胎放回妈妈的⼦宫⾥，是试管婴⼉最后也是最关键的⼀步。这⼀步的成功需要三个⽅⾯的配合：1.实验室⾥培育挑选出优质的胚胎；2.妈妈的⼦宫内膜达到适合胚胎种植的状态；3.医⽣在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。这三个⽅⾯缺⼀不可。第⼀和第三点都是医⽣的事情，我们把这些放⼼交给医⽣就是了。第⼆点则是需要我们配合医⽣的。那么准妈妈们该怎么配合医⽣让⾃⼰的⼦宫达到最适合宝宝种植的状态呢？我们⼜怎么知道⾃⼰的⼦宫准备好了呢？有⼈把⺟体⼦宫⽐喻成宝宝安睡的摇篮，也有⼈把⼦宫内膜⽐喻成种⼦发芽的⼟地。我们在把宝宝放到摇篮⾥之前，通常需要铺⼀铺被⼦，检查⼀下被⼦够不够厚，摇篮⾥有没有其他不该有的东⻄。我们在把种⼦种到⼟壤⾥之前，通常要先除除草、翻翻⼟、洒点⽔、施施肥。对于移植前⼦宫的准备其实也是⼀样的。⼦宫内膜容受性形成过程受神经内分泌精确调控。除⾃然周期外，在移植前内膜准备的时候医⽣通常会让我们吃⼀些激素类药物。这些药物就像是给⼟地施肥浇⽔⼀样，不能缺，也不能太过，⽽且什么时候⽤哪种“肥料”也不能错，因此我们要牢记医嘱，不能吃错药，乱吃其它补药，也不能吃错时间。除了“施肥浇⽔”之外，其他的⽐如检查“被窝”、“翻⼟除草”之类的事情就得靠另外⼀种技术来完成了，那就是宫腔镜。顾名思义，即是放⼀⾯镜⼦到⼦宫腔⾥⾯，让医⽣可以看清楚宫腔内的情况，还可以通过操作管道对宫腔⾥的异常情况进⾏清理。宫腔镜可以帮助我们做些什么呢？一.⽤于不孕患者宫腔状况的评估： 可以发现⼦宫内膜炎、内膜息⾁、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。⼦宫内膜息⾁在不孕患者中发⽣率为14.9%到26.5%，传统的超声检查，⼩的⼦宫内膜息⾁可能漏诊，⽽宫腔镜则可在直视下诊断。 有多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有⼦宫异常因素，⽽经治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。有报道⼦宫内膜炎患者⽤抗⽣素治疗后，40%患者下⼀个⽉可怀孕。因此认为宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。 二.⽤于⽣殖医学⽅⾯的治疗： 宫腔镜可在直视下切除内膜息⾁、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除⼦宫纵膈等。另外，宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因⼦和⽣⻓因⼦的释放，炎症反应可能有利于内膜为植⼊做准备。 三.其它状况的评估： 另有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的⽅向、明确⼦宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。 每个⼈移植前都必需做宫腔镜吗？ 那么，是不是我们每个⼈移植前都必需做宫腔镜呢？ 宫腔镜毕竟是⼀种侵⼊性检查，会有⼀定的痛苦，并不是每⼀个病⼈移植前都⼀定要做宫腔镜，医⽣通过B超影像及临床经验可以⼤致判断你的宫腔是否有问题，是否需要宫腔镜检查。但是如果你有⼀次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查⼀下⼦宫腔的状况，“除除草”、“翻翻⼟”就很有必要了。 更多>

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。通俗来讲，它是精卵相会的必经之路！输卵管如果出现粘连、堵塞、积水等异常情况，那么不管你们多么努力，怀孕可能都会很困难。研究表明输卵管因素是女性不孕最常见的原因，在女性不孕的人群中约有30%-40%存在输卵管因素。因此，很多不孕的女性到门诊都可能会碰到医生建议做输卵管造影。问： 医生，我怀过两次孕的，输卵管肯定是通的，应该不用做造影吧？ 答： 貌似挺有道理的，but…你知道造成输卵管堵塞的主要原因有哪些吗？ 01感染 感染因素占输卵管病变原因的50%。如急、慢性盆腔炎，产后感染，阑尾炎 更多>

“医⽣，我取了⼏个卵？”这⼏乎是每⼀个取卵的病⼈⼿术后问的第⼀句话。取卵是试管婴⼉过程中阶段性的⼀步，每个病⼈都希望能多取⼏个卵，虽然取的卵多并不⼀定配的胚就多，但多⼀个卵就多⼀份希望。那么哪些原因会导致取卵少，我们该如何去规避呢？一.卵巢功能下降 ⼀般来讲，年龄越⼤，卵巢功能越差，能促出来的卵也少，有的不孕朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为⽉经周期的缩短，继⽽是⽉经的不规则。如果你每次⽉经要提前4-5天或者⼀个星期，那么建议你到医院查⼀下激素⽔平，看看卵巢功能是不是下降了。 另外，年龄⼤于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴⼉的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能⼏近衰竭了，再实施助孕，使“为什么别⼈都取⼗⼏个卵，⽽我只取到了1-2个？甚⾄⼀个都没取到？”这样的问题更少。 二.取卵时间 我们⼀般是在“夜针”后的35-36⼩时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后⼀针，因为这⼀针通常会被医⽣安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。卵⼦是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作⽤是促使卵⼦成熟，让卵丘细胞松散，使卵⼦易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。 ⼀般认为取卵时间与“夜针”间隔⼩于35⼩时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵⼦不易脱落，可能取不到卵；⽽间隔时间⼤于36⼩时，则有可能部分卵泡已经⾃发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚⾄⽆卵可取。但每个⼈都是独特的，总有那么⼀部分⼈卵⼦的成熟时间与⼤部分⼈不⼀样，有的可能不到35⼩时就排了，有的可能超过了36⼩时也还没有成熟。有这样⼀位不孕朋友：促排卵的过程很顺利，卵泡也很多，但“夜针”后35⼩时15分取卵时，⼤部分卵泡都已经排掉了。也有这样⼀位不孕朋友：在“夜针”后36⼩时取卵，取不到卵，等到37个半⼩时以后才取出卵来。碰到这些情况，我们也觉得很遗憾，但这种个体差异，不是我们可以预知的。我们所能做的：第⼀是按时打夜针，最好不要提前，也不要延后太久。第⼆是经历过⼀次取卵，如果出现这样的问题，下次记得提醒医⽣你是跟⼤部分⼈不太⼀样的，要提早或推后取卵。 三.卵泡质量 我觉得取卵就像剥⽠⼦仁⼀样，理论上每⼀颗⽠⼦⾥都应该有⼀颗⽠⼦仁，事实上⼤部分也是这样的，但你也总能碰到⼀些外形很饱满的⽠⼦剥开⾥⾯居然是空的！⽽且还有可能由于⾬⽔不好，营养不好，或者种⼦的原因导致这⼀批⽠⼦都⻓得不好，外形是瘪的，空壳特别多，偶尔剥出来⼀颗⽠⼦仁也是⼜⼲⼜瘪的。 我们促排时B超监测到的卵泡就像是你的⽠⼦，我们只能看到⽠⼦的外形，但⾥⾯有没有⽠⼦仁，⽠⼦仁的味道好不好，只有剥出来才知道了。B超监测到的卵泡并不⼀定每个都有卵的，⽽且有些卵泡形态不规则、或者激素⽔平不好的患者甚⾄有可能很多卵泡都是空的卵泡！ 另外，外形太⼤或太⼩的⽠⼦很可能是没有⽠⼦仁的，我们⼀般认为⼤于2.2或⼩于14mm的卵泡是不太能取出卵⼦的。卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染⾊体问题，或者某些未知的基因问题，就像是⽠⼦的种⼦不太好⼀样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚⾄取出来的卵⼦质量也不好。促排卵是医⽣的事情，基因我们也⽆法改变。 我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱！促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，⽤多⼤的剂量，夜针什么时间打，这些都⼀定要牢记，弄错了会直接影响卵⼦质量和获卵数⽬。 四.取卵过程的损失 取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺⼊卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像⽤吸管去吸含有果粒的⽜奶，⼤部分情况是可以将⽜奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者⽜奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。 因此，就像统计学⾥的系统误差⼀样，虽然我们医⽣会⾼度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的⼈卵泡张⼒⽐较差，就像是⽤针去戳不那么饱满的⽓球，戳进去可能⽐较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。 另外，如果你存在肥胖、卵巢位置⾼、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医⽣的事情，我们能做的，只有给医⽣多⼀些信任、多⼀些理解。如果是不上麻醉的病⼈，⼿术时放松⼀些，听医⽣的指令，不能乱动。如果是麻醉的病⼈，那你只需要⼿术前排空⼩便就可以了。如果你有⼀点⼩胖，做试管前能减减肥是最好不过的了，前提当然是科学减肥。 希望看过这篇⽂章之后，你不会再问我：“医⽣，我监测的时候明明有8个卵泡，为什么只取到了7个卵？” 最后，祝每位朋友都好孕，每个家庭都幸福！ 更多>

口服给药时，胃肠道是药物吸收的主要部位。胃酸，胃肠道血流量，胃肠道肌张力和排空快慢等均有可能影响药物的吸收。 服药时间按与进食的关系可以分为：空腹服（饭前1小时或饭后2小时）、饭前服（饭前30-60分钟）、饭时服（进餐前后片刻）、饭后服（饭后30-60分钟）。 需要空腹服用的药物 优甲乐：晨起空腹服药 多西环素：空腹服药 屈他维林：空腹服药 他克莫司胶囊或环孢素：空腹服药（用牛奶或是果汁葡萄柚除外），吸收更佳。 需要饭前服用的药物 拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）:饭前适量水送服 硫糖铝：饭前服药 思密达：饭前服药 乳果糖：饭前服药 乳酸菌：饭前服药 需要饭时服用的药物 二甲双胍或阿卡波糖：饭时服药 易善复：饭时服药 溴隐亭：饭时服药 硫酸羟氯喹（纷乐或赛能）：每次服药应同时进餐或饮用牛奶 需要饭后服用的药物 阿司匹林片：饭后服药 钙片：饭后服药，睡前更佳 硫唑嘌呤：饭后服药 辅酶Q10：饭后服药 骨化三醇：饭后服药 肾上腺色腙片：饭后服药 叶酸片：早餐饭后服药 甲泼尼龙或泼尼松：早上8点饭后1次性给药 不受进餐影响的药物 硒酵母、甲钴胺、硝苯地平、维生素E、替诺福韦、白芍总苷、复方阿胶浆、雌激素孕激素类药物 以上是我院复发性流产门诊患者常用药物的服用方法，服药频次剂量根据每个人的情况而定！ 以上内容引自药物说明书以及中国现代药物应用 更多>

湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。发病机制复杂，包括原发性刺激、速发性或迟发性变态反应等。 手部湿疹是湿疹中常见的一种。皮损呈亚急性或者慢性表现，多发生于手指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清，至慢性时有浸润肥厚，因手指活动而有皲裂。甲周皮肤肿胀，指甲变厚不规则。亦可发生在掌侧，具局限性，有小丘疱疹，浸润肥厚，多粗糙。慢性手部湿疹的反复发病常因两手经常接触外界物质，皮肤日常清洁较多，手掌皮肤较厚，药物吸收不好，又因活动频繁较易发生角化皲裂，易继发细菌及真菌等微生物感染。 患者的治疗目的通常是为了缓解瘙痒，恢复局部皮肤正常厚度、弹性及光泽。治疗的外用药物主要是糖皮质激素制剂，长期外用会抑制表皮的分化增殖，使表皮变薄、萎缩、皮肤功能屏障结构和功能受损，透皮水分丧失增加，容易出现干皮症表现。又因病因复杂，治疗困难，病情反复发作，患者常缺乏信心。所以治疗需要起效迅速、改善明显、安全性好，值得推广的药物。推荐复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）外用。金纽尔常规用于银屑病，但是根据临床使用经验，对湿疹也有非常好的疗效。 现一例患者男性，45岁。因从事机械工程，长期接触机油等物质，经常清洗，右手瘙痒，皮肤粗糙肥厚，苔藓化一年余。金纽尔外用每日两次，3周后皮损明显消退，痒感消失。 图一：治疗前 图二：治疗后 金纽尔是由丙酸氯倍他索与维A酸组成的复方制剂，具有抗炎、抗皮肤角化异常等作用。复方能使两主要成分的药效相加或增强作用，不良反应有抵消作用，可缩短病程，提高治愈率。 金纽尔在用于手部慢性湿疹的治疗过程中，可以充分发挥维A酸的促角质剥离作用，减轻局部皮损肥厚的情况、促进角质层的正常化，同时能促进表面堆积角质的脱落，有利于有效成分的渗透，进而使丙酸氯倍他索能渗透到皮肤深层，发挥抑制表皮形成细胞，T细胞增殖和白细胞趋化性增强的作用，达到抗炎、抗增生的目的，效果显著。 复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）临床使用注意事项： 1.不适宜长期大范围使用。 2.避免日晒。 3.有轻度以上刺激反应，用药之后不减轻疾病，不能耐受或对病情有不良影响者，需停药。 4.早晚涂药并轻揉至皮肤发热促进药物的吸收。 5.部分肥厚皮损可以先用温水浸泡至皮肤软化再涂药，睡前用药可可以保鲜膜局部封包半小时左右，然后去除保鲜膜。 更多>

前列腺癌是美国男性患者死亡的第二大癌症，仅次于肺癌，每年近3万人死于前列腺癌。腺癌是早期前列腺癌最常见的类型，可治愈，并且通常对治疗的响应良好。在中国，前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。早期无症状，随肿瘤进展可出现与良性前列腺增生相似的排尿变差症状，需要尽早筛查，尽早治疗。 更多>

目前前列腺剜除已经从过往的等离子剜除，逐步转变为半导体激光的前列腺剜除，手术止血效果更好，术后恢复更快。在此总结一些患者朋友常见的问题，一一解答。问题1：术后多久可以拔尿管？回答：我们一般会在术后1-2天让患者带尿管回家，让膀胱有充分休息，避免过早拔尿管出现尿频、尿痛的不适症状。一般情况下小体积的前列腺（50ml以下）拔管时间建议术后3-5天；大体积的前列腺拔管时间可以术后2-3天。问题2：饮食方面，有什么不能吃的？回答：术后建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，最重要的是保持大便通畅，有习惯性便秘的老人家，建议术后服用“杜密克”、“聚乙二醇”等保持大便通畅。问题3：带尿管能正常活动么，还是需要卧床休息？回答：带尿管期间可以正常活动，不要太剧烈的情况，不会有问题，前列腺增生的患者一般是老年人，不建议长期卧床，容易引起下肢静脉血栓的情况。活动可能由于尿管摩擦造成轻微的血尿甚至尿道口滴血，如果只是轻微的，不是长期持续的，不需要太担心。但请记住，不要做深蹲或者弯腰搬重物的动作，容易因为加大会阴部压力而出现严重的血尿。问题4：拔尿管后出现尿道口滴血，怎么办？回答：拔尿管是一个带有轻-中度痛感的操作，尿管摩擦尿道会引起尿道口的滴血，如果排尿顺畅，没有血块，不需要太担心，一般拔尿管后1-2天这种情况就会消失。问题5：为什么拔尿管后会尿频尿急，还有淡红色的血尿？回答：经尿道前列腺剜除是一个经典的微创手术，表面上没有看到伤口，但前列腺剜除后，前列腺会变成一个窝，是挺大的一个手术创面，手术创面由于各种炎症介质的渗出，会引起尿频尿急的症状，甚至比手术前更明显，但一般都会有个逐步改善的过程，在大概1个月的时间内会完全消失，血尿也会随着创面的修复而变淡、消失。问题6：术后需要吃什么药物？回答：术后常规会建议吃哈乐，大概2-4周的时间。还有改善大便，保持大便松软的药物，如果大便情况良好可以提前停药。问题7：术后多久需要复诊，复诊的时候需要做哪些检查？回答：术后1个月，3个月分别需要返院复查，了解整体恢复的情况。一般需要做泌尿系超声检查、残余尿测定、尿常规，最好能抽空填写一下IPSS评分表。较为年轻的患者，还要了解性功能的情况，是否存在逆行射精的可能。 更多>

吃水果用清水冲冲，或者蔬菜买回来直接下锅的小伙伴们，不要被这个残留吓到了。农药残留和农残超标不同，普通的农药残留只要不超过一定剂量，是安全的。 为啥要用农药？农残标准是根据农药动物实验的毒性数据、农药实际残留量和人们的饮食摄入量，通过风险评估技术计算出来的极限安全值，该安全值是在绝对安全剂量的基础上再乘以100倍的安全系数。例如，某农药的安全剂量是每千克11毫克，最后标准限量则为每千克0.01毫克。也就是说，只要农药残留在国家标准范围内，农产品就是安全的。为了避免接触到过量农药，除了要从可靠的渠道购买蔬果之外，建议尽量让自己食用的蔬果种类多样化，以分散单一种类农药残留摄入超标所造成的健康风险。此外，最好再掌握一些去除农残的方法。去除农残研究表明，大部分农药从果蔬外皮外迁移到皮内的水平极低（一般小于20%）。因此，去除农残最有效的方法，是去除果蔬皮上的农药。水果表皮农残去除，主要用到削皮法、面粉包裹、浸泡等方法。以苹果为例，具体操作方法如下：● 削皮法（首选）。● 面粉包裹法：先用清水清洗苹果，撒一把面粉包裹在苹果表面并用手揉搓，使面粉充分与苹果表面接触，再用清水冲洗干净。● 浸泡洗：先用清水将苹果洗干净，然后放入淘米水（或碱水）浸泡15分钟，再用清水冲洗。对于蔬菜来说，建议采取“清洗、去皮、焯水”等方法去除农残。至于浸泡法，对某些果蔬的某些农药是有效的，不过有的果蔬表皮细胞容易被这些浸泡溶液破坏，洗到水中的农药又有可能进入蔬菜中。● 清洗：用清水清洗已足够，当然也可以使用合格的蔬果清洗剂。● 去皮：瓜果、根茎类蔬菜都建议去皮，比如土豆等。● 焯水：蔬菜烹饪前焯水不仅有助于减少农残，对减少草酸摄入也有帮助。 更多>

在外就餐时，您有用过开水烫洗碗筷的习惯吗？那么用开水烫洗的方法是否真的能达到消毒杀菌的效果呢？大家都知道，我们生活的环境中，甚至我们的身体里都存在着大量的微生物。这些微生物大多对人体是无害的，有的是有益的，但也有的微生物会致病。当少数病原微生物污染时，可直接传染疾病。如餐饮具上污染甲型肝炎病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，我们必须及时将其清除，以防止疾病的发生和传播。然而，不同的微生物对热敏感性不同。常见的肠道微生物如大肠杆菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60min或60℃加热15min仍有部分细菌存活；沙门氏菌55℃1h或60℃15～30min即被杀死；志贺氏菌最弱，一般56～60℃经10min即被杀死；霍乱弧菌55℃15min或100℃1～2min可被杀死；轮状病毒55℃30min可被灭活；甲型肝炎病毒比肠道病毒更耐热，60℃1h还不能被灭活；乙型肝炎病毒100℃高温加热10min方可灭活；蜡样芽胞杆菌与少数食物中毒有关，100℃下加热20min才可被破坏。因此，用开水烫碗，因其作用温度和作用时间不足，只能杀死极少数微生物，并不能保证杀死大多数致病性微生物。那么餐具用什么方法消毒合适呢？餐具的消毒方法有很多种，有物理的方法：如煮沸消毒、蒸汽消毒等。还可以使用化学药物消毒，如“84”消毒液，对餐具消毒时应严格按照说明书操作，操作时应保持空间通风，且其对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。在消毒之后还必须用自来水彻底冲洗，清除残留的消毒药剂。 更多>