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今日话题：头部转动时视物成像延迟是个啥东东？ 头部转动时视物成像延迟是个啥东东？是“猛龙过江”中李小龙舞动双拳时留下的一串串影子吗？生活中碰到这种“似是而非”的情况，保守治疗效果不好，咋处理呢？ 42岁上海帅哥，近一个月来出现头懵、吐字不清和头部转动时视物成像延迟（第一次听说这个主诉）、偶有复视，一定程度影响生活和工作。辗转多个医院和科室，给予保守治疗，病情一直未缓解。 后经友人推荐，转来我科。仔细给予全面评估后，终于找到原因，双侧颈内动脉的起始部血流紊乱，有以左侧为重，湍急血流里面隐约有“东西”时隐时现，同时伴有左侧脑膜中动脉后支血管的瘤样扩张。 仔细评估后，给予湍流适当调整。 术后赵开军 副主任医师 2023-04-26 15:46:26
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一、肾区检查(1)视诊：局部是否膨隆，有无肿物，以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲，弯向何侧，有无腰大肌刺激征象。(2)触诊：有无压痛，肾脏能否触及，注意随身体及呼吸的变化。表面有无结节。如有肿物应注意其硬度、活动度，有无波动感。(3)叩诊：肋脊角有无叩击痛比较两侧是否相同。(4)听诊：剑突下及背部有无血管杂音，注意杂音的部位、特性及其传导方向。二、输尿管区 检查沿输尿管走行有无肿物、压痛。 1.上输尿管,压迫点在体表的投影位置为,平肚脐于双侧腹直肌外缘连线交点处,为双侧上输尿管压痛点的位置。如此部位出现压痛,则考虑存在有输尿管的结石或者输尿管的炎症等疾病。 2.中输尿管压迫点的位置,位于平吴玉伟 主治医师 2021-07-03 02:56:55
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垂体瘤发病率逐年升高，且无性别、年龄差异，临床表现多以头痛、内分泌紊乱和视力视野改变为主。年轻患者以阳痿早泄、不孕不育、闭经泌乳为主要表现，另有部分患者表现为向心性肥胖、甲亢、肢端肥大等内分泌长期紊乱导致的临床症状。 而对于老年人，多数表现为视野缺损，视力障碍，感觉敏感性减退，加之老年人“老花眼”疾病较多，纵使出现视物模糊，也常常就诊于眼科，往往会忽略垂体瘤压迫视神经所致。 如果您出现头痛、乏力、月经紊乱甚至闭经、阳痿、不孕不育、体型异常肥胖、不可控制的高血压及糖尿病、面容改变、四肢肥大、视物模糊等，要引起高度重视，或许就是垂体瘤惹的祸！ 垂体瘤的治疗包括药物高阳 副主任医师 2021-06-24 11:23:48
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头痛多年怎么办？影响了记忆力与心情，如何治疗？首先关于症状：反复头痛多年，或最近持续性头痛，建议及时就诊，首发需要看看哪个部位，大部分人颞侧，前额，头顶或后枕部等，少部分人头痛发病前有视物模糊，严重时伴有恶心，呕吐症状，休息后能够好转。上述症状符合血管紧张性头痛的特点，而视物模糊是头痛发作前的先兆症状。关于头痛性质：头痛与血管痉挛、神经放电及神经递质传导有关，大部分为局部血管痉挛导致供血差有关！关于头痛，临床大多数人主要表现为头胀痛、跳痛或刺痛，该病在疲劳、受凉、生理期、心情不好时易发，休息好转，反复出现，每次持续几分钟、几个小时或几天！是神经内科门诊常见的疾病。关于检查建议：反复头痛，建议朱德生 副主任医师 2024-09-11 13:56:54
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1.术前（1）排除凝血异常、心功能不全、急性或中、重度感染；（2）若有高血压，需用药控制到正常，如手术当日发现血压过高，需取消手术（3）如有糖尿病，需控制血糖至正常；（4）告知医师眼部（包括泪道）疾病、异常及手术史，有青光眼、高度近视、或近期近视矫正史者，不宜手术；（5）提前1周，停用抗凝药物如阿斯匹林、华法林等，及含活血化瘀成分的补品、中成药；（6）如遇经期或其他意外情况，及时取消手术。（7）手术当日正常进食，安排陪护人员1名。2.术后（1）下眼睑淤青、肿胀一般不需特别处理，少部分人会有结膜充血，也无需特别处理；（2）出现异常出血、肿胀、视物异常等情况，需立即联系手术医师，及时处理，可能魏娴 主治医师 2023-06-17 21:41:04
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脑血管畸形是先天发育异常导致的脑局部血管结构和数量的异常，并伴有血流动力学改变。主要包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张。脑血管畸形最常见的首发症状为脑出血，大面积脑出血往往是导致死亡的主要原因，患者常表现为突发的剧烈头痛，可伴随有偏瘫、偏身麻木、言语不利、呕吐、头晕、视物模糊、意识不清等；其次，癫痫也是脑血管畸形的常见症状之一，患者可表现为全身或局部躯体的不自主抽动、可伴有意识丧失。脑血管畸形是青年患者脑出血的主要原因之一，如果您或家属出现上述的症状，应怀疑存在脑血管畸形的可能，需要立即拨打120急救，前往医院就诊。不同类型的脑血管畸形死亡率及致残率不一，临床诊断依赖于刘建仁 主任医师 2018-10-03 22:20:22
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江苏省口腔医院 儿童牙科 张耀国 多生牙(牙瘤)致恒牙阻生，尤其是中切牙阻生的病例很常见，请参看我的科普文章:说说多生牙的那些事、教你几招及时发现门牙萌出异常，等。但是多生牙(牙瘤)导致乳牙阻生非常罕见。本文给您介绍一例。 患儿 女 六岁，家长偶然发现孩子少一颗乳牙，带来就诊。 临床检查:患儿发育正常，上颌10颗乳牙正常萌出，下颌9颗乳牙正常萌出，右下第二乳磨牙未见萌出，对应区域牙龈没有隆起。全景片及牙片见下图。 X线片示:右下第二乳磨牙阻生，合面见两个高度钙化物影像，右下第二双尖牙缺失。 全景片示:右下第二乳磨牙阻生，合面钙化物影像 根尖片示:右下第二乳磨牙阻生，合面钙化物影像张耀国 主任医师 2018-09-17 09:03:11
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脑干的梗塞影响了吞咽，所以出现了饮水的呛咳，如果不及时治疗，很容易引起误吸，引发肺部感染。9.精神欠振有一些老年人突然出现精神欠振，哈气连天，不停的想睡觉，那也要注意一下脑梗塞的原因，因为脑部缺氧供血不足所导致的人精神不佳。10.力量下降有些老年人持物不稳，经常把东西掉在地上，可能他会认为是老年性震颤所引起的持物不稳，如果频繁出现这样的情况，而且以一侧肢体为主的话，也要排除一下中风的可能，因为血管堵塞影响了支配一侧肢体的神经，导致肌力下降。11.视物不清如果出现了视物不清，视物模糊，特别是重影的话，那么有可能是脑梗塞，可能影响了视神经，从而出现了视物不清和重影。当然出现上述症状，不一定就是脑梗塞顾超 主任医师 2018-10-24 17:13:49
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者，尤其是第一次发生者必须看急诊。10、其他突发的各种紧急病症如呕吐、腹泻、视物不清、肢体偏瘫、言语不利等。二、如何查询到可就诊医院？打开“随申办”小程序，点击“医院停开诊”。凌江红 主任医师 2022-03-25 12:49:54
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近期碰到一个印象特别深刻的病人，老刘。两年前体检CT发现左上肺有个5mm大小的肺结节，当地医生建议随访。但是老刘及家属就没放在心上，两年过去了都没去复查。 一周前突然出现头晕、呕吐、视力模糊，甚至脾气也变得暴躁了，当地神经内科查了半天，最后头颅MRI做出来，脑子里竟然长出了一个6cm的肿块来，周边还有好几个小病灶，同时也做了肺部CT，以前的小结节现在也变成了2cm大的肿块，后面又加做了PET-CT、骨扫描，基本上确诊了肺癌进展脑转移。 得知这个结果，老刘及家属悔不当初。随着医学认识的加深，肺结节已经没有当初那么可怕了，当时一旦发现肺结节，一定要严格依照医生的建议，定期随访，时间就是生命，早发现，早治疗！ 如果您有任何问题及想法，欢迎评论区留言，我们会定期选取优质问题进行科普，希望对您有所帮助。欲持续获取科普信息，欢迎关注与转发，科普不易，感谢支持！张鹏 主任医师 2020-08-29 20:14:38
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