下活检。 TURBT术后,有高复发和疾病进展风险的患者应常规辅以
膀胱内药物灌注治疗。这些高风险因素包括:多灶性原位癌、原位癌伴有Ta或Tl期肿瘤、任何G3肿瘤、多病灶肿瘤及TURBT术后很快复发的
膀胱原发肿瘤。许多药物已经用于
膀胱内灌注,包括BCG、干扰素+BCG、塞替派、丝裂霉素C、阿霉素、吉西他滨(正在研究)等。膀胱灌注的目的是减少肿瘤的复发率和进展率,尽管许多研究证明,上述药物在短期内可以降低表浅肿瘤的复发率,但这些研究的随访时间大多少于2年,目前还没有任何证据表明哪一种药物能 达到远期目的。 肌层浸润性膀胱癌的治疗: 外科治疗对于侵及
膀胱肌层的鳞癌、腺癌、
移行细胞癌及梭形
细胞癌
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