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什么是腰疝？任何疝都是腹壁的缺损，导致腹腔内容物的向外突出，在体表查体，表现为一个包块。有时伴有疼痛。腰疝发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧5壁，后腹膜脂肪和（或）腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损，突出到体表所形成的腹外疝称为腰疝。腰疝可以根据病因，分为先天性和后天性的。1.先天性腰疝发生于出生后不久的小儿，一般在小儿哭闹时在髂嵴上方、腹外斜肌最后部分与背阔肌之间，发现有一半圆形5突起肿物，柔软、无压痛、表面皮肤正常，常可触及位于肿物内的肠管，按压时可闻及肠鸣音，哭闹时肿物增大，安静时可回纳消失，回纳后在侧后腹壁可触及卵圆形缺损。2.后天性，也叫做获得性腰疝多发生于年老消瘦李俊生 主任医师 2018-05-31 15:16:54
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Ø什么是腰疝？腰疝是指腹腔的内脏或者脂肪从腰部（身体的12肋与髂嵴之间）突出所形成的疝，多发生于老年人，常见的病因有肌肉薄弱、腹腔压力增高或者继发于腰部的创伤、手术等。图1腰疝的CT表现Ø腰疝的临床症状1)肿块腰部出现一肿块，质地软，易于回纳，站立时明显，平卧时消失，这个现象是腹壁疝最典型的症状——称为“可复性肿物“。2)伴随症状随着肿块的逐渐增大，患者可能出现腰背部疼痛、腹痛、腹胀、排气排便不畅等不适症状，且逐渐加重。3)嵌顿如果肿块不能回纳的话，可能存在肠梗阻、肠坏死、肠穿孔的可能，需要急诊就医，甚至急诊手术。Ø腰疝的诊治方法1)明确诊断腰疝根据发病原因可分为原发性腰疝和继发性腰疝何凯 健康号 2020-06-23 13:14:07
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疝气是常见病，但腰疝确是极少见的病，本病多见于先天性发育异常或外伤、腰部切口手术后等原因引起此病，但患带状疱疹后引起的腰疝却为罕见。所以，别说是患者就连我们专科的医生，很多人也没见过这种病，因为见的少，对此病没有太多的认识，因此，如果没有疝病方面的丰富经验和阅历，对此病是很难诊断清楚的。近数日，连续接诊2例外地这样的患者，同样的病史，都是患了腰部带状疱疹后2周左右，侧腰部腹壁开始出现向外突起的怪包，用力后更加明显，奇怪的是疱疹病毒已经好了，包块却未见消失，反而逐渐增大。为什么会出现这种怪相，难道真的奇怪吗？下面我们从专业的角度来分析一下此病的发病机理就知道这并不为怪刘素君 主任医师 2020-02-26 17:07:14
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腰部肿块比较常见，以浅表脂肪瘤、纤维瘤为主，但需要注意是否存在腰疝的可能，表现为侧卧肿块缩小，直立或增加腹压会突出。占腹壁疝1.5%。1.腰疝的位置比邻 上腰疝：发生在Gryfeitt-Lesshalft’s三角的疝，其内侧为腰方肌、上为12肋、外侧腹内斜肌、底为腹横筋膜、顶为腹外斜肌。 下腰疝：发生在Petit’s三角的疝，下方为髂棘、后方为背阔肌、前方为腹外斜肌、底为腹内斜肌。 2.腰疝的分类 先天性：10%，上腰疝与下腰疝 创伤性：25% 切口疝：50-60%，腰部手术后 自发性：5%，与局部神经肌肉疾病有关。 3.诊断 可复性肿块 CT\MRI即可确定诊断 4.开放治疗 适用于杨治力 副主任医师 2021-10-21 19:05:01
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中国现代手术学杂志，2010，14（4）: 260-262. ISSN 1009-2188 CN 43-1335/R 小切口Stoppa修补术治疗老年性腰疝18例分析 首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科刘素君刘素君，陈杰，杨硕，王明刚，申英末 ［摘要］目的探讨老年性腰疝的病因及小切口腹膜前疝修补术（Stoppa）治疗腰疝的安全性及临床效果。方法对Stoppa修补术治疗的18例老年腰疝患者临床资料进行回顾性分析。18例患者中有肾脏或腰椎手术史10例，腰部外伤史3例，垂体瘤切除史1例，无明确外伤或手术史4例。18例患者中其中有腹压增高病史9例。本组均采用全麻小切口Stoppa修补术刘素君 主任医师 2020-02-26 17:12:22
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腰背部肿块误认为是脂肪堆积其实是患上罕见腰疝本报讯腰背部突然鼓起的肿物不一定是脂肪堆积，有可能是临床罕见的一种疝气——腰疝在作祟。近日，东南大学附属中大医院普外科收治一例86岁高龄的腰疝患者。为了提高老人生活质量，该院普外科李俊生主任医师及团队为患者制定个体化手术方案，并在腹腔镜下成功施行微创全腹膜外手术。日前，这位高龄老人已康复出院。高龄老人搬花盆扭到腰致腰疝发作不久前，86岁高龄男性患者李老腰部绑着束带来中大医院就诊，这引起普外科李俊生主任医师的注意。原来，3个月前李老在一次用力搬花盆后不幸扭到腰部，由于平日里老人身体很硬朗，所以当时扭到腰后老人并没有太在意。过了几天李老发现腰背部出现了李俊生 主任医师 2018-07-09 18:50:50
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人胖了，腰自然会粗，但是有些人却发现腰是一边粗，这是怎么回事呢？赵阿婆今年75岁，身体硬朗。一天洗澡时无意中发现右侧腰部有个鸭蛋大小软软的块，不疼不痒。洗完澡躺在床上让老伴摸，老伴却说啥都没有，大概是现在胖了摸到的是脂肪吧。赵阿婆觉得不可能，但自己一时也摸不到。但赵阿婆还是惦记着这个事，过了几天站着的时候再一摸，块又出现了，这次坐着让老伴摸，块没有逃掉，的确有四五公分大小。赵阿婆心想这是脂肪瘤还是其他什么瘤子，居然还和自己捉迷藏。带着疑惑赵阿婆去了医院外科，医生做了体格检查，开了CT，报告出来后医生告诉阿婆，她得的病是腰疝。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿赵阿婆听说疝气就是小肠气，有长在汤睿 主任医师 2018-07-17 23:40:29
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患者： 左侧腰部腹壁松弛（腰疝) 5月14日在您那里看了 择期做修补手术 我回家用维生素B12和B1一个月余感觉没有什么变化，我现在在做理疗，不知道能不能行。包块没有明显的改变。 我现在应该怎么治疗？不做手术是否行？做手术能否有后遗症？做手术的费用需要多少？请告诉我好吗？首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科刘素君 北京朝阳医院疝和腹壁外科刘素君：你好！我先帮你分析一下病情，因为腰疝是罕见的病，别说是患者，很多外科医生也很少见过你这样的病情，您的疾病是因为：疱疹病毒感染造成了肋下神经和髂腹下神经的损伤,使其腰背肌或其筋膜出现病变, 韧性降低而脆性增加,导致侧腰腹壁松弛和薄弱,腹腔脏器刘素君 主任医师 2020-02-26 17:08:13
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“小肠气”是疝的俗称，此外民间还有称之为“鼓包”、“小肠串气”等。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿疝的本质并不是肠子出了问题，而主要腹壁发生了问题。腹壁上出现薄弱缺损后，腹腔内组织脏器，最常见是肠管通过这一薄弱缺损而脱出到体表皮下，形成局部肿物。因为肿物里多包含小肠，因此按压是可以有气体通过发出的“咕噜”声，因此称之为“小肠气”或者“小肠串气”。当然从临床上腹外疝包括腹股沟疝和腹壁疝两大类。前者包括斜疝、直疝、股疝；后者脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、腰疝、半月线疝等多种类型。其中以男性腹股沟疝最为常见。汤睿 主任医师 2018-07-17 23:38:30
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腹壁疝的形成原因包括先天性和获得性两方面。先天性因素最常见的是腹壁局部组织的发育缺损，比如脐疝患者通常脐环较大，白线疝患者常存在白线纤维上的缺损，腰疝常有腰三角的先天性薄弱等等，获得性因素主要包括手术切口愈合不良、腹壁强度降低和腹腔内压增高这三大因素，如切口疝患者多发生于手术后切口的愈合不良，女性腹壁强度相对较低更容易发生；多次妊娠或胎儿过大会导致脐环变宽导致脐疝的发生，腹水等腹内压增高因素也可导致脐疝发生；肥胖人群亦易患切口疝、造口旁疝，可能与腹内压大和脂肪多易发生术后切口不易愈合及切口感染有关。陈涛 副主任医师 2021-09-02 22:16:06
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