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细菌侵入胸膜腔引起胸膜炎,如果发生化脓性感染,在胸膜腔内积聚脓液时称为脓胸。根据脓胸的病程、临床表现和病理变化又可分为急性脓胸和慢性脓胸。病菌侵入胸膜腔的途径有3种:①患有肺炎肺脓肿或肺结核时,病菌可由肺直接蔓延到胸膜腔。②外伤时病菌直接由伤口进入胸膜腔或血胸后继发感染而形成脓胸。③胸部手术如食管或肺手术后发生污染性并发症,可引起脓胸。 细菌侵入胸膜腔后,先引起急性胸膜炎症反应。由于毒素吸收,病人有高热、胃口不好、白细胞增高等全身性中毒症状,称为急性脓胸。这时如果及时穿刺抽脓或引流,结合抗生素治疗,病人可望迅速痊愈康复。如果在急性期中病人没有得到及时有效的治疗,经时间迁延后急性脓胸逐渐徐静权 主治医师 2018-11-28 18:15:50
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脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染脓胸按病理发展过程只是可分为急性和慢性高尚；按致病菌则可分为化脓性结核性和特异病原性脓胸；按波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸脓胸的致病菌多来自肺内感染灶也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体早上其他上次部位病灶直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓继发于脓毒血症或败血症的脓胸则多通过血行插散致病菌以肺炎球菌链球菌多见但由于抗生素的应用这些细菌所致肺炎和脓胸已较前减少而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌却大大增多尤以小儿更为多见且感染不易控制表情此外还有大肠杆菌绿脓杆菌真菌等虽略少见但亦较以前增多若为厌氧菌感染则成腐败性脓胸达州市中心医院心胸外科李油山李油山 主任医师 2018-12-11 15:35:10
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脓胸或者包裹性胸腔积液，及时胸腔镜手术，效果良好汪力 副主任医师 2018-09-02 21:25:58
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慢性包裹性脓胸，不适合胸腔闭式引流，胸膜剥脱术是最佳的治疗办法。若不手术，时间长了，患侧胸廓会逐渐塌陷，失去了弹性，严重影响外形的美观，同时产生限制性的通气功能障碍；另外，脓胸会包裹压迫肺组织，让肺组织穿上了一件非常小号的衣服，限制肺的扩张，缩小肺的容积，也严重影响了肺功能。手术的目的在于清除脓胸，消除脓胸对胸壁和肺的限制，让肺重新扩张，恢复肺功能，让胸壁重新自由活动，保持良好的形状，并维持正常的呼吸。慢性包裹性脓胸形成的纤维板，一方面与胸壁紧密粘连，手术造成胸壁的损伤，肋间血管等容易受伤，加上巨大的创面，如同房顶、四周的墙壁和地面都有创面，术中术后容易大出血和渗血不止，失血休克导致死亡付圣灵 副主任医师 2023-05-27 23:02:51
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脓胸（包裹性胸腔积液）早期单纯抗生素治疗和引流效果欠佳，目前主张早期胸腔镜剥脱术，更有利于肺复张和控制感染汪力 副主任医师 2018-09-01 07:57:37
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最近这段时间，科里脓胸的患者很多，经过精心的治疗，都得到了很好的疗效，脓胸是胸部的一个常见疾病，是指胸膜因为感染，产生了脓性渗出液积聚于胸膜腔的一系列疾病过程。一般中青年患者多见。对于免疫力比较低的肿瘤患者或者糖尿病患者等高龄人群也不罕见。根据病程长短，脓胸分为急性脓胸和慢性脓胸两种，越早治疗，效果越好。那么，有什么原因会造成脓胸呢？第一，肺部有感染性病灶，肺感染会直接侵犯胸膜，比如大叶性肺炎或者肺脓肿会因为病灶溃破进入胸膜腔引起脓胸，一般肺结核造成脓胸的比较少见。第二，胸部损伤，比如有的刀刺伤，枪炮伤，有开放性伤口的可以是致病菌进入胸腔，有时伤口不一定在表面，比如食管的损伤，伤口是在身体刘懿 副主任医师 2020-12-22 18:15:58
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脓胸致病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。分类 按发展过程：急性和慢性； 按致病：化脓性、结核性和特异病原性脓胸； 按波及的范围：全（弥漫性）脓胸和包裹性（局限性）脓胸。病因 肺部感染：约50%的急性脓胸继发于肺部感染之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸； 化脓性病灶：如纵隔脓肿、膈下脓肿的致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔形成脓胸； 胸部手术； 胸部创伤：胸部穿透伤后将致病菌带入胸膜腔，加之有淤血留滞不被吸收，久而久之形成化脓性感染； 脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人；症状 急性脓胸为急性起病，寒战、高热、大汗郑远 副主任医师 2024-02-23 23:08:40
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开始今天的话题前，让我们先回顾这样一份病例，六十岁的刘先生两年前的一天，自觉乏力疲惫，测了个体温显示38.0℃，连忙到附近医院急症就诊，查血同时拍摄了个胸片，显示白细胞高，有感染，胸片发现左下肺有胸腔积液，医生给抗炎治疗的同时，又加做了个胸部CT,发现左侧胸腔中等量的积液，试着穿刺了一下，抽出来一管脓液，急症的医生考虑是脓胸，给放了个引流管进行脓液的引流，但是引流的效果不好，刘先生的体温也没有降下来，当地医院建议转到上级医院继续治疗，来到我们科室后，继续给予抗炎治疗，同时做积极术前准备，调整刘先生身体状态，在全麻下行微创胸腔镜左侧脓胸廓清术，术后引出近七百毫升脓液，并且左肺已经形成了一层刘懿 副主任医师 2020-12-22 15:21:14
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传统的中国春节刚过，各行各业的工作都在逐步恢复正常。医疗行业亦如此。法定节假日后，门诊及住院病人剧增。同样，我也在节后接诊了一批腹膜假性粘液瘤病人，其中有一例极为罕见的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和脓胸的病人。在此病人的诊治过程，有一些感受。整理成文字，以作资料备存。 病人，男性，39岁，江苏盐城人。主因腹胀一年，加重10天，于2009年1月27日(正月初二)在当地医院急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔广泛种植灶而只取活检后关腹。术后病理报告为腹膜假性粘液瘤。病人在术后恢复期间反复出现发热、喘憋、平卧困难、双下肢浮肿。在当地医院末能明确病因，治疗效果不佳。春节过后，其家人以腹膜假性粘液瘤许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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早期的肺癌，很多患者通过手术可以达到治愈的效果。到了晚期，很多患者就已经失去了手术的机会，只有采用系统的治疗才可以。在治疗的过程中，有些患者可能会出现一些意想不到的情况，能否继续给予抗肿瘤治疗，要具体的分析。今天中午，有一位肺癌患者的家属在网上诊室咨询我，他父亲就是诊断为中心型肺癌，后来又出现了其他部位的转移，在当地医院进行的治疗。最近一段时间，患者出现了高热，胸腔里面还有气腔和积液，当地医院的医生给做了引流引出来的积液送化验，考虑是脓胸。通过抗炎治疗，这几天患者的体温稍微控制住了，那是脓液还是有。家属问我，这种情况还能不能给予抗肿瘤的治疗？肺癌出现脓胸和很多因素有关，临床上并不是很常见的刘懿 副主任医师 2022-02-02 16:47:29
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