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2024-3-29天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师肺癌容易向脑部转移，小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高，虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射，但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状，甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁，发现了脑部有多发转移病灶，他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射，这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好，因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药，吃药之后他的头晕症状明显改善，也没有再发生过晕厥，中间复查了一次，他颅内的多发转移灶比之前减少了，也变小了，就剩下一个病灶刘懿 副主任医师 2024-03-29 13:25:50
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2024-5-17天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他妻子今年不到50岁，在当地医院确诊为晚期肺腺癌。做基因检测发现有ALK突变，当地医生建议她吃靶向药。他说妻子现在有多发的脑转移，但自己没有什么症状，如果吃靶向药能不能控制住脑转移，甚至把它们吃没了？现在针对ALK基因突变的肺癌靶向药一共有三代，这三代药大家都是可以吃的。对于无症状脑转移患者，这几代药对于脑转移控制的效果是一样的吗？答案是否定的，如果吃第一代的药物，能把肺癌脑转移吃没的概率不到10%，如果吃第二代的靶向药，能把脑转移吃没的概率是10-30%之间，如果吃第三代的靶向药，能把刘懿 副主任医师 2024-05-17 06:45:27
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有一位年轻的男士因为发现了肺磨玻璃结节在我们科室做了手术，他的肺磨玻璃结节直径接近一厘米，实性成分很少，术后的病理是一个浸润性的肺腺癌。这属于比较早期的类型，因此手术后不需要辅助治疗，只需要定期复查。他对于自己的病情比较了解，知道自己肺磨玻璃结节的病理，前段时间感觉自己有些头晕，就非常担心，是不是自己的肺癌出现了脑转移引起的这样的症状？他做了颅脑CT，没有发现异常，但还是不放心，找我想做一个双倍剂量增强颅脑核磁，看看到底有没有脑转移？我对他说，如果想排除脑转移，想做个双倍剂量增强颅脑核磁是没有问题的，我可以给开。但我提前跟您说一下，以我的经验，像您这样大小和密度的肺磨玻璃结节型肺癌发生脑转移刘懿 副主任医师 2024-07-14 12:59:14
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2024-8-28天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师在前两篇的科普文章中，我给大家介绍一款针对肺癌KRASG12C基因突变的新药上市。这个药就是国产的氟泽雷塞片，在天津可以买到了。它被批准用于至少接受过一种系统性治疗的KRASG12C突变的晚期非小细胞肺癌。大家知道肺癌到了晚期，发生颅脑转移的概率还是比较高的。那对于有KRASG12C突变的脑转移的肺癌患者，吃这款药有没有效果呢？我们来看试验数据的统计，在基线有肺癌脑转移的患者中，吃这款药肿瘤变小的概率是48.6%，肿瘤能够控制的概率是94.3%。在基线没有肺癌脑转移的患者中，吃这款药肿瘤变小的概率是49.4%，肿瘤能够控制的概率是刘懿 副主任医师 2024-08-28 06:46:07
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中国恶性肿瘤流行病学数据显示，乳腺癌是女性发病率最高的癌种，且发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。当乳腺癌进展至晚期，发生脑转移的情况比较常见，是继肺癌之后引起中枢神经系统转移的第二大常见肿瘤，复发率高，引起颅内压增高和相应神经功能损害表现，威胁患者生命健康。 近期，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】6A神经外一科副主任卢云鹤博士收治了一位乳腺癌脑转移瘤复发的患者。 女性患者吉某，60岁，以头痛头晕1周为主诉入院。经了解，患者于2018年4月发现乳腺癌，于外院行乳腺癌切除术及化疗。2019年6月，出现走路乏力等不适，就诊发现颅内占位(考虑转移可能)，于同年12月于外院上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-06-13 08:50:54
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脑转移是肺癌的常见转移部位之一，23%–36%的肺癌患者会出现脑转移。随着肿瘤诊疗技术不断发展，患者生存期延长，脑转移的发生率逐年升高。肺癌脑转移治疗预后较差，非小细胞肺癌脑转移患者的中位生存时间通常只有8-11个月。肿瘤转移到大脑会导致神经功能障碍和认知障碍，从而导致患者生活质量严重受损。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生活质量尤为重要。放疗是脑转移的重要治疗方法，可以提高脑转移瘤的局部控制率，延长患者的生存期，改善患者的生存质量。脑转移瘤的放疗技术包括立体定向放射外科（SRS）/立体定向放射治疗(SRT)和全脑放疗（WBRT)。我们俗称的X刀、伽玛刀就是采用的立体定向放射外科（SRS李芳娟 副主任医师 2024-02-16 12:38:58
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有些肺癌患者会发生脑转移，大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗？首先说一下什么是常见的肺癌？那就是占比最高的非小细胞肺癌，它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌，类癌等等。我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点，第一，就是发生率高。相比于其他部位的癌症，比如说恶性黑色素瘤，肾癌，乳腺癌以及结直肠癌等等来说，肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计，晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%，初次确诊晚期肺癌时，就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中，30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。第二，就是预后差，如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝，运动障碍刘懿 副主任医师 2024-10-15 06:43:27
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肺癌脑转移的治疗方法有放疗、手术、药物治疗。脑转移是肺癌的常见转移部位之一，23%–36%的肺癌患者会出现脑转移。随着肿瘤诊疗技术不断发展，患者生存期延长，脑转移的发生率逐年升高。肺癌脑转移治疗预后较差，非小细胞肺癌脑转移患者的中位生存时间通常只有8-11个月。肿瘤转移到大脑会导致神经功能障碍和认知障碍，从而导致患者生活质量严重受损。脑转移瘤的控制对改善生存和提高生活质量尤为重要。1.放疗放疗是脑转移的重要治疗方法，可以提高脑转移瘤的局部控制率，延长患者的生存期，改善患者生存质量。脑转移瘤的放疗技术包括立体定向放射外科(SRS)、立体定向放射治疗(SRT)和全脑放疗（WBRT)。越来越多的李芳娟 副主任医师 2024-02-16 12:37:48
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2024-4-30天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位中年女士前段时间因为发现了肺结节在我这里住院治疗，她的肺结节直径比较大，看上去首先考虑是恶性的。因此，我给她做了非常全面的系统检查，其他部位都没有出现问题，但在脑部发现了有一个直径三毫米的结节，考虑是肺癌脑转移。对于孤立性脑转移，肺部结节又可以切的情况下，手术是可以做的。我把肺结节切了下来，病理证实是一个浸润性的肺腺癌。进一步做基因检测，发现了有EGFR敏感突变，在患者身体状态恢复好之后，我给安排口服第三代的靶向药。手术后三个月进行了例行的检查，肺部恢复的很好，但脑部的这个结节没有什么变化。大家知道针对EGFR基因的第三代的靶向刘懿 副主任医师 2024-04-30 18:28:03
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甲状腺癌发生远处转移（肺、骨、脑）的应对策略！原创甲状腺doctor甲状腺Doctor2020-02-04 15:43分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid cancer，DTC）被认为是“恶性肿瘤中预后最好的肿瘤”，大量的研究证实了该观点。但是，这有个前提就是需要规范化治疗（手术病灶切除+131碘治疗+TSH抑制治疗）；若发现是甲状腺癌，放任不管，其预后并不乐观。DTC可发生淋巴结转移、肺转移、骨转移及脑转移。肺转移灶的特征DTC肺转移有多种表现：(1)单发结节；(2)多发小结节(直径≤1 cm)；(3)多发大结节；(4)双肺弥漫性转移等。肺转移灶的治疗多发小结节费健 主任医师 2022-05-01 19:01:12
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