找到31条结果
-
的发病率（33.8/10万人），但我们缺乏近年来中国的流行病学资料。早年ARDS病死率从70%逐渐下降到40%，近10年来即使ARDS治疗取得较大进展，病死率仍然维持在40%左右。ARDS病因不同，发病率也明显不同。导致ARDS的危险因素可以分为直接肺损伤（肺源性）因素和间接肺损伤（肺外源性）因素。直接肺损伤中肺部感染是最常见的ARDS危险因素，误吸、肺外伤次之；间接肺损伤中非肺源性的全身性感染最多见；严重感染时ARDS发生率可高达25%~50%，大量输血可达40%，多发性创伤时达11%~25%，严重误吸ARDS患病率也可达9%~26%。若同时具有二种或三种危险因素，ARDS发病率显著升高王智刚 主任医师 2017-02-23 07:15:07
-
当大家第一次听说造釉细胞瘤的时候，一定会对这个肿瘤的名称产生一定的好奇：肿瘤竟然还能制造出陶瓷制品表面的釉？！上网搜索后发现造釉细胞瘤是一种常见的牙源性肿瘤,据统计该瘤占颌骨牙源性肿瘤的18%。然而今天我们重点不是讨论牙源性的肿瘤，而是一种类似于下颌骨牙源性造釉细胞瘤的特殊长骨骨肿瘤。该肿瘤好发于胫骨,偶见于腓骨。尽管其组织学表现多样，总体上发生于长骨和下颌骨的造釉细胞瘤在组织学上表现非常相似。通过对造釉细胞瘤的临床、影像及组织学表现的分析，可分为典型造釉细胞瘤和分化型造釉细胞瘤。典型造釉细胞瘤非常罕见,其发病率不详，多发生于20岁以上的患者，而分化型造釉细胞瘤多见于20岁以下的患者袁霆 主任医师 2021-03-24 16:36:39
-
在大约四分之一的缺血性中风中，病因尚不确定，因为调查不完整或延误，因为有多种原因，或因为中风是真正的隐源性。隐源性中风可进一步分为非栓塞性或栓塞性。不明原因的栓塞性中风可由阵发性心房颤动、轻微栓塞性心脏病、动脉粥样栓塞、经卵圆孔未闭（PFO）或较少发生肺瘘的癌症相关和反常栓塞所致。目前，控制危险因素、他汀类药物和抗血小板是预防脑卒中复发的主要治疗措施。目前还没有证据表明在隐源性卒中患者中实施PFO常规闭合。直接抗凝剂正在随机对照试验中进行评估，包括不明来源患者的栓塞性中风。颅外和颅内血管、心脏和长时间心律监测的高分辨率超声或磁共振成像的进展将是确定中风的动脉和心脏潜在原因的工具技术。关键词刘建仁 主任医师 2020-07-13 13:46:41
-
结节病在开始治疗前首先要考虑是否能够先观察而不予治疗,大多数的结节病患者无须治疗,病情可自然缓解,而且治疗本身也会带来许多不良反应。一般在以下情况时考虑给予治疗,并首选口服糖皮质激素；严重的眼、神经或心脏结节病,顽固性高血钙症,有症状的Ⅱ期结节病,肺功能进行性下降的Ⅱ期结节病,Ⅲ期结节病,合并脾功能亢进。(一)糖皮质激素糖皮质激素已用于肺结节病的一线治疗超过60年,目前仍然是最常用的治疗方案。对于累及肺外器官的严重结节病,通常需要应用糖皮质激素治疗。糖皮质激素的初始剂量通常泼尼松20~40mg/d,对于肺结节病的起始剂量通常比传统建议的小。在最初的3个月内宜使用15mg/d的剂量,对王智刚 主任医师 2021-01-17 21:49:58
-
1. 土牛膝、射干、马勃都作用于咽喉肿痛1) 土牛膝：治疗咽喉肿痛效果好2) 射干：泻肺中实热，现代研究表明其能清除上呼吸道炎性渗出。3) 马勃：宣肺疏散风热而利咽喉 2. 玉蝴蝶、蝉蜕都用于治疗声音嘶哑1) 玉蝴蝶：治疗声音嘶哑比胖大海好2) 蝉蜕：治疗声音嘶哑之要药，开音效果好。3. 紫菀、款冬两种均能降肺气而止咳1) 紫菀：润而不燥2) 款冬：温而不燥3) 二者配伍作用于痰黏而难咳出者4. 防风、仙鹤草 1) 防风：乃风中之润剂，能防止风邪侵袭：外感风邪风湿痹痛皮肤瘙痒：过敏性疾病可用sao'ya2) 仙鹤草: 现代研究其能抗过敏。5. 白前、前胡、百部1) 白前走里:作用：清寿伟臻 主任医师 2024-06-19 16:19:28
-
结合传统医学观点审视肠道微生态环境和肺部微生态环境中医即传统医学，从这个角度看看肠道微生态环境和肺部微生态环境。中医认为，肺部疾病的病根不在肺，在脾胃肾营养来源于脾脏，它的热气来源于膀胱。一旦膀胱虚衰，肺就得不到太阳的温照，常常受寒；中焦断源，肺就得不到营养的供应，这样肺哪有不病之理？这叫肺病——病于胃，毁于脾，伤于肺。足太阳膀胱经、足少阴肾经、足太阴脾经三经不能互助，肺必生大病，肺出现种种症状，症状虽多，它的病根在于脾胃。所以从传统医学临床诊治肺部疾病，肯定要明思维，清诊断，不头疼治头和脚疼治脚，顾头不顾尾，肯定会苦了病人和毁了病人。从传统医学看，胃的本性是热，它需要脾津的供应，才能得到王智刚 主任医师 2021-02-17 17:58:54
-
C3.潜在新疗法间充质干细胞（MSCs）在ARDS的应用引来越来越多的关注。在一项多中心、开放标签、剂量撤退的临床试验中（STARTtrial），9例中至重度ARDS患者对低至高剂量MSCs均可耐受。有意思的是，在大鼠的细菌性肺炎模型中，人MSC源性微泡通过增强单核吞噬作用和促进上皮细胞生物能的方式降低肺部炎症、增强细菌清除作用。MSC可将线粒体转移至上皮细胞或吞噬细胞（即线粒体转移）。此外，MSCs分泌含RNA的外泌体、生长因子、细胞因子、脂质介质，这些可以减轻炎症，增强细菌清除和组织修复。对ARDS病理生理及其处理的认识进展需要更多的临床试验。新近发现表明专注于机械通气的那些登记入试验的王智刚 主任医师 2017-02-16 15:42:13
-
系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的炎症-纤维性病变,特点是皮肤和某些内脏器官的细胞外基质过多沉积。主要侵犯皮肤,其次是消化道和呼吸道,呈多系统、多器官性损害。SSc预后不良,死亡常与肾、心血管、肺的受累有关。尸检材料证实, 70% ~100%累及肺,肺是又次于食管的受累脏器,但是肺部并发症是导致SSc死亡的第一位原因。 一、系统性硬化症的临床分型 SSc有多种亚型,它们的临床表现和预后各不相同。中华医学风湿病学会2004年制订的《系统性硬化诊断治疗指南》中依据皮肤受累范围为主要指标将王智刚 主任医师 2019-12-20 15:19:51
-
充满挑战。肺鳞癌患者的生存预后也不容乐观，尝试新的化学治疗（简称“化疗”）药物、寻找新靶点、探索免疫治疗和其他治疗方式的联合等均为研究的热点问题。但总体来说，研究成果不尽人意。 一、Ⅲ期鳞癌患者免疫治疗进展 不同于I期、II期患者可以直接考虑手术，鳞癌Ⅲ期（TNM分期）由于异质性比较强,个体差异很大,分期前需要行正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)且需要纵隔镜活检进行淋巴结分期,充分评估后,进行多学科会诊讨论,部分ⅢA期肺癌患者具有手术机会,而大部分ⅢA-N2及IⅢB、ⅢC期患者不可手术,即我们说的局部晚期肺鳞癌。 尝试新辅助治疗后仍未能达到降期的Ⅲ期肺鳞癌患者仍无手术适应证王智刚 主任医师 2024-02-13 15:44:22
-
变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的一种变应性肺部疾病，表现为慢性支气管哮喘（以下简称哮喘）和反复出现的肺部阴影，可伴有支气管扩张。除了激素治疗和抗真菌治疗外，有如下治疗手段。一、IgE抗体曲霉菌作为过敏原可活化机体的B细胞分化为浆细胞，合成并分泌IgE。IgE通过速发相和迟发相反应，一方面使效应细胞释放促炎介质，导致气道平滑肌收缩及黏液分泌等；另一方面促进炎性细胞的附着和浸润，级联扩大IgE生成，导致慢性炎症、气道收缩、组织损伤以及气道重塑。ABPA的诊断标准中，血清IgE升高始终是一项重要的诊断依据]。奥马珠单抗（omalizumab）是重组人源化抗IgE抗体，由人IgG组成王智刚 主任医师 2019-08-14 10:29:55
浙公网安备
33010902000463号
