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肩膀疼痛检查发现肿瘤，肿瘤却与疼痛没有关系袁霆骨科学博士/上海交通大学硕士研究生导师上海市第六人民医院骨科副主任医师/骨肿瘤科副主任医师肩疼痛在普通的骨科门诊非常常见。来到骨肿瘤门诊的病人，大都是因为肩痛到医院做检查，却发现了肩部肿瘤。不论是病人的心里，还是大多数医生的心里，似乎肿瘤的重要性要高于其它所有疾病。甚至有很多人将肿瘤与癌症划等号。一旦查出来肩部有肿瘤，也不管肩疼痛的原因了，赶紧让病人找专业骨肿瘤医生就诊。其中对于肩痛病人，大多数发现的肿瘤都是良性的，而且良性肿瘤并不是导致肩膀疼痛的原因。恶性肿瘤相对来说，发生概率是比较低的。而且，肿瘤在没有穿透骨头之前，几乎不会导致肩膀疼痛，病人袁霆 主任医师 2018-09-10 21:16:36
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出现肩痛时，不少人的第一反应是“肩周炎”，但临床中，所有可导致肩痛的疾病中，肩周炎大约只占10%-15%，其余病因还有肩袖退行性变或撕裂，钙化性肌腱炎，肩峰下-三角肌下滑囊炎，肱二头肌长头腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因，通过肌骨超声能追寻病因，肌骨超声通过动态观察，能对肩袖的完整性、连续性进行详细评估，并能观察肌肉、肌腱、韧带、神经等是否发生损伤、断裂、炎症等病理变化。超声能观察到肩部疼痛的常见原因：（1）肩袖损伤：肩袖是包绕在肱骨头上的一组肌腱复合体的总称，像一个袖口一样包住肱骨头。当外伤导致肩袖损伤或发生退行性变时，肌腱会发生水肿和炎性病变，甚至产生撕裂，从而导致肩关节疼痛、肌力减弱以及刁雪红 副主任医师 2024-07-07 17:29:03
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大家听说过肩峰撞击综合征吗？仅从名称上看，你可能会疑惑，是肩膀被人撞了吗？肩峰撞击是撞到哪里了吗？还是肩关节自己会撞自己？感觉会痛吗？今天我就来给大家介绍一下这个喜欢发脾气的“朋友”——肩峰撞击综合征。肩峰撞击综合征又称肩关节撞击综合征(Impingement Syndrome of the Shoulder)，这一概念是由Neer CS于1972年首先提出。是肩部疼痛和功能障碍的常见原因之一。 先说他住在哪里吧，他的小“房子”在肩关节上方的间隙里，是一个小阁楼，平时我们可以用手摸到它，略微的凹陷，小阁楼的房顶还有个好听的名字叫肩峰。当我们肩关节上举时，肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦程千 副主任医师 2022-01-23 09:57:33
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大家好，今天要给大家介绍的这位“朋友”，许多人应该略有耳闻，或许有的人早已认识了这位“朋友”。它的大名叫粘连性肩关节囊炎，但在日常生活里，我们通常叫的是它的小名：肩周炎，五十肩，冻结肩等。 这“朋友”喜欢出现在年龄在50岁左右的女性，所以被称作五十肩，多见于体力劳动者。这个“朋友”到来时它会给你发出信号，让你能感觉到它。它喜欢住在你的左肩，起初，你只是感觉到一阵阵的疼痛，可能这点疼痛让你觉得不足为虑，不予理会，这就会让这位“朋友”更加猖狂了。它开始在你的肩膀里建起了房子，你会感觉越来越痛，从阵痛变成了持续性的疼痛。它喜欢在晚上活动，所以在晚上疼痛会比白天明显，它也喜欢天气变化时候活动，或者程千 副主任医师 2021-11-28 20:34:09
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供稿:浙江省中医院关节外科 金明伟 储小兵 董睿储小兵 主任医师 2020-04-11 21:06:36
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早在1872年Duplay首次提出了肩关节周围炎（periarthrite scapulohumerale ) 的诊断，认为肩峰下滑囊炎症、变性、粘连等变化是肩痛和关节运动受限原因。1934年Codman研究无明确外伤原因的肩痛伴有肩关节功能障碍的病理表现，统称冻结肩（frozen shoulder )。1943年Lippmann强调所谓冻结肩是肱二头肌长头腱粘连性健鞘炎所致。1951年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和冈上肌腱病变是肩周炎的主要病因。总之，肩周炎是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。为便于诊断与治疗，“肩周炎”的名词也已逐渐被王华 副主任医师 2022-10-23 16:54:39
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患者指认疼痛对应的刻度，达到2以上即判定发生肩部疼痛。2、结果A组5例发生肩痛，其中4例轻度疼痛，1例中度疼痛。B组16例发生肩痛，其中8例轻度疼痛，6例中度疼痛，2例重度疼痛。A组占12.5%；B组占40%，差异有显著意义。3、讨论腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛，是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症，发生率高，达35%-63%。主要表现为右肩背部疼痛，一般不剧烈，多为轻中度疼痛，1-3天自行消失，不需要处置。少数患者疼痛较重，可口服非甾体类消炎镇痛药如消炎痛等。发生肩部疼痛的原因不明确，相关报道和参考文献少。有认为是CO2与水作用产生碳酸，刺激隔神经反射所致。或CO2气腹压力产生的张力牵拉刺激隔神经反射赵刚 主任医师 2018-07-21 08:33:36
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肌筋膜炎，是一种常见，而又常被忽略或误诊的痛症，其实质是肌肉和筋膜的无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠姿势不当等外界不良因素刺激时，可诱发其急性发作。肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损是本病基本病因。若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，或受到反复劳损、风寒等不良刺激，可反复出现持续或者间断的肌肉疼痛、酸软无力、肌肉僵硬等症状。今年42岁的小赵，10几年来颈、肩、整个背部僵硬疼痛，自觉有沉重感，阴雨天更不适，活动不灵，双肩臂酸胀麻，肩背部肌肉僵硬、按压会酸痛，吃药膏药都用过，效果一般。后经朋友介绍找到肖医生扁弧刃针治疗12次痊愈。肌筋膜炎发病因素有哪些？1、部分肖丹 副主任医师 2020-02-26 09:12:01
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肩周炎发病率约为2~5%，然而导致肩痛的头号杀手是肩袖损伤，临床诊断的肩痛将近50%是由于肩袖损伤引起。肩袖损伤在本质上是一种退行性疾病，多数没有明确外伤史。 对于所有怀疑怀疑有肩袖损伤的老年患者或活动量小的患者，在早期（8~12周）尽快采用非手术治疗；没有疼痛症状或者没有日常活动受限的患者也应接受非手术治疗。治疗方式包括：抗炎镇痛类药物、局封药物、PRP等治疗，急性损伤需休息、制动2~3周，非急性损伤或慢性劳损热敷、理疗、功能锻炼等。注意盲目和过度的功能锻炼适得其反。 保守治疗无效，患者疼痛明显，建议尽早手术。手术采用微创技术---肩关节镜手术。肩关节镜示意图下面介绍本周关节镜微创程千 副主任医师 2021-01-09 10:39:52
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患者经过颈椎整固调整后疼痛和功能障碍会很快缓解，治愈速度明显好于单纯肩周治疗。 过去曾经总结的颈椎病和肩周炎的区别，实际上是颈椎病病变的不同时期的不同程度的临床表现。 1、疼痛性质及伴随症状，颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍；肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。 2、肌肉萎缩；颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见；肩周炎在肩周围的肌肉可有马彩毓 副主任医师 2017-11-05 19:50:17
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