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心包可造成急性心包填塞。3. 当肿瘤压迫喉返神经时会出现声音嘶哑。4. 当肿瘤压迫或侵犯上腔静脉时，会出现上腔静脉综合征的症状，例如面部，颈部和上胸部肿胀，颈静脉张开和上壁静脉曲张。5. 穿破纵隔胸膜造成胸腔积液。6. 当肿瘤突出到颈部和肩膀或侵入肋间隙时，它将在相应部位形成局部肿块。7. 如肿瘤生长快速，并向周围器官侵犯或转移会出现相应的症状和体征。8. 恶性纵隔畸胎瘤有体重减轻和发烧。检查1.实验室检查良性畸胎瘤肿瘤标志物检测为阴性，但有恶性组织成分的畸胎瘤，特别是含有胚胎性成分的畸胎瘤，可以表现为肿瘤标志物阳性。如AFP，HCG，LDH，或CA19-9，且在肿瘤切除后上述指标滴定度下降付圣灵 副主任医师 2023-05-27 22:49:26
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任何症状，随着肿瘤体积增大可出现压迫症状、继发感染，或侵入周围组织产生相应的临床表现，但造成上腔静脉综合征罕见。咳出皮脂样物或毛发是最有诊断价值的症状。畸胎瘤内可含有胰腺、涎腺等组织分泌消化酶作用于周围组织，容易与邻近组织器官形成严重粘连或穿破。穿破入肺者可出现反复发作的肺炎、肺不张，易误诊为肺脓疡、支扩；外穿至胸膜腔，可发生胸腔积液、脓胸或血胸；外穿至颈部可形成颈部局限性肿块；如穿破心包会发生心包积液、心脏压塞，甚至侵及心肌与心肌粘连。三 纵隔畸胎瘤的CT表现是什么样子？ 纵隔畸胎瘤的影像学表现为前纵隔圆形或类圆形肿块，瘤灶内不同密度的多种组织成分混杂分布，包括水样成分、脂质成分、钙化或骨化谢冬 主任医师 2018-02-26 12:27:51
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？纵隔畸胎瘤的影像学表现为前纵隔圆形或类圆形肿块，瘤灶内不同密度的多种组织成分混杂分布，包括水样成分、脂质成分、钙化或骨化成分，以及软组织成分。 1.脂肪密度+钙化影 最典型的纵隔畸胎瘤就是脂肪密度影和钙化影，正可谓落红与孤鹜齐飞。 2.皮样囊肿为囊性，可伴钙化甚至含有牙齿，囊壁大部分显示清晰，故称其为“显壁囊肿” 3.囊内子囊囊中囊，包括水密度子囊和脂密度子囊，也是纵隔畸胎瘤的特征性表现。下面就是典型的纵隔畸胎瘤的CT表现四 如何治疗纵隔畸胎瘤？手术切除是纵隔畸胎瘤惟一有效治疗措施。手术径路的选择，需要根据病灶的部位、性质、大小以及与周边结构的关系而定。1.良性畸胎瘤，直径较小，包膜完整，组织粘连不谢冬 主任医师 2021-11-04 18:08:15
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、气急、胸痛 3.继发感染： 咳嗽、咳痰、发热，咳出皮脂样物或毛发（这个就是肿瘤内容物）是最有诊断价值的症状。畸胎瘤内可含有胰腺、涎腺等组织分泌消化酶作用于周围组织，容易与邻近组织器官形成严重粘连或穿破，穿破入肺者可出现反复发作的肺炎、肺不张，易误诊为肺脓疡、支扩；（这就是解释了为什么会导致肺部感染的症状）。 4.胸闷、心悸（外穿至胸膜腔，可发生胸腔积液、脓胸或血胸；如穿破心包会发生心包积液、心脏压塞，甚至侵及心肌与心肌粘连。） 5.颈部包块：外穿至颈部可形成颈部局限性肿块；三 纵隔畸胎瘤的CT表现是什么样子？纵隔畸胎瘤的影像学表现为前纵隔圆形或类圆形肿块，瘤灶内不同密度的多种组织成分混杂分布谢冬 主任医师 2020-03-11 18:33:35
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考虑行血管成形或人工血管置换术；若病理证实为良性，残余瘤壁与大血管浸润性粘连，难以分离，也可在刮除瘤壁内皮后，涂以碘酒或石炭酸。巨大纵隔畸胎瘤切除的难点在于肿瘤占满胸腔，术野暴露差，解决方案：尽量扩大手术切口，必要时可横断胸骨，双侧开胸；缩小肿瘤体积，囊性病灶可戳破囊壁吸出囊液以缩小瘤体；较大的实体瘤，可在包膜内切除部分内容物缩小瘤体，获得较充分的显露后再处理。肿瘤与纵隔面紧密粘连者，术中应注意保护膈神经、臂丛神经、喉返神经和迷走神经。1.胸腔镜切口位于一侧或前纵隔的畸胎瘤，可以采用胸腔镜的方法治疗，特别是单孔胸腔镜能够完整切除肿瘤，而且最大程度减少创伤。以下类型的畸胎瘤可以采用胸腔镜的方式手术谢冬 主任医师 2018-12-18 09:23:08
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良性纵隔畸胎瘤肿瘤标志物检测为阴性，但有恶性组织成分的畸胎瘤特别是含有胚胎性成分的畸胎瘤可以表现为肿瘤标志物阳性，如AFP、HCG、LDH或CA19-9，且在肿瘤切除后上述指标滴定度下降。如含有平滑肌肉瘤成分则肌球蛋白检测可呈阳性，含有神经成分的肿瘤S-100蛋白阳性，角蛋白染色阳性提示肿瘤细胞内含有腺癌和鳞癌的成分。1、常规X线检查 X线即可发现，一般只向一侧纵隔突出，个别病例可向两侧突出，有时肿瘤大小差别很大。皮样囊肿由于继发感染，周围有炎性粘连及胸膜增厚，使轮廓略为不规则。畸胎瘤由于含有多种不同组织结构所以呈现密度不均一的表现，含脂肪组织较多的部位密度低，囊壁可以钙化，在肿瘤内见到骨江永辰 住院医师 2018-08-19 21:39:31
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宋某，女，7岁，202632，前纵隔肿瘤，P14-1072：畸胎瘤，组织分化成熟，伴出血、坏死，见大量组织细胞浸润，灶性钙化，未见明显恶性成份。见胸腺组织。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松良性病变，有复发可能，定期复查AFP和胸部CT，外科随诊。顾松 主任医师 2018-07-13 23:26:06
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恶性肿瘤的一大特性，就是会发生远处器官的转移，肺癌也是如此。脑部是肺癌常见的转移部位，因此在肺癌治疗之前，要做颅脑的检查。有些肺癌脑转移的患者并不是以胸部症状来就诊的，而是以脑转移的症状来看病的。今天查房后去兄弟科室参加了一个多学科专家会诊，这是一位63岁的男士，最近一段时间走路不稳，尤其是右侧肢体感觉力量不足。到医院来检查，发现了有颅内占位。做胸部CT发现了双肺都有结节，其中大的是在右上肺，直径不到两厘米，其他的结节比较小。进一步做了PET-CT，考虑肺癌伴肺内转移。目前临床考虑肺癌除了肺内转移之外，还考虑颅脑转移。这位患者在19年前做过纵隔畸胎瘤的手术，之前还确诊为消化道的肿瘤，合并症比刘懿 副主任医师 2022-08-26 12:52:50
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由最初的小小的受精卵分裂、分化而来的。而在未受精的情况下，人体的原始生殖细胞（如卵子）也可能发生异常分化，但最终不能分化成完整的器官，从而形成“畸胎瘤”。纵隔畸胎瘤有可能来自第三对鳃裂及凹陷区域的细胞群，胚胎发育期随心血管一同沉入胸腔而形成的。良性畸胎瘤患者无任何症状，即使肿瘤巨大仍可无任何不适。恶性肿瘤大部分会出现不同的症状，仍以胸痛、咳嗽和呼吸困难为主，同时出现体重下降及发热。如肿瘤生长快速，并向周围器官侵犯或转移会出现相应的症状和体征。幸运的是小颜没有症状，是在常规体检中发现的这种纵隔成熟型囊性畸胎瘤，瘤体还比较小，随后我们在胸腔镜下将肿瘤顺利切除了。需要提醒的是，畸胎瘤好发于30岁以下钟代星 副主任医师 2021-10-29 11:59:18
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纵隔占位是胸腺瘤吗？元芳，这个不是胸腺瘤，这是一个异位的纵隔胰腺，伴有病灶破裂腐蚀左肺上叶，造成左肺上叶感染。2.谢大夫，这个前纵隔占位，是胸腺瘤吗？回答：这是一个异位的甲状旁腺囊肿，不是胸腺瘤，它的位置更靠近颈部3. 谢大夫，这个前纵隔占位，是胸腺瘤吗？回答：这是一个胸骨后甲状腺，不是胸腺瘤，它从颈部一直下降坠落到胸腔里。4.谢大夫，这个前纵隔占位，是胸腺瘤吗？回答：这是一个纵隔畸胎瘤，不是胸腺瘤，这个肿瘤内部包含很多脂肪成分，以及钙化影，这些都是典型纵隔畸胎瘤的表现5.谢大夫，这个前纵隔占位，是胸腺瘤吗？回答：这也是一个纵隔畸胎瘤，不是胸腺瘤，这个肿瘤内部有个非常典型的囊内子囊，这也是典型谢冬 主任医师 2020-03-11 18:31:46
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