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简单来说就是下肢的静脉血管由一条条血丝，变得迂曲、扩张了，像一条蚯蚓盘踞在腿上。 静脉曲张是怎么形成的？ 最常见于长时间久站久坐的职业，比如说教师、厨师、售货员，这类人员因为长期站立，而且肌肉的活动又比较少，这样血液回流不畅，就增加了静脉的压力。 如果日积月累，静脉的血管壁就发生了扭曲，瓣膜受损最终血管扭曲扩张就在所难免了。此外还有遗传的因素，妊娠肥胖也是最主要的原因之一，它们都可以增加患静脉曲张的可能。 静脉曲张的形成会带来什么？ 如果在初期，腿部可能会有酸胀感、沉重感，有的人走路行动之后容易感到疲惫。到了中期也会出现一些水肿，这个水肿表现的特点是晨轻暮重。 随后皮肤因为干燥钟若雷 副主任医师 2024-10-18 09:13:44
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静脉曲张是因为血管内静脉瓣膜功能不全，导致血液反流最终产生了血管的迂曲、扩张，使用的药膏它仅仅作用于皮肤的表面，并不能解决血管内静脉瓣膜出现的物理改变。 当静脉曲张发生了一些并发症的时候，特别是发展到4级或者以上，就是皮肤会有一些色素沉着，会有瘙痒感等，很多人误以为是皮肤病，可能会买一些药膏来涂抹。 刚开始可能会有一些缓解的效果，瘙痒感是减轻了，因此每天会涂上一点，但长时间使用之后，慢慢药物会形成耐药没有效果了，并且药它只是让感官上舒服了，从长期来看，没有从根源上解决静脉曲张的问题。 另外这类药膏中，大多数含有一些激素的成分。因为激素长时间的使用在皮肤上，它可能会加重色素沉着，使皮肤钟若雷 副主任医师 2024-10-10 09:05:15
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，实际上潜在一些风险。 因为扎针放血针孔处增加感染其它疾病的风险，也容易导致腿上局部感染和溃疡，且感染严重时可造成菌血症或者败血症等疾病，而且血液大量流失也会导致贫血和失血性休克； 3、静脉曲张，能不做尽量不做，太痛苦了！ 传统的剥脱手术通过切除扩张的静脉，常会留下较大的疤痕，影响美观，并且容易造成出血和神经损伤，术后还需要较长恢复期。许多接受过此类手术的中老年患者，往往会以此劝告他人。 实际上，随着医疗技术的发展，静脉曲张手术理念不断进步，传统治疗概念也得到更新。例如，以前教科书上要求找到大隐静脉开口处的五大分支并结扎，而现在则认为没有必要完全结扎。 像现在做的联合微创，不需要在腿上做钟若雷 副主任医师 2024-12-19 09:29:09
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当然不是！因为跟夏天这种炎热的天气相反，冬季血管有一个热胀冷缩的表现，再加上衣物穿的比较多，裤子比较厚比较紧，因此受到压力也更明显。 这个时候凸起的血管好像没有那么明显了，误以为是静脉曲张在好转，而导致放松了警惕。 因为实际上，曲张血管的静脉瓣膜功能不会自动修复，淤积的血液压力没有降低，静脉曲张其实没有好转。 特别是冬天往往静脉曲张的皮肤瘙痒会比夏天更重，因此抓挠的更厉害，甚至有的患者喜欢去用高温，或者一些化学药剂去止痒，腿部会觉得舒服一点，但是用完之后，皮肤的状态反而加重了。 因为这一系列的原因，发现冬天的门诊里出现老烂腿，或者皮肤破损导致出血的几率还高一些。究其原因就是冬天气温钟若雷 副主任医师 2024-12-19 09:43:29
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，偶尔还有疼痛甚至皮肤颜色已经变色、瘙痒、溃烂的情况下，也就是说已经形成老烂腿了。 在这种前提下，优先选择的肯定是手术治疗，不建议再拖了。这是这时候的病情已经比较重了，始终逃不掉手术的治疗。另外在这种前提下，浅静脉血栓或者破溃出血的风险会大大提高，它会严重影响生活。 总之，在如今下肢静脉曲张这个体系里面，在这些手术的细节的把握上面，不管是早期或者中后期，在治疗的体验上或者效果上，不会遭太大的罪。 因为对于疾病而言，当然是越早治疗越好，不仅治疗效果明确，医生也会更有信心，并且恢复起来也会迅速很多。 #USG腔内联合微创术##仙桃静脉曲张成功案例#钟若雷 副主任医师 2024-12-18 09:27:43
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单纯性下肢浅静脉曲张一般在发病较长时间以后，才可能发生一些并发症，主要包括血栓性浅静脉炎、湿疹和溃疡形成、出血等。1.血栓性浅静脉炎 曲张的静脉内血流相对缓慢，轻微外伤后就容易激发血栓形成，在一段曲张的浅静脉骤然出现红、肿、热、痛，范围较大和反应剧烈者，可有体温升高。此时可穿弹力袜，维持日常活动，局部可用热敷，不必用抗生素，因为炎症并非感染性。如果发现血栓扩散，特别是有向深静脉蔓延的可能时，应施行大隐静脉高位结扎术。2.湿疹和溃疡形成 下肢静脉淤血、血液含氧量降低，使皮肤发生退行性变化;因毛细血管破裂而有色素沉着;局部抵抗力削弱，容易继发慢性硬结性蜂窝织炎，常有瘙痒和湿疹，这是溃疡形成的先兆秦金保 副主任医师 2018-05-01 19:44:35
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，还是很紧张的，去武汉之前担心的一晚上都没睡好。 直到躺在手术台上，自己亲身感受整个手术过程，才发现与视频里看到的没什么两样。采用的是局麻加定点神经阻滞，人是清醒的，钟医生每进行一步都会询问我的感受，始终与我保持沟通，感觉很放松，而且除了有点胀胀的感觉，几乎感受不到疼痛。 术后，看到腿上凸起的血管消失得无影无踪，心里轻松了一大截，不用再时刻担心血管磨破出血了。我终于可以放下心来，享受美好的退休生活。（以上为患者自述） #女性静脉曲张美腿手术##重庆静脉曲张成功案例#钟若雷 副主任医师 2024-12-18 09:16:06
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下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。它不仅影响美观，还可能导致腿部疼痛、肿胀、疲劳等不适症状，严重时甚至会引发皮肤溃疡、出血等并发症。为了减轻症状、预防病情加重，以下是一些需要注意的事项。一、生活习惯1.避免久站或久坐长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流不畅，加重静脉曲张。建议每隔一段时间就活动一下腿部，如走动、踮脚尖、屈伸踝关节等。如果工作需要长时间站立，可以穿着医用弹力袜，并在脚下放置一个小凳子，让双脚轮流踩在上面，减轻腿部压力。2.控制体重过重会增加下肢的负担，使静脉压力升高。通过合理饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻静脉曲张的症状。3.养成陈泽才 主治医师 2024-09-25 08:48:15
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内痔超过三个以上及环状混合痔手术方案手术步骤 手术原则：根据痔核痔体形态，分段切除痔核痔体及保留肛管皮肤瓣黏膜瓣1、缝扎痔核，先将切除痔核基底部的痔动脉区，用圆针丝线贯穿结扎（痔核顶端的痔动脉区），再将相应外痔部分作放射状切口。如外痔部分为静脉曲张，可作潜行剥离。 尽量减少对正常肛管皮肤和黏膜的损伤，一般保留3至4条肛管皮桥、黏膜桥，保留宽度为3至5mm，保留部位在痔核自然凹陷处；将痔核锐性加钝性分离至齿线上5至8mm，结扎加缝扎。错开痔核下端分离及结扎顶端的连线不在同一水平面，以保证内痔脱落后的创面呈齿形。【特别提示】手术结束前应再次观察保留的痔核残端结扎牢固，无出血。并确保各切口间张振国 住院医师 2020-04-10 07:33:51
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来源：中国痔病诊疗指南（2020） 外痔是发生于齿状线以下，由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。 外痔表面被皮肤覆盖，不易出血，主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症时可有疼痛。 根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔4类。 混合痔 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体， 主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。张振国 住院医师 2024-02-24 09:04:57
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