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  • (1)避免诱发癫痫发作因素:如上网时间过长、长时间看电视或长期熬夜。(2)合理饮食:避免摄入容易引起癫痫发作兴奋性食物,如可乐、咖啡、酒精等。 (3)适度体育锻炼。 (4)规律服药:治疗期间,如病情有好转或变化,不可随意自行更换药物,更不可突然停药,应及时与看病医生联系,遵照医生指导用药。 来源于:癫痫知识—癫痫专业科普书籍-中国抗癫痫协会 编著 胡小伟医生评论:最后一点规律服药最为重要;很多患者不遵从医生指导,导致复发,甚至引发癫痫持续状态,影响长期治疗效果。
    胡小伟 主任医师 2023-01-05 20:28:58
  • 癫痫发作多数呈一过性,通常很少超过5分钟,然后患者症状自动缓解。一般情况下,除了癫痫持续状态需要紧急处理,其他类型癫痫发作不需要紧急送往医院抢救。患者癫痫发作,特别是全面强直-阵挛发作时,应注意保护,避免摔伤、烫伤等。有些家属过分用力掐患者人中穴或怕患者咬破舌头,而将手指或筷子强行塞入患者口中,这都是不必要,有时甚至会引起其他伤害。发作时也不要强行给患者灌药,这样会造成呛咳和窒息。可以让患者平卧,松开衣领,头转向一侧,家中有条件者也可以规范操作,给患者吸上标准化医用氧气。 来源于:癫痫知识—癫痫专业科普书籍-中国抗癫痫协会 编著 胡小伟医生评论:尽可能保护患者安全。未来可能有吸入式
    胡小伟 主任医师 2022-12-04 16:28:15
  • 最近门诊遇到几例患者,在诊室里突发癫痫,全身抽搐。我及时发现,在抽搐发生之前,安排患者躺到检查床上,谨防摔倒受伤,让患者平卧、头转向一侧,如果患者穿衣服多,应同时松开衣领,保持呼吸通畅。有些患者家属过分用力扳动患者抽搐屈曲肢体,或用力掐人中穴,或将自己手指强行塞入患者口中,都是不可取。 我工作服口袋中常备压舌板派上了大用场。什么样压舌板是有用呢?市场上普通竹制压舌板(图1),用在癫痫发作时容易被咬碎(图2),碎片更容易伤害患者,甚至阻塞气道,不被推荐使用.改造后压舌板在其一端紧紧裹上布质胶带、并固定,不容易被咬碎,起到很好保护作用。我们使用压舌板就是自己改造后
    胡小伟 主任医师 2023-09-16 17:55:57
  • 意识改变且近期无癫痫发作危重患者连续脑电图与常规脑电图:一项多中心随机临床试验。Rossetti AO等,JAMA Neurol,2020年7月27日更多摘要在意识改变危重病人中,连续脑电图(cEEG)可以提高癫痫检出率,但与常规脑电图(rEEG)相比,它消耗了大量资源。cEEG是否对结果有影响也不确定。目的探讨cEEG与rEEG相比是否与降低死亡率有关。设计、设置和受试者在2017年至2018年间进行了实用多中心成人连续脑电图随机试验(CERTA),随访6个月。结果由不知情采访者评估干预措施这项研究在瑞士4家三级医院(重症和中级护理单位)进行。根据研究人员可用性,我们务
    刘建仁 主任医师 2020-09-05 17:21:31
  • 癫痫对患者伤害主要包括躯体和心理两个方面。躯体方面:癫痫发作时患者出现意识障碍,且不分时间、地点突然发生,易使自身处于危险环境中,若发作时行走在水池旁、锅灶前等,则更易发生意外伤害,如溺水、烧伤等;癫痫频繁持续发作,容易损伤大脑神经细胞,也可能引发肢体瘫痪;脑肿瘤和脑血管病伴随癫痫发作,可诱发或加重原发病。许多患者癫痫发作时呼吸暂停,造成缺氧、水肿等神经细胞损伤。长期反复发作容易引起患者智力下降、性格改变、记忆障碍,进一步使病情加重。 心理方面:由于癫痫患者容易遭受外人歧视和不公平待遇,使得患者精神压力加重,变得焦虑、自卑、抑郁,甚至出现轻生意图;一些患难治性癫痫患者,给
    胡小伟 主任医师 2022-12-31 09:47:44
  • 对于癫痫,一些患者和家属常有误解,认为“抽风”就是癫痫,其实不然。“抽风”只是一种发作性症状,引起“抽风”原因很多,热性惊厥、低血糖、低血钙等均可能导致“抽风”,还有一些癔症发作,患者也表现出“抽风”样症状,但这些并不是癫痫癫痫诊断必须由专科医生经过认真体格检查、实验室检查及多种仪器检测,得到客观证据,才能做出诊断。 来源于:癫痫知识—癫痫专业科普书籍-中国抗癫痫协会 编著 胡小伟医生评论:“抽风”不一定是癫痫,但是“不抽风”不一定不是癫痫。正如之前所述:1. 发作性症状都要考虑有无癫痫;2. 癫痫症状共性即包括发作性,短暂性,重复性和刻板性;3. 并非“抽风”-四肢抽搐才是
    胡小伟 主任医师 2022-12-13 17:13:27
  • 难治性局灶性癫痫患者颅内电生理记录是定义癫痫发生组织金标准。尽管颅内电生理学,结构MRI和病理学一致性可以识别出要切除大脑区域,但并不是所有局灶性癫痫患者在手术后都能完全控制癫痫发作。重复性相同行为性癫痫发作提示有一个发作区域,但癫痫发生可能是通过癫痫发作区域之外功能性和结构性脑网络分布和连接,这可以解释某些患者术后不良结局。在抑郁症和焦虑症等神经精神疾病中也假定存在类似网络,并且似乎与癫痫发作网络重叠,这也许可以解释癫痫患者并存神经精神疾病高患病率。这些网络很难用可用电生理记录方法来验证。颅内技术进步需要确认癫痫网络假说并通过基于特定网络贡献个性化疗法来改善手术
    刘建仁 主任医师 2019-10-30 14:47:57
  • J 神经外科精神病学 .2022 年 7 月 25 日;jnnp-2022-329195.doi: 10.1136/jnnp-2022-329195.在线预印。目的:描述自身免疫性脑炎(AE)临床和临床旁发现,治疗方案和长期结局,并密切关注癫痫。方法:在这项回顾性观察性队列研究中,我们在AE背景下招募了新发癫痫发作患者。我们比较了有和没有抗体证据患者临床和临床旁发现。结果:总体而言,263名患者(138名女性;中位年龄55岁,范围4-86)获得随访,中位时间为30个月(范围12-120)。在63.50%中检测到抗中性腺抗体。抗体阳性患者有多种癫痫发作类型(p=0.01)和普遍累及颞
    刘建仁 主任医师 2022-07-28 12:57:30
  • 作为癫痫专科医师,我经常会被问到这个问题。 答案是:不建议喝咖啡,原因包括以下。 1.咖啡中咖啡因对中枢神经系统有兴奋性作用。另外,茶叶、可乐和一些功能饮料(包含奶茶)中也包含咖啡因,因此也不建议过多饮用; 2.已有研究表明,咖啡因可能会增加某些癫痫患者癫痫发作可能性; 3.咖啡因也可能影响抗癫痫药物控制癫痫发作效果,尤其是托吡酯,因此服用这种药物患者更不建议喝咖啡。 咖啡因,癫痫发作控制和抗癫痫药物之间关系很复杂,尚未完全了解。动物实验研究甚至发现长期饮用咖啡似乎可以预防癫痫发作,然而是否适用于人类不得而知。如果癫痫患者喝咖啡后自觉不适或观察到癫痫复发倾向,今后应当避免。
    胡小伟 主任医师 2023-05-10 21:29:43
  • 1 不要往嘴里塞东西。有人认为癫痫大发作时会咬伤舌头,甚至有可能会咬断。因此遇到癫痫发作时要往患者嘴里放硬物,避免舌咬伤。目前国内外学界普遍认为没有必要,因为癫痫大发作时强大咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入东西,而断裂物品容易引起窒息。另外,往嘴里塞东西必然需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤。而且临床癫痫发作少有将舌头咬掉报道,一般仅有舌尖和嘴唇少许损伤。因此建议,如果没有专业急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西,相对于可能出现舌咬伤,窒息后果严重得多。 2 一般无需进行心肺复苏。患者在癫痫发作时由于肢体抽搐或痉挛状态,这时重要是救援者应将患者调整为侧躺姿势,保持呼吸
    陈英辉 主任医师 2020-07-31 10:02:06
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