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  • 儿童青春期矮小的概述最近收了一个患儿,女孩,现年11岁,因“身材矮小”入院接受诊治。据主诉,患儿自幼生长发育滞后,无明显特殊面部特征,营养状况中等,但身高仅为127.6厘米,明显低于同年龄、同性别正常儿童的平均身高标准,经计算其身高低于-2标准差(-2SD),符合矮小症的临床诊断指标。入院体检显示:患儿心肺功能听诊未发现异常,吸音清晰,无啰音;腹部触诊柔软,肝脏、脾脏未触及肿大;神经系统检查亦未见明显异常迹象,运动协调和智力发育均在正常范围内,进一步的辅助检查结果显示:生长激素刺激试验后60分钟,生长激素最高水平测定值为9.82 ng/ml;同时检测到胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平为
    生长发育 健康号 2024-04-11 21:30:39
  • 啰音或爆裂音或支气管吸音。④气体交换障碍[如低氧血症(PaO2/FiO2300),需氧量增加]。(3)胸部影像检查至少具有下列表现中任意1项:新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影。SAP需要与医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)、社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)及吸入性化学性肺炎(chemicalpneumonitis)相鉴别。四、卒中相关性肺炎的治疗与管理1、应积极治疗原发病;加强口腔护理及综合管理,可以减少
    王智刚 主任医师 2021-05-23 14:39:25
  • 0.7548%升高至2017年的1.7445%,并且随着年龄增长呈上升趋势。支气管扩张已被认为是继慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmo - nary disease , COPD ,简称慢阻肺)及哮喘之后的第三大常见的慢性气道疾病。 一、概述 支气管扩张与支气管黏膜纤毛清除功能的损害、气道感染和炎症相关,气道炎症是支气管扩张病理生理的重要组成部分。根据不同的病因及临床表现,支气管扩张可分为临床表型、影像学表型及微生物学表型。根据其气道炎症类型,支气管扩张可分为中性粒细胞型、嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞混合型。支气管扩张患者气道中存在许多炎症细胞
    王智刚 主任医师 2025-01-04 21:31:51
  • ,帮助祛痰。目前常用的雾化吸入药物包括吸入性糖皮质激素、短效支气管舒张剂和祛痰药。3►缩唇腹式呼吸缩唇呼吸可以在支气管内产生压力差,防止小支气管塌陷,将肺内残留气体排出。加强气体交换,从而改善通气/血流比例失调。方法1. 患者取仰卧位或坐位。2. 缓慢用鼻深吸气至不能再吸气感觉腹部鼓起,吸气后停滞1-2s。3. 经口呼气,此时嘴唇为吹口哨状,腹部自然回缩。吸比为1:2-3,吸气时默数1、2、3,呼气时默数1、2、3、4、5、6,逐渐延长呼气时间。4. 每天3组,每组15分钟,每分钟7-8次。4►吹气球吹气球是一种简便的呼吸训练方法,能够改善患者的肺功能和血氧情况。在吹气球时,膨胀的气球如呼吸
    刘亮 主任医师 2022-06-15 23:32:13
  • 研究发现,在全球不同地区,成年人严重持续性哮喘的患病率为 12.5%~20.5%。进一步深入研究表明,重症哮喘的在不同区域的流行程度不同,这与其定义相关。重症哮喘管理的核心是开展个体化治疗,因此,基于表型和生物标志物水平应用生物靶向药物的个体化治疗是重症哮喘管理的必经之路。 二、哮喘靶向治疗药物发展所面临的问题与困境 多项已经完成的大规模临床试验证实,哮喘不同表型分型对靶向药物治疗反应的影响至关重要。然而目前观点认为,哮喘的不同内型可以相互共存并影响,最终导致患者复杂的病理生理改变和治疗反应。因此即使付出了很大努力,目前仍缺乏理想的、可以准确区分不同哮喘表型的检查手段和生物标志物
    王智刚 主任医师 2023-04-23 19:32:36