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。SGH位于左侧5例，右侧8例。临床表现喉喘鸣13例，呼吸窘迫6例，犬吠样咳嗽5例，喂养困难4例，三凹征4例，紫绀2例，声嘶1例。12例有过误诊史，分别为支气管炎、肺炎10例，喉软化3例，哮喘1例，喉肿物1例。合并其它一个或多个部位血管瘤5例，分别为背部、双手、肩背部、双臂、臀部、颈部、舌、眼睑等。13例患儿均行电子喉镜检查，10例行颈部增强CT检查。2例全麻下行喉探查术。1.2诊断标准与方法对于可疑SGH患儿均需行纤维喉镜检查，声门下单侧或双侧局部隆起，表面光滑、暗红色，阻塞声门下气道，则高度怀疑SGH（图1）。颈部增强CT见声门下局部软组织增厚，气道变窄，增强扫描强化明显（图2a,b,c），诊断陈伟 主治医师 2023-01-07 09:31:59
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什么是病毒性心肌炎？病毒性心肌炎是指病毒感染后导致的心肌炎症，其临床表现不一，轻重不一，从心肌局部炎症无症状到心肌弥漫性炎症导致的重症心肌炎，表现急性严重心力衰竭、严重心律失常甚至心跳骤停和心源性休克。所以如果感冒后有：（1）1-2周前有感冒症状，如鼻塞流涕、咳嗽等流感样症状；（2）发热，尤其是感冒症状好转后再次出现发热；（3）胸痛，甚至出现类似心绞痛的症状；（4）心动过速；（5）心律失常，尤其是频发的心悸，脉搏漏搏等；（6）有胸闷气喘等心功能不全的症状，尤其是出现活动后症状明显，甚至夜间平卧位气喘加重，频繁咳嗽，甚至出现咳粉红色泡沫样痰；（7）猝死，青少年猝死病因中心肌炎的比重高达12刘燕荣 主任医师 2016-07-30 15:53:35
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2024-6-28天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位肺结节患者的儿子在线上问诊平台给我留言，他母亲今年六十七岁，三个月前在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术。他母亲肺里边有多发的磨玻璃结节，我把同一侧的几个都切了下来，病理显示为肺腺癌。他母亲的肺磨玻璃结节直径都不大，所以考虑多原发的可能性，不考虑是转移。他说母亲每天都要咳嗽几次，每次咳嗽两声左右，咳时无痰。每天早上有痰，但不知道是痰还是粘液，感觉是在嗓子那里，类似泡沫样。说话声音有些娃，清清嗓子有时可恢复。有些肺结节手术后的患者也会注意到这些现象，也曾经咨询过我，问这种情况是不是有问题？答案是肯定的，那就是没有问题，可以继续观察刘懿 副主任医师 2024-06-28 06:18:18
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传染性。可持续1-2周。后期鼻部症状减轻，可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。每次阵咳发作可持续数分钟，每天可达数十次；白天症状较轻，夜晚则加重。这个时期短者为1—2周，长者可达2个月。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音划重点！咳出这种声音警惕“百日咳”百日咳可防可控如不慎感染早期诊断是关键！！久咳不愈定要及时去医院就诊越早治疗，效果越好！陈旋 副主任医师 2024-04-10 13:24:14
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一个肌群突然发生收缩，进而导致的发音异常。此类患儿多表现为干咳、清嗓子、说话停顿、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状，在门诊上易被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症，常常久治不愈，因此辨别咳嗽是否由抽动引起变得十分重要； 3、发声性抽动的咳嗽具有以下特征？ 1）咳嗽常常无痰，呈清嗓子样干咳，发声时常常短而高亢响亮，有“空空样”、“出怪声”感； 2）睡眠后症状消失，白天轻而傍晚时加重; 3）一些精神因素可以影响症状的变化； 4）抗感染、抗过敏治疗效果不明显或无效； 5）咳嗽常伴有眨眼、皱眉、点头、摇头、翻眼、耸肩、踢腿等其他症状; 6）咳嗽的病程超过4周，胸片及血象检查均无明显异常王汉久 主治医师 2022-09-25 11:51:18
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百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音，是百日咳典型的特征。百日咳属于中医“顿咳”“痉咳”“鹭鸶咳”范畴，中医药治疗有独特的优势。小儿百日咳或者类百日咳综合征病位以肺肝为主，主要病理因素为痰、热、风，故治疗通过清肺热、开痰结、使肺气通畅，痉平咳止；后期出现虚的表现，可以适当养肺阴，清余邪。由国家卫健委印发的《百日咳诊疗方案（2023年版）》也提出了疾病在不同阶段的中医疗法。初咳期陈旋 副主任医师 2024-04-17 07:38:29
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乐乐（化名）从小时候4个月开始就患有喘息型支气管炎，乐乐的妈妈说乐乐从4个月开始一直陆续就诊各大医院的儿科吃药挂水，喘息型支气管炎一直治不好，而且咳嗽，鼻涕，睡觉打呼噜。后来偶然机会找到肖大夫刃针治疗，每七天治疗一次，而且乐乐妈妈自行为乐乐停止之前的儿科治疗，乐乐的喘息型支气管炎经肖大夫治疗后咳嗽一次比一次减轻，治疗了10次，乐乐所有喘息型支气管炎的症状全部消失，复查片子一切正常。 肖大夫介绍，其实乐乐的病情也是由于腺样体肥大导致所有的症状。 腺样体是鼻咽部的淋巴组织，位于鼻咽部顶壁和后壁交界处，正常情况下张口或者从鼻孔看是看不到的，腺样体在鼻咽部“屋顶上”，然后屋顶上有鼻窦和中耳通道的开口肖丹 副主任医师 2019-06-19 15:01:04
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百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音，是百日咳典型的特征。百日咳这个传染病，痉挛性咳嗽剧烈，抗生素到底要吃多久呢？2023年版的百日咳专家共识：儿童百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，尤其以阿奇霉素更为推荐，5天疗程，小于6个月，每天每公斤10毫克，5天，大于6个月以上，第一天每天每公斤10毫克，第2-5天每天每公斤5毫克。如果对大环内酯类抗菌药陈旋 副主任医师 2024-04-25 11:24:03
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临床症状。但是，有一些特殊的测试可检测病毒，使用通过鼻子至喉咙后部的拭子进行检测。这些测试大多用于医院和急诊部门。治疗目前没有RSV特异性治疗，抗菌素对这种感染无帮助。有一些药物可以缓解症状，如对乙酰氨基酚可治疗发热，沙丁胺醇治疗喘息，但无针对病毒的特异性药物。大多数患者的症状可在1~2周内改善。重度疾病患者可能需短暂入院治疗。 RSV感染的预防，有RSV或其他流感样症状咳嗽和打喷嚏时应遮挡，勤洗手。避免与流感人群接触。王智刚 主任医师 2017-02-13 12:52:08
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耐药百日咳，选对药物是关键百日咳是由百日咳鲍特菌（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。患者、带菌者是主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。人群普遍易感。百日咳可表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。在剧烈咳嗽后发出“鸡鸣样”尾音，是百日咳典型的特征。每次阵咳发作可持续数分钟，每天可达数十次；白天症状较轻，夜晚则加重。这个时期短者为1—2周，长者可达2个月。针对百日咳鲍特菌感染，首选抗生素治疗。国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.百日咳诊疗方案（2023年版）推荐首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。鉴于国内陈旋 副主任医师 2024-04-10 13:22:09
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