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磨牙远中楔形瓣切除术(distal wedge procedure)是一种翻瓣术，用于治疗最后一个磨牙远中的牙周袋。上、下颌最后一个牙的远中常有垂直骨吸收，导致末端磨牙远中形成窄而深的牙周袋，并常伴有不规则的牙龈组织纤维性增生突起，采用远中楔形瓣切除术，可消除过度增生的龈组织，消除牙周袋，修整骨组织，并避免形成过大的牙龈伤口，利于组织愈合。乌鲁木齐市口腔医院口腔特诊科梁照忠 一、适 应 证 适用于最后一个磨牙的远中牙周袋，也适用于缺牙区间隙的近、远中牙周袋，尤其伴有骨下袋者。因患牙远中区病灶常与磨牙后垫相连，组织较松软，如果颊、舌侧有一些附着龈者，则效果较好。需注意的是，凡属第二磨牙远中深袋梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:30:40
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1、首先我们要弄清楚什么是口腔洁治（俗称洗牙）洗牙就是去除牙石的过程。尽管每天认真刷牙并使用牙线，可牙齿上还是会堆积牙石（特别是平时刷牙难以清洁到的区域）。堆积在牙齿上的菌斑和牙石为细菌提供了有利的繁殖条件，它们会长期刺激牙龈，引起红肿。在你刷牙、吃东西时，可能就会有牙龈出血的现象，这就是牙龈炎的早期表现。如果牙龈炎不及时治疗，炎症就会朝着牙齿根部发展，形成牙周袋（下图中带尺度的小棍是用来探查牙周袋深度的）。细菌在牙周袋内繁殖，对牙齿造成更多的损伤，它会引起牙齿支持组织（牙槽骨）的炎症和吸收，最后导致牙齿松动。很多人直到牙齿松动了之后，才会发现自己牙齿出现了问题。不幸的是，牙齿支持组织的损伤王芳 住院医师 2017-12-21 10:40:51
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，钙化，逐渐形成牙结石。一旦牙结石达到相当程度，将不可避免地刺激牙龈发炎，刷牙出血，这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而偏偏多数人在这个阶段执念于“消炎”，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，口臭，即形成牙周炎。对于严重的牙周炎患者而言，简单的刷牙和洗牙，已经不能改善牙齿所在的恶劣环境了，只有在牙周医生和牙周手术的介入下，才可以彻底的改变牙齿所在的环境。牙周手术牙周手术是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的粘骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，缺损区植入骨粉，覆盖生物屏障膜，进行引导骨再生GBR朱磊 副主任医师 2020-12-08 12:58:52
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、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，还出现下列症状：1.牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。2.牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。3.牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形高思勇 住院医师 2017-08-17 14:11:26
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慢性牙龈炎会有哪些临床表现？1、刷牙或咬硬物时牙龈出血。在日常生活中，往往很多人在刷牙的时候，都会发现自己的牙齿会有出血，但是有些人却不以为意，但其实牙龈炎症就可能会有这样的临床表现，如果不及时治疗的话就可能加重牙龈的炎症了。2、牙龈颜色变成鲜红色或暗红色。由于慢性牙龈炎是由于牙菌斑作用形成的，所以这种由细菌感染而导致的以牙龈组织的肿胀为主要表现的疾病而言，就可能出现牙龈颜色变成鲜红色或者暗红色了。3、假性牙周袋。牙周袋是一种发生在牙周周围，由于牙槽骨被吸收而形成的袋状物，而当慢性牙龈炎发生的时候，就可能使牙龈沟变深，从而形成一种类似于牙周袋的假性牙周袋了。慢性龈炎应该如何进行治疗呢？1王守京 助理医师 2018-08-30 15:55:48
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淋巴结肿大、压痛等症状。牙周炎的治疗主要以局部治疗为主。针对局部刺激因素：可作龈上洁治术和龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。经过牙周基础治疗牙仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。牙周脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。全身治疗方面：增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服张佳钰 主治医师 2018-11-11 18:10:29
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。 4.其他：包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。 临床表现 早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状： 1.牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。 2.牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭郑超群 主治医师 2017-03-17 16:44:25
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：早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：1、牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。2、牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。3、牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时高思勇 住院医师 2017-08-17 14:10:37
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药物，如碘甘油、复方碘液或是抗菌类的药物，使患者的牙周袋内保持相对较高的药物浓度，以达到消灭牙周袋内的各种细菌，如果患者的病情严重则需进行牙周手术治疗。 此外，为了能够有效控制的牙菌斑，避免牙周炎疾病的发生，患者在生活中一定要养成一个良好卫生习惯，在饭后一定要注意及时刷牙嗽口，每天刷牙三次比较好，刷牙时间是在三到五分钟，同时建议牙周炎患者用含氟的牙膏，或是具有抗牙石效果的牙膏，以防止牙石牙垢的形成，进而达到预防牙周炎疾病发生的目的。 温馨提示：牙周炎的患者在平时要注意口腔的卫生护理，勤刷牙漱口，养成良好的个人口腔卫生习惯，在饮食方面要注意多吃一些绿色蔬菜与水果，因为患上了牙周炎疾病后，对患者章宁波 主治医师 2020-07-27 14:41:13
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(reconstructive) 20世纪中期，人们认识到牙周炎时牙槽骨并不坏死，而牙龈的炎症反映了机体的防御反应，因而放弃了彻底切除''的原则。手术的目的不再是消除牙周袋，而是使袋变浅，重建牙龈和牙槽骨的生理外形，有利于菌斑控制。对翻瓣术的设计、操作进行了许多改进，例如：20世纪70年代Ramfjord和Nissle提出了改良Widman翻瓣术，仅切除病变的袋内壁组织，保留并翻起外侧健康的组织瓣，彻底刮净感染的肉芽组织、根面牙石，再将软组织瓣原位复位，达到使牙周袋变浅、促进骨修复的目的。 3·再生眭手术(regenerative) 手术的目的是促使牙周附着结构的再生，即在病变部位的牙根表面形成新的牙骨质，有功能性排列的梁照忠 主任医师 2018-06-20 15:33:24
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