孩子近视了在发展的过程中，孩子的度数和眼轴增长的情况是同步增长的吗？答案是NO。我们会发现，一个完全不近视的人，他的眼轴从小到大是不断增长的，他一直保持正视没有近视，这就是度数不增加眼轴增加的一个情况，是一个生理性变化的情况。眼球会自己调控，结果就是眼轴增加了近视不增加。那么即使是近视的孩子，我们也发现一个情况，有的孩子1年，比如眼轴增加了0.1mm，甚至是0.2mm,0.3mm，但是他的度数是不增加的，所以眼轴增加和度数不一定是完全匹配的。什么是眼轴？简单理解就是“眼球的前端与后端的距离”。眼轴又称前后轴,是角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线的长度,也就是眼球前后径的长度，称为眼轴（如下图所示）。一般来说，真性近视都是轴性近视。眼轴发育过程是怎么样的呢？刚出生的婴儿眼轴较短，约为16mm，呈远视状态，随生长发育，眼轴逐渐增长，远视逐渐减轻，到发育完全时，则变为正视眼，这一发育过程称为“正视化”。眼轴发育整个过程有一定规律性，但是有很明显的个体差异。有研究发现眼轴的增长速度与身高及很多因素相关。《数据摘自于网络，因影响眼轴因素较多，上图仅供参考》眼轴的标准值随着角膜曲率的不同会有变化，一般在23~24mm之间，人眼的发育一般在18岁左右停止，近视患者的眼轴会比正常值更长，并且随着度数增加继续增长，眼轴越长，牵拉眼底的血管神经，造成营养缺失球壁变薄，更容易出现视网膜裂孔、脱落、出血等风险，严重者甚至会失明。眼轴是如何生长的？人眼的生长发育是一种正视化的过程，小时候远视，物像会落在视网膜后面，刺激眼轴往后生长，一般到了18岁达到平衡，眼轴也停止生长。但如果在这个过程中，频繁的近距离用眼导致调节痉挛以及调节滞后，会造成像的位置持续落在视网膜后方，诱发眼轴不停生长，超过了角膜、晶体的代偿能力，就会发生近视。在不同年龄段，眼球调控机制不同，人眼随着眼轴增加，晶状体屈光度会变小用来抵消因为眼轴增加所带来的近视。而不同的生命周期，不同的阶段，它的代偿抵消情况也不经相同。如下图：随着年龄增加，人的角膜曲率是越来越平的。（所以0k镜片一定要定期更换，否则就会因为尺寸不合造成配适不良甚至影响近视控制效果）。晶体屈光度越来越小，同时眼轴长度也是越来越长的，这个时候并没有伴随近视度数的加深，这只是眼球自然发育增大的过程，所以我们不能把眼轴增加就一定认为是近视增加了。幼儿园近视的孩子未来更容易变成高度近视？！什么是高度近视？国家卫健委公布的《近视防治指南》提到，根据近视度数分类，大于600度的近视就属于高度近视。当前我国面临的近视防控形势颇为严峻，国家卫健委公布的最新调查数据显示6岁儿童14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%,近视防控任务艰巨。在目前很多孩子近视案例中，发现绝大多数近视都是在4—10岁这个年龄段发生的。由于过早使用电子产品，刺激眼轴增长快于正常速度，很多孩子到7岁左右就完全用完了远视储备，导致孩子过早近视或过早近视。正常孩子是到10岁才完成从远视走向正视的。总 结近视防控要从娃娃抓起!视力防控效果远大于近视矫正！每个孩子都应该有一双明亮的眼睛和光明的未来。家长们在孩子视力这块尤其要重视，可以在孩子3岁之后建立屈光发育档案，观察眼轴每年的增长情况，一旦超过正常速度，就及时采取控制眼轴的方法，让眼轴回到正常的增长水平，以此才能防止孩子过早近视。最后，祝愿每个孩子都能拥有清晰的视力！ 更多>

2022，新年快乐！虎年大吉！ 更多>

间歇性外斜视的自然病程是复杂的，发现间歇性外斜视的小朋友不一定需要立即手术，医生有时嘱咐家长观察一定时间后再检查，以关注病情变化和小朋友眼位控制情况。医院的专业检查固然很重要，但日常生活中孩子眼位状态的观察也必不可少，这就需要家长们在平时关注以下几个问题：间歇性外斜视的斜视度是一个重要因素，但外斜视出现的频次和机会更为重要！所以家长除了观察斜视度是否变化外，更多要关心外斜视出现的机会有没有增多！趋势最重要！所谓趋势就是外斜视角度是不是越来越大？外斜视出现的机会是不是越来越多？眼神跑偏的间隙是不是越来越多，间隔越来越长？日常生活中，小朋友是否会出现眼位偏斜或闭一只眼看东西？一般持续多久才能自然恢复？眼位跑偏什么时候出现？看书还是看电视？出现时家长可拍下视频或照片（自然状态，小朋友并不知道）。吸引小朋友注意力时，眼睛能否回正？大概多长时间回正？可拍下视频（尽可能自然状态，小朋友不知情）。观察期间，外斜视出现的次数和角度与既往相比是增多或减少？家长或者小朋友有没有因间歇性外斜视影响生活？影响学习成绩或者社交等家长细致的观察和记录是医生评估孩子情况的重要依据，所有的治疗都不是一蹴而就的，沉静下来，我们一起努力！ 更多>

因疫情，门诊限流限号，很多患者无法及时就诊，本月在南京医科大学附属明基医院增加出诊一次，以解大家就诊之急！·出诊时间：2021年10月14日上午·出诊地点：南京医科大学附属明基医院（南京市建邺区河西大街71号。地铁十号线“中胜站”4号出口）。·门诊楼一楼三号门眼科D176诊室。·现场挂号，医院自助挂号机。上午8点半前到诊室找我。 更多>

本周五（9.24）没有门诊！本周五（9.24）没有门诊！本周五（9.24）没有门诊！下周一上午门诊正常！ 更多>

可以回放……… 奋战“网课” 孩子视力如何守护？ 近视可以治愈吗？激光手术有用吗？眼镜怎么配才科学？ 2020年6月6日15：00，《荔直播·名医问诊》推出全国爱眼日特别节目，特别邀请江苏省人民医院眼科刘虎主任医师在线答疑，和您一起关注孩子的眼健康。 更多>

低浓度阿托品——儿童近视控制的 “神药” ？要说现在对于近视患儿家长来说最热门的控制近视方法，绝对非低浓度阿托品莫属。已有大量的临床研究证实了其对儿童近视控制的有效性，使得我们有可能离安全控制近视进展、高度近视及病理性近视更近一步。那么低浓度阿托品是不是儿童近视控制的“神药”呢？下面为大家探秘一下。什么是阿托品？阿托品是一类抗胆碱药，为M受体阻滞剂，主要的作用是解除平滑肌痉挛。临床上常用于抑制腺体分泌、解除胃肠平滑肌痉挛、兴奋呼吸中枢、解除迷走神经对心脏的抑制等。在眼科，主要用于虹膜睫状体炎以及儿童验光，特别是远视和内斜视的孩子，常用的浓度是1%。由于近视的发生被认为与过度的近距离用眼导致的 更多>

斜视类型多种多样，儿童中常见的有间歇性外斜视、调节性内斜视和非调节性内斜视等。斜视的治疗包括手术和戴眼镜等方式，有患者家长据此提出疑问：“我们做了斜视手术后，还需要戴镜吗？” 具体问题，具体分析，下面我们分别讨论一下。 间歇性外斜视 间歇性外斜视的特点体现在“间歇”二字上，平时眼位可正位，在发呆、走神和用眼疲劳时，黑眼珠飘向颞侧（外），一经提醒时回归正位，眼位自己可控，在阳光下喜闭一眼。 对于这类患者，斜视度数较小并且视功能（包括视力、同时视和立体视等，参照医院检查指标）正常时，可以考虑定期复诊和随访观察。那这类患者需不需要戴镜呢？ 合并近视和远视时：要戴！而且是有策略地戴，近视过矫，远视欠矫，这样戴镜可以帮助眼睛控制眼位偏斜。此外，集合不足的患者，还可以考虑佩戴三棱镜，也可以起到控制眼位的作用。 对于斜视度数较大，眼位偏斜次数增多和视功能受损时，应考虑手术治疗，并且在手术后，可以根据眼位的情况调整近视或远视患者的度数，此时戴镜有利于维持术后正常眼位。正视患者的情况比较灵活，须根据复诊时的眼位、屈光度等情况决定是否戴镜。 调节性内斜视与“调节”密切相关，常由远视或高AC/A导致，此类斜视戴镜是最基础的治疗的。调节性内斜视分为完全调节性内斜视和部分调节性内斜视。 完全调节性内斜视 “完全调节性内斜视”顾名思义是完全由调节因素导致的眼位偏向鼻侧（内）。 此类患者往往不需要手术，只需要完全睫状肌麻痹即强效散瞳后，全矫配镜，在配戴眼镜一段时间后，眼位可恢复正位，后期定期复诊。此类患者的家长往往容易着急，期待通过手术直接矫正眼位而不愿意戴眼镜！此时就犯了一个错误，“治标不治本”，直接手术并不能解决问题，矫正屈光异常，才是揪住此类斜视的病因。并且对于初始屈光异常不是很严重的患者，积极配合治疗，后期有可能摘镜！ 部分调节性内斜视 根据上文，“部分调节性内斜视”一部分由于调节因素导致的眼位偏斜，而另一部分不是。对于这类患者的治疗分两步——屈光矫正➕手术，第一步戴镜，解决病因中的一部分，眼位会一部分改善，第二步手术矫正剩余眼位偏斜。这类患者在手术后，即使视力正常，仍要坚持戴镜！ 非调节性内斜视 “非调节性内斜视”则是与调节无关的眼位偏斜，此类患者需要手术治疗，术后是否戴镜取决于屈光度数和术后眼位，对于术后眼位欠矫和过矫，可戴三棱镜治疗，以达到最佳眼位。 总而言之，大多数情况下，术前戴镜的，术后仍需坚持戴；术前不戴镜、术后视力正常的，根据眼位等情况，仍可能要戴镜，因为此时眼镜的功能并不局限于视力，还包括控制和维持眼位。患者切勿以为视力不错，自主摘镜，或者对手术期待过高，寄托于术后直接摘镜。 读完此文，大家是否对眼镜有了新的认识？眼镜除了帮助眼睛清晰成像，提高视力，还可以控制和维持眼位。在新型冠状病毒疫情期间，护目镜也发挥了很大作用，真是“小小眼镜，大大作用”呀！ 更多>

不想去医院，在家鉴定宝宝“有没有内斜视？ 「内斜视」这个名字说出来一般人都一脸问号? 蛤？啥玩意？ 它还有一个走南闯北的通用名字，那就是 ——“斗鸡眼” 这个江湖诨号一出来，大家都恍然大悟 害，您今天要说的是“斗鸡眼” ——内斜视！ 汉堡在儿童眼科门诊工作，基本上每天都有家长抱着宝宝来诊，说我们家宝宝是不是“斗鸡眼”了？ 这其中很大一部分是「假性内斜视」。一般是由于内眦赘皮导致的内斜视错觉。 内眦赘皮又称为蒙古褶，常见于东亚和东南亚民族。研究表明这和我们的祖先抵御寒冷的进化有关。 更多>

电子产品的蓝光伤害最好的方法应该是：将网课分节段来上，每上一节网课，就让孩子向远处看看，放松休息一下眼睛。可以借鉴美国眼科学会推荐的保护视力的”20-20-20”法则，即每看20分钟，至少看20英尺（6米）远的物体20秒。 也可以在每节网课之间休息10-15分钟。可以选择看看远处、在家打打乒乓球、来点亲子互动的游戏，这样在眼睛放松休息的同时还可以使紧张的肩背部肌肉放松下来，不仅可以防控近视，而且对于提高学习效率也非常有帮助。看电子屏幕时教会孩子有意识的多眨眨眼睛，休息时用温热的湿毛巾给眼睛做热敷，家里可以开加湿器增加周围环境的湿度，这样做都可以有效的预防因为上网课所引起的干眼症。 更多>