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办法：接触任何化学制剂均戴手套。减少接触各种刺激物，少下水。洗手时，使用无皂洗手液或清洁液。勤用润肤霜，尤其是洗手后更需要保湿润肤。湿疹症状明显时，需外搽皮质类固醇激素类乳膏。掌跖银屑病银屑病是一种免疫反应过度引起的炎症性皮肤病，表现为鳞屑性红斑和斑块。银屑病累及掌跖部位时，称为掌跖银屑病，可出现掌跖皮肤干燥、浸润肥厚和疼痛性皲裂，这与手部湿疹有些类似。手部银屑病的治疗：症状轻微者，单纯使用外用药治疗即可。严重者，常常需要口服药和外用药相结合。治疗银屑病的外用药包括：润肤霜（维E乳膏、尿囊素乳膏、凡士林软膏等）煤焦油制剂（煤焦油软膏）皮质类固醇激素类药膏（尤卓尔乳膏、卤米松乳膏等）维A酸类药膏赖伟红 副主任医师 2021-09-01 08:14:55
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表现，如持续至少1小时的晨僵、同时有3个以上关节受累、对称性关节炎等实验室检查血常规、尿常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）影像学检查包括X线、超声、MRI，这些检查有助于评估关节结构损害和炎症活动。分类标准根据类风湿关节炎最新诊断标准，2010年ACR/EULAR制定的类风湿关节炎分类标准。注：当患者的总得分≥6分时可诊断类风湿关节炎。大关节包括肩、肘、髋、膝、踝关节；小关节包括腕、掌指关节、近端指间关节、跖趾关节2-5；不包括远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。RF，类风湿因子；CCP，环瓜氨酸多肽；CRP，C反应蛋白；ESR，红细胞沉降率王金武 主任医师 2024-09-23 21:16:30
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认识高弓足高弓足，又名爪形足，是儿童及成人颇为常见足部畸形。高弓足患者足的纵弓增高，脚长度变短，脚底跖骨头明显突出，使脚掌接触地面的范围减少，跖骨头部位的压力增大，皮肤有胼胝（老茧）形成，甚至坏死，产生疼痛。高弓足的危害高弓足无弹性，多不能长时间站立或行走，很容易疲劳。轻度高弓足患者，站立时畸形减轻，甚至消失，足呈正常形态；严重患者，站立时也不会减轻畸形。高弓足常常会引起足内翻问题，长时间剧烈运动后可能会造成第五跖骨基底部疲劳性骨折。弓形足患者选鞋问题①高弓足和爪状趾畸形使足底承重面积减小，步行中所有跖骨头承重增加，横弓下陷，继发跖骨头下骨膜炎、皮肤胼胝和跟骨骨膜炎，经常引起疼痛；②爪状趾的王金武 主任医师 2022-09-01 15:41:22
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作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 进入秋季，秋高气爽，气候宜人。但是，俗话说“秋风响，腿脚痒”，秋冬季节干燥的气候，却促进了某些季节性皮肤病的发生、复发或加重。这类皮肤病包括干性湿疹（乏脂性湿疹）、皮肤瘙痒症、鱼鳞病、掌跖角化症、鳞屑角化型手足癣、单纯性皮肤皲裂症，主要表现为皮肤干燥、红斑、脱皮和皲裂，可伴有明显的瘙痒不适。 皮肤皲裂常常是秋冬季节相关皮肤病最为突出的表现。皲裂实际上是皮肤病的一种体征，又称为裂隙，它是指皮肤上的线状或条状裂口。皲裂可深达数毫米，直到真皮，因而常伴疼痛和出血。如果发生细菌感染，还可继发红肿和化脓。皲裂常发生于手掌赖伟红 副主任医师 2020-09-16 23:10:23
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；2.双眼结膜充血，无分泌物；3.口唇潮红、皲裂，杨梅舌；口腔黏膜弥散性充血；4.多形皮疹，无水疱及结痂；5.急性期掌跖发红、指（趾）端硬肿，恢复期指（趾）端膜样脱皮；6.颈部非化脓性淋巴结大，直径1.5cm。符合上述6项中5项（发热作为必备条件）及以上即可诊断。若少于5项者，而二维超声心动图或冠状动脉造影发现冠状动脉扩张者也可诊断为川崎病。不完全型川崎病（IncompleteKD，IKD）约占20%左右，由于临床表现不典型及无特异性实验室诊断指标，误诊率较高，常常容易误诊为普通感冒、败血症、药物过敏、猩红热、麻疹、腺病毒感染等，尤其易误诊为普通感冒及败血症，而错过了治疗的最佳时期，且相对典型宁铂涛 主任医师 2024-04-29 19:55:29
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部位，如腋窝、脐窝等处)。 4.维A酸 维A酸因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用，可与糖皮质激素联合应用。禁用于孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女。 5.焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病，头皮部银屑病和掌跖部银屑病疗效较好。禁用于孕妇，以及脓疱型和红皮病型银屑病。 6.免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性银屑病。其他还有0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。 二、内用药治疗 对于银屑病皮损严重、受累面积大的患者，除外用药就医指导 健康号 2016-08-03 00:00:00
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, DAD, OP, LIP，弥漫性肺泡出血。 2、肺血管病变:肺动脉高压。 3、气道疾病:细支气管炎。 4、其他病变:呼吸机功能紊乱(肺萎缩综合征),纵隔淋巴结肿大。 5、胸膜病变;胸膜炎、胸腔积液、气胸。 6、继发病变:吸入性肺炎、肺癌等。 四、硬皮病分类标准 由美国风湿病学会(ACR) 1980年制订的《系统性硬化症(SSc)分类标准》 ,一直沿用至今。1980年ACR制订的《SSc分类标准》对于早期SSc和局限性皮肤型SSc的诊断缺乏敏感性。 A.主要标准 近端皮肤硬化:手指及掌指关节或跖趾关节以上的任何部位皮肤对称性变厚王智刚 主任医师 2019-12-20 15:19:51
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表现：顶针样凹陷（20个），指甲脱离、变色、增厚、粗糙，横嵴和甲下过度角化等。指（趾）甲病变是银屑病可能发展为PsA的重要临床表现。 3.关节表现：累及1个或多个关节，以指关节、跖趾关节等手足小关节为主。远端指间关节最易受累，常不对称，关节僵硬、肿胀、压痛和功能障碍。 4.脊柱表现：脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。 (二)辅助检查 1.实验室检查 本病无特殊实验室检查，病情活动时红细胞沉降率（ESR）加快，C反应蛋白（CRP）增加。IgA、lgE增高，补体水平增高等；滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主；类风湿因子（RF）阴性，少数患者可有低滴就医指导 健康号 2016-07-05 00:00:00
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疗程，最长可持续应用1~2年。如严格遵照皮肤科的应用剂量(5mg·kg-1·d-1)，是相对安全的。肾毒性是其主要的不良反应，因此要认真监测。严重银屑病患者在环孢素停止治疗后2个月左右可能复发。3.维A酸类 阿维A治疗斑块状、脓疱性、掌跖性、滴状、红皮病性银屑病有效。12周时观察，银屑病皮疹和严重度下降57%。严重的患者中，70%经过1年的治疗有明显的改善。长期使用安全且有效。阿维A首选治疗泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病，单独或与其他治疗联合应用于掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病。四、生物制剂 根据作用机制不同，可分为拮抗关键细胞因子和针对T细胞或抗原提呈细胞两大类。目前国内已用于银屑病临床就医指导 健康号 2016-08-03 00:00:00
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绕，更需要非常小心保护； 3. 掌跖部皮肤缺乏弹性，分次切除难度大； 4. 掌跖部植皮要求高，须耐磨，否则后期容易磨破、疼痛。 听起来是不是很难？来看看医生们是怎么做到的！ 我们一直奉行的原则是：以简单为美！ 给患者选择最不复杂的术式 最小的创伤 最快的愈合 复杂问题简单化 ▽▽▽ 案例一 足底较大面积痣的治疗 点击看大图 该病例诊断为：先天性色素痣（中等大小），皮损相对规则，临床考虑良性，病理活检为交界痣，行预防性切除，考虑中间非主要承重部位有一定的弹性，有机会多次切除完成，因此与家属沟通拟行分次切除术。 麻醉方式：口服镇静+局麻。 术后随访：近两年远程随访，非常满意邓丹 副主任医师 2020-06-25 17:54:45
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