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主要依据，肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉积，形成新月体。 三、诊断标准 以急性肾炎综合征的表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等起病，同时伴有严重的少尿及进行性肾功能下降，应考虑本病的可能。肾活检如新月体形成充填肾小囊面积的50%，受累肾小球数超过50%即可诊断。 [治疗] 一、中医治疗 1．肺热壅盛，移结下焦 主证： 发热、头痛、咳嗽、咽干咽痛、颜面或全身浮肿、大 便秘结、小便短少色赤，舌质红、苔黄、脉浮数(本型多见于急进性肾小球肾炎的早期)。 治法： 清上泻下 方药： 凉膈散加减。大黄12g、朴硝10g、山栀子6g魏连波 主任医师 2015-02-27 16:12:55
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[诊断] 一、临床表现 (一) 临床症状 起病较急，发病前1~3周多有前驱感染，如上呼吸道或皮肤感染等。约90％的病人有水肿，典型表现为晨起眼睑浮肿，严重者可渐波及全身其它部位；约2／3的病人有高血压，常为一过性的中等度高血压，严重者可出现高血压脑病或心力衰竭。多数病人有少尿，1～2周后恢复。只有少部分病人发展至无尿。 (二) 体格检查 多数病人有水肿，严重者可有腹水和胸水。二、检查 (一) 尿液检查 几乎所有的病人均有镜下血尿，常伴有红细胞管型，40％左右的病人有肉眼血尿；蛋白尿常为轻、中度，多为非选择性蛋白尿； (二) 血液学检查 1．血常规 呈轻度正色素、正细胞魏连波 主任医师 2015-02-27 16:11:55
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静止的时期。以往红斑狼疮肾炎做肾移植后复发的机会小于1%，近年来由于采用以环孢霉素A为主的免疫抑制剂方案使复发率上升，但目前随着骁悉的应用将使情况有所改观，因骁悉本身就可以治疗红斑狼疮性肾炎且效果较好。 急进性肾炎引起的肾功能衰竭病人如果仓促地肾移植，术后短期内复发的机会非常高，因此急进性肾炎病人选择做肾移植时机对移植肾的存活非常重要。因为急进性肾炎中有较多的人有抗肾小球基底膜抗体，所以一般要在血液中抗体消失后，透析半年到一年左右时肾移植比较合适，这样可减少肾移植后急进性肾炎的复发，肾移植术前进行血浆置换可预防复发杨志豪 主任医师 2021-03-01 16:26:41
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、老年人而言，糖尿病肾病、高血压肾病、动脉硬化，如果控制不好，容易逐渐进展到肾病终末期。哪些肾脏病会在短期内急遽进展？有的病人一出现浮肿、蛋白尿，会在短短几个月的时间里迅速发展进入慢性肾病5期，肾活检病理会在肾小球发现很多新月体，又称为新月体肾炎，或急进性肾炎。如果能及时诊断、抢救性治疗，可以避免进入肾病终末期。常见的急进性肾炎有哪些类型？常见的急进性肾炎包括：抗肾小球基底膜抗体肾炎、狼疮性肾炎、小血管炎等原因引起的新月体肾炎，也见于IgA肾病快速进展型。急进性肾炎有什么表现？这些类型的肾炎起病前可能会有发热或感染等诱因，会迅速出现浮肿、少尿，甚至出现咯血等症状，血肌酐会在短期内增高，而起病时双肾肾事管家 2017-07-30 17:39:01
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临床症状：肾脏症状狼疮肾炎在SLE中很常见，且是危及远期生命质量的关键因素。狼疮肾炎临床表现主要有以下几种形式。(1)轻型：无症状蛋白尿或(及)血尿，约30%～50%LN患儿表现此型，无水肿、无高血压仅表现为轻～中度蛋白尿(常2.5g/d)和(或)血尿(2)慢性肾炎型：起病隐匿、缓慢进展的肾炎综合征，有不同程度肾功能不全、高血压(3)急性肾炎或急进性肾炎综合征：其中35%～50%患者有高血压，不同程度蛋白尿，尿沉渣中有较多红细胞管型，肾功能不全或衰竭。急性肾炎起病类似链球菌感染后急性肾炎。急进性肾炎起病类似其他急进性肾炎表现为急性进展的少尿性急性肾功能衰竭但这两种起病方式在LN中均少见。(4景子洋 主治医师 2018-08-25 13:01:13
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正常饮食。要防止长期严格忌盐及长期使用利尿剂，以免发生低钠血症。3什么是急进性肾小球肾炎？急进性肾小球肾炎在临床上归纳在急性肾炎综合征范畴，症状日益加重、短期内呈进行性肾功能衰竭，多数病人在数日内死于尿毒症。急进性肾小球肾炎以男性发病率高，男女之比为1.5～3.0：1（平均2：1）。发病年龄广泛，但以成人为主。临床标志是急进性肾功能衰竭和活动性肾炎。肾功能恶化非常迅速以至于在几周到几月内就需要透析治疗。多数患者起病隐匿，初诊时即可见氮质血症，常以虚弱、发热、疲劳为最显著的症状，恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见。半数患者在发病前一个月内可有流感样或病毒感染的前驱症状，按免疫病理学可分为谢圣芳 主任中医师 2018-03-21 10:47:10
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肾炎是由免疫介导的炎症介质参与的，导致肾组织发生炎性改变，从而引起不同程度的肾功能损伤的一组疾病，包括原发性肾小球肾炎，继发性肾小球肾炎，间质性肾炎等。临床中常说的肾炎多指肾小球肾炎，包括急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，其临床表现依据其类型不同，临床表现也可不相同，典型的症状表现为：第一，就是血尿，血尿常为无痛性的全程血尿，可表现为镜下或肉眼血尿，持续性或间歇性发作。第二，就是蛋白尿，表现为尿中可见的持久的细小泡沫或尿检中发现有蛋白。第三，是水肿，肾炎性水肿多从眼睑颜面部开始，继而发展至全身。第四，就是高血压，多为水钠潴留或者是肾素分泌增多所致，持续的高血压会加速肾功能的吴世洪 副主任医师 2023-04-18 20:59:22
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。过敏性紫癜的治疗，应尽可能寻找出可能的过敏源，并加以去除，胃肠症状可对症解痉治疗，肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助，可短期应用。及时的治疗可以避免病情恶化为紫癜性肾炎肾衰竭甚至是尿毒症。4、急进性肾炎和慢性肾炎型：多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。透析治疗费用高昂，对于孩子和家长都会带来不小的精神压力。小儿紫癜肾病的治疗用药1、轻型：可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。2、肾病综合征型：可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松，每日1、5～2mg/kg，分3次口服，4～8周后根据尿检结果，改为赵新波 副主任医师 2018-03-07 16:39:33
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血管炎可分为原发性和继发性,伴有肾脏损害又称为血管炎相关性肾炎。多数原发性小血管炎抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)呈阳性,故又称为ANCA相关性小血管炎。临床表现血管炎好发于中老年,5060岁为高发年龄,但可见于任何年龄,男性稍多见,最常见累积器官是肺和肾。血管炎肾脏受累表现:几乎均有血尿(肾小球源性血尿),可伴有红细胞管型,肉眼血尿 占1/3,不同程度蛋白尿。半数出现急进性肾炎综合征,早期出现少尿、无尿、肾功能进行性恶化,部分出现非少尿型急性肾衰竭。肾功能恶化程度与肾脏新月体形成的广泛程度和大小相关。诊断中老年者出现肾炎综合征、肾功能进行性减退,伴全身症状(如发热、肌肉痛、关节痛、皮疹及李卉 主治医师 2018-11-26 17:15:12
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首次发现的血尿、蛋白尿者不一定都是急性肾炎。有很多肾小球疾病第一次发病时的情况与急性肾炎十分相似，临床上应该加以鉴别。其中最应该警惕的是急进性肾炎。该病的首发症状与急性肾炎一样：少尿、血尿、水肿、高血压、氮质血症，但它的病情发展是个迅速恶化的过程：少尿逐渐加重乃至无尿（每日尿量少于100毫升），肾功能急骤恶化，血BUN及肌酐迅速升高，B超测量双肾体积明显增大。由于该病是个急速进展的疾病，能否保存一部分肾功能与开始治疗的时机密切相关，治疗进行得越早、疗效越好，预后越乐观，所以及早作出诊断有极其重大的临床意义。链球菌是引起急性肾炎的主要致病菌，但极少数情况下，它也可以导致急进性肾炎！因此，开始杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:19:41
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