炎症性肠病（IBD）患者在日常的生活中，由于胃肠道吸收不佳，往往可能伴随有营养不良的表现，这时候患者需要依靠肠内营养液来补充营养，保证机体的能量供给。1.肠内营养液有哪些类型？ 肠内营养液，是由氮源（氨基酸、短肽、整蛋白）、脂肪、糖类、微量元素、维生素、电解质和矿物质等人体必需的营养要素为主要成分的复方制剂。临床常用的商品化肠内营养制剂主要为非要素型（整蛋白型）、要素型（短肽型和氨基酸型）。（1）整蛋白型：低渣，蛋白结构完整。口感好，需要完全消化，才能吸收。如能全力、安素、瑞代、瑞能、瑞高、瑞素。（2）短肽型：不含乳糖，低脂含量。需少许消化液帮助吸收，有少量纤维素成分，排粪便量少。如百普力、百普素。（3）氨基酸型：脂肪含量低，无渣，粪便排出量少。不刺激消化液分泌，不需要消化，吸收完全。如维沃、爱伦多。 不论是活动期还是缓解期的患者，往往都会补充肠内营养。◆活动期的患者在禁食的基础上，应用肠内营养可以诱导病情缓解，让肠道得到充分休息，使肠道黏膜自我修复。◆缓解期的患者由于饮食摄入种类以及数量有所限制，可能会导致营养摄入的不均衡。因此，患者往往也把肠内营养液作为营养补充剂，防止营养不良的发生。2.服用肠内营养液的同时，为啥要艾灸？前面提到，肠内营养液，往往都是高蛋白成分，胃肠功能弱的患者服用起来会增加胃肠负担，这些未被完全吸收与利用的营养成分“积累”在体内，就变成“湿邪”，成为寒湿、痰饮，久之则阻碍经脉气血运行，反而影响营养成分的吸收与利用。很多朋友可能不知道“湿邪”具体是个啥玩意？湿就是体内多余的水液，因为没被代谢，稽留在体内，便变成了我们所说的病理产物——湿邪。生活中我们吃进去或者喝进去身体里的每一口东西，蔬菜、肉类、水果、药物等等，最终的结果只有两种：要么变成能量供给机体需求，要么变成垃圾滞留于体内。具体哪种结果取决于机体的代谢能力，代谢了就是能量，没代谢的就是垃圾（废水），也就是湿邪的来源。而艾灸则刚好能化解这一矛盾，因为湿邪属阴，艾灸属阳。艾灸正是利用艾绒（纯阳之物）燃烧时的温热特性，作用于经络与穴位，来发挥温散寒邪、温通经络，消瘀散结、调和阴阳、扶正祛邪的效应。IBD患者常表现为胃肠动力不足，肠道易痉挛，严重时还会发生肠梗阻。患者往往还伴有腹痛、腹胀、便溏、乏力、纳差、贫血、舌体胖大、舌苔白腻等表现。中医将这些表现定为脾胃虚弱、寒湿内生。而当患者服用肠内营养液时，体内的湿邪可能会进一步加重，不仅会影响营养液的吸收，更有可能会加重脾虚的表现。因此，非常有必要同时进行艾灸治疗（敲黑板！）。通过艾灸健脾化湿，温补脾胃，不仅可以对IBD患者虚弱的脾胃进行调补，增加营养物质的吸收，还可以将体内的湿邪排出体外，从而避免因服用营养液带来的弊端。此外，对于素体体内湿气重的亚健康人群，往往大便黏滞，排便不爽，体重乏力，皮肤油腻，易长痘痘，严重的还会有头晕头痛、腰酸无力、失眠等症状。因湿性黏滞不爽的特征，所以当体内湿邪排出后，人会感觉特别轻松。不仅脾胃功能强健，人的精、气、神等各方面均会好转。3.湿气重该如何艾灸？说了这么多，下面重点为大家介绍几个健脾祛湿的穴位以及艾灸的方法。（1）中脘定位：胸骨下端与肚脐连线的中点（或：上腹部，前正中线，脐上4寸）。（2）足三里定位：小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。（3）阴陵泉定位：位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。（4）丰隆定位：小腿前外侧，外踝尖上八寸，条口穴外一寸，距胫骨前缘二横指（中指）。灸法操作：可选用2cm或3cm直径纯艾条，将艾条对准穴位温和灸，艾灸距离皮肤2-5cm，以局部温暖舒适、不灼烫为原则，每次选2穴（如中脘+足三里；中脘+阴陵泉；足三里+阴陵泉；中脘+丰隆等），每穴20-30分钟，灸后局部皮肤红润为佳，隔日一次。温馨提醒：艾灸后2-3小时内切忌用碰冷水或受凉，以防寒气入侵体内。体内湿寒的积聚一般时间均较为长久，而湿性黏滞，素有“千寒易除，一湿难去”的谚语，因此治疗起来要有耐心，长期坚持，持之以恒，身体会发生意想不到的变化。最后，希望大家早日恢复健康！ 想了解更多中医与IBD健康知识，可关注GZ 号“肠 治 灸 安”了解更多噢～ 更多>

我的所作所为能影响到身边的人，能帮助身边的人完成他们的心愿，影响他们的理想和事业。我当即表示支持他。同时，我也叮嘱他说要有思想准备，毕竟医疗行业的压力会比较大，对于身体要求比较高，要根据身体情况量力而行。 一年后他告诉我，他拿到了RICE University生物工程专业的offer，因为母亲是工程师，从事设计方面，感觉工作比较轻松，所以选择了这个专业；同时也因为美国南部的气候相对温暖适宜，在跟家人沟通后，他选择了这所大学。但他表示今后还会继续关注医学研究的进展，有机会还会去医学院所实习、体验，也期望我能跟他分享我们针灸研究的新进展。 前几天因为写这篇文章，我先事先跟他沟通了一下，并询问他 更多>

、温阳健脾的功效。 国家973计划灸法项目首席科学家、上海市名中医吴焕淦教授团队长期耕耘于中医针灸治疗炎症性肠病的理论与实践研究，在运用灸法治疗方面独树一帜，创新性地提出了艾灸“温养脾胃，调和肠腑气血”的治疗学观点，在临床上疗效卓著。根据多年临床与基础研究经验，改良太乙神针古方，研制出“太乙温灸条”——艾绒与乳香、没药、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等多味中药混合制成的直径约3厘米的温灸条，这种太乙温灸条将艾灸的温热效应和药性结合，在灸疗过程中可产生广泛而持续的火力和渗透效应，更好的达到温养脾胃、理气健脾化瘀的功效，能够有效改善炎症性肠病患者的难治性腹泻、腹痛、便血、乏力等症状，临床使用太乙温 更多>

，时时溏泄，或作劳愈；泻者，一时水去如注泄。”本病的发生多由于感受湿热、饮食不节、情志失调以及脏腑亏虚所致，主要病机为湿邪内蕴、气血壅滞和脾肾亏虚。近年来中医药治疗炎症性肠病的研究表明，中医药在缓解症状、控制发展、改善患者生活质量等方面疗效确切，对治疗本病有着独特的优势。 针灸疗法作为中医学的重要组成部分, 具有针刺和灸法双重效益。针刺具有疏通经络、抗炎镇痛、促进气血运行的功效。《灵枢·邪气藏府病形》:“飧泄，大肠痛，巨虚上廉主之。”其后《千金要方》、《针灸逢源》等专著中都有类似的记载。通过对不同患者的辩证取穴，可以有效减轻肠道炎症，促使肠道组织结构功能的改善。艾灸具有温通经络、温散寒邪、消肿 更多>

达到对侧肌力的100% 患侧股四头肌肌力达到对侧肌力的85% 康复目标：下肢肌肉爆发力及耐力达到重返比赛的各项运动表现 本文总结： 早期康复和手术同样重要； 欲速则不达； 损伤不局限于ACL，是全膝关节甚至整个下肢的力平衡破坏； 循序渐进，持之以恒的康复计划； 禁止越级锻炼； 中途停止不要奋起追赶； 注重患者精神状态； 康复锻炼不是一条上升的直线，有激烈也有平缓。 注意事项： 本文所提供的方法及数据均按照一般常规情况既定，具体执行中需视自身条件及手术不同，在医生指导下完成。 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的，如果在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织照成损伤，应予以耐受。 肌力 更多>

结缔组织黏弹性：是结缔组织特有的形变能力，使其成为独特的减震系统。通过增加外力使结缔组织变的更加伸展，从而改变关节活动度和组织弹性，提高运动表现。具体来看：黏性是指组织在应力下发生永久性形变的特性，如同一个活塞，发生位移变化后位置不复原，而弹性是组织在应力下发生短暂性形变的能力，如同一个弹簧，发生位移变化后位置很快复原。我们的结缔组织兼有这两种能力，所以每次拉伸或者手法松解后，组织的活动范围会有很大提高，在治疗间歇，又丢失部分，每次治疗都比治疗前有改善。这个情况可以用应力-应变曲线来直观展示。 更多>

1、首先当医生告知你需要手术的时候，等于同时告知你需要术后康复。而康复的重要性丝毫不亚于手术。所谓三分治、七分练，对于骨科及运动医学的疾病而言，其治疗目的是为了最大限度恢复功能，所以手术的作用只是恢复正常的解剖形态，而最终功能的恢复则有赖于积极有效的康复治疗措施。 2、骨科医生、患者、康复师三者的角色定位： 医生：整个治疗方案的总设计师和实施者，也是主要负责人，康复的方案也应当由医师来制定并监督。外科医师通过手术来优化解剖结构，但即使同一类手术，不同的患者，其康复方案可能会有很大的不同，所以医生应该提供“红灯”标准（禁止某些动作或负荷）和“绿灯”标准（允许活动的范围和负荷）。 患者：整个治疗过程全程参与者和受益者，同时也承担了治疗的相应风险。患者应当对自己的疾病有充分的了解（事先做一些功课，或者主动询问你的主治医师相关信息）这样才会理解并主动选择最适合你的治疗方案，而不是被动的听从医师或治疗师的意见。对于治疗的每一项内容也要在理解的前提下去试着达到治疗师的要求，缺乏理解的行动往往是事倍功半甚至产生副作用。用最好的依从性去完成各项康复任务，这是良好康复效果的前提保障。 康复师：康复治疗的主要实施者，医师治疗方案的完成者。康复师要对患者手术的过程有较深的认识，通过医生提供的手术信息（手术记录）来确定和实施特定的康复程序。康复师和手术医师的沟通十分重要，医师优化解剖结构后，康复师继续优化生理功能。优秀的康复师应当具备过硬的康复技术,通过评估患者目前的状态，给予适当的康复训练计划，包括适合的物理治疗和手法治疗等。 更多>

一个肩袖修补术后4周的患者，存在明显的肩关节囊挛缩。被动活动时有明显的反应和肌卫现象。对肩胛带包括肩胸区域、外侧肩胛、上斜方肌和胸大肌、胸小肌等进行轻柔的软组织治疗均可即刻增加关节活动度，降低患者的反应。 患者关节活动度短时间内明显增加，很难用关节囊的机械改变来解释。更合理的解释应为肩关节周围轻柔的手法治疗产生的自主性反应，使得结缔组织内的可收缩成分得以放松。 更多>

昨天门诊接诊一个患者，本来说就开点药，我问他哪里不舒服，他说腰骶部疼痛，刚开始以为就是腰肌劳损，或者椎管狭窄，腰椎间盘突出，本着负责的态度多问了两句，结果发现他的症状压根不像上述疾病。 他的症状以夜间痛为主，疼痛剧烈难忍，无法入睡，这个特点的疾病就不太多了，我问他都做过什么检查，他说上次来看病做了腰椎CT，我调出片子仔细查看，发现虽然存在轻度椎间盘突出，但是节段不符合患者症状，患者疼痛区域为腰1腰2支配区域，而片子显示腰45的问题。于是我又仔细查体，没有直腿抬高试验阳性，也没有局部压痛…… 于是我想到两个问题，先让患者去拍骨盆正位片，结果显示没有臀肌的钙化性肌腱炎，骨质也未见明显异常，那么 更多>

今天和队里教练一起训练，有所收获，分享给大家。 在运动团队里，教练、运动医学医师、康复师是必不可少的组成部分。因为它涉及到了运动学的三个互相关联的组成部分：训练，受伤以及伤病的康复。这三点是一个有机的整体。 一个专业的教练一定要能够发现你的技术动作是否标准，如果不标准，欠缺在哪里，这也相当于是一个诊断，他要诊断出你的问题所在，而不是让你一味的去练。只有这样，你在训练时发生运动损伤的概率就会大大降低。但是一般的健身从业者达不到这个要求，只是一味的去讲解动作的要点，忽略了练习者个体的差异和基础能力的高低，这是远远不够的。 一个运动医学医生要对受伤机制要非常了解，这样才能增加伤病诊断的正确率，如果医生对某个运动项目的特点不是很了解，那他可能就没有办法理解运动损伤的机制，从而无法及时做出正确的诊断。 而康复师的作用呢，是帮助你从生病或者亚健康的状态恢复到正常状态，乃至一个高水平的运动状态。那么它也涉及到一个评估和诊断的问题。举个例子，比如你做弯腰拉伸这个动作，你的手摸不到地面，到底活动度丢失在哪里？是胸椎腰椎？还是你的髋关节？还是你的腘绳肌？还是踝关节的问题？上述每一点的活动度丢失，都有可能导致你整体的活动度丢失，从而无法完成标准的动作。所以一个好的康复师，他一定首先要评估评估你的问题所在，这也相当于一个诊断，然后有针对性的去改善某一点的活动度，要做一些肌肉放松、或关节松动，这样才能更好的达到治疗或者训练的效果，并且最大程度避免了伤病的发生。 更多>