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  • 在中国,第一大病因是各种肾炎。约占慢性肾脏病病因的50一60%。第二大病因是糖尿病肾病。约占近20%。笫三大病因是高血压肾病。约占10%多些。排在再后面的有多囊肾、梗阻性肾病、药物损害肾病以及原因不明的等等。在欧美发达国家,糖尿病肾病是慢性肾脏病第一病因,可高达40一50%!高血压肾病约占近20%。而各种肾炎只排在第三!随着中国现代化进展,糖尿病及高血压肾病迅速在增加,很可能在不久后,也会取代肾炎成为慢性肾脏病第一及第二大病因!在国内,各种药物引起的慢性肾脏病也越来越引起重视。这和目前国内较普遍的用药不规范有关。
    陆福明 主任医师 2019-06-18 07:44:21
  • 尿微量蛋白检测的临床意义尿微量蛋白是指正常尿液中含量极低的一组蛋白质,但在肾脏病变时,尿液中微量蛋白含量可异常升高。目前临床检测的尿微量蛋白包括尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白、α1微球蛋白、免疫球蛋白G。尿微量蛋白检测临床意义:1)用于诊断肾脏疾病,如儿童紫癜性肾炎或狼疮性肾炎蛋白尿定义之一是尿微量白蛋白30mg/dl(1周3次),β2微球蛋白和α1微球蛋白增高可以用于Dent病诊断;2)用于早期发现其他疾病引起的肾脏损害,如糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎的早期监测;3)有助于鉴别肾脏损害位置,尿白蛋白、转铁蛋白和免疫球蛋白G增多提示肾小球损害,而β2微球蛋白和α1微球蛋白提示
    李国民 副主任医师 2024-04-11 14:39:04
  • 如果您有以往曾多次查肾功能,半年、1年前就发现有下降;或以往多次查尿蛋白有阳性,或尿蛋白定量明显超标;或有长期慢性肾病病史(如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等);那您这次肾功能化验不好基本上可以肯定是慢性的了(CKD)。 如您近期前(数月)刚查过肾功能,是完全正常的(切记要看到书面报告!凭印象可以不准的哦),而这次肾功能报告很差,那就很可能是急性的! 如果您有慢性肾病病史,但前几月查的肾功能还只是轻度下降,这次却下降太多,完全无法用慢性肾病逐渐发展来解释,那要考虑是慢性基础上加上急性病变了。 但很多情况下,病人您自己不清楚以往有无慢性肾脏病史,您从来也未查过尿蛋白和肾功能。那您这次肾功能
    陆福明 主任医师 2019-06-22 08:31:18
  • 本人,作为文革后首届大学生,1982年以毕业考试全校第一名成绩毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)医学系。后获肾病研究生学位,导师邱传禄及林善锬分别曾任第二及第四任中华肾脏病学会主任委员。研究生毕业后留华山医院肾病科任职,(其中曾在比利时鲁汶大学进修一年),历经主治医生、副教授、主任医生自今,从事肾病专业巳三十多年(其中曾任科行政副主任二十多年)。 本人医学教学能力突出。多年担任医学院本科生课程教学慢性肾脏病(CKD)、肾小球肾炎,研究生课程急性肾损伤(AKI)、肾脏病与免疫。 本人有多篇学术文章发表。其中,骁悉(MMF)治疗213例狼疮肾炎多中心临床研究论文发表在国外权威杂志。 本人
    陆福明 主任医师 2019-06-19 09:47:33
  • 尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现尿蛋白阳性。 阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性
    吴玉伟 主治医师 2021-04-18 17:11:39
  • 微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常,浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊,此时已延误最佳治疗时机,药物治疗效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗,控制血糖,减少蛋白尿,降低血压,保护肾功能,延缓肾功能恶化殊为重要。 3、高血压肾病患者 同糖尿病一样,高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势,并随着年龄的增长其发病率越高,是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病,脑血管疾病等,其实持续的血压升高会加重肾脏负担,引起肾脏损害,早期出现夜尿增多,继之出现蛋白尿,肾功能进行损害,血肌酐
    陶晓阳 副主任医师 2016-10-14 23:26:55
  • 慢性肾病(CKD)是指肾脏有各种慢性损害或肾小球滤过功能(eGFR)下降小于60毫升/分钟(大于3个月)的一组疾病。在中国现有一亿多人患CKD。其病因一般分为糖尿病肾病及非糖尿病肾病二大类。后者包括各种原发性肾炎(其中以IgA肾炎占首位)、高血压肾病、高尿酸(痛风性)肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物损害肾病、遗传性肾病、狼疮肾病、其它自身免疫疾病引起的肾病、肿瘤肾病(包括浆细胞病)以及原因不明的等等。CKD的主要危害有二种: 一是导致肾功能逐渐下降(除了部分很轻的CKD病人,可能肾功能长期不出现明显下降),最终进入终末期肾功能衰竭,而需终身透析(血透或腹透)或肾移植。二是随着肾功能下降
    陆福明 主任医师 2020-12-08 12:03:30
  • 慢性肾病可由肾炎(原发及继发)、糖尿病、高血压、泌尿道梗阻、痛风、药物损害、反复上尿路感染、多囊肾等原因造成。在专家的指导下,规范地治疗这些原发病,可显著地起到延缓慢性肾病进展(保肾)的作用。 1,对各种肾炎(尤其是蛋白尿较多、肾功能有损害),非常强调在肾穿刺病理指导下,由有经验的专家根据最佳临床研究证据,结合具体您的肾病特点,采取免疫及非免疫方案治疗,尽快控制各种肾炎的急性病变,达到临床肾病缓解目标,从而減少肾慢性化进展;同时,长期正规随访,按嘱用药,尽量减少各种肾炎的复发活动;万一出现肾炎复发活动,能第一时间发现识别,在专家的指导下,尽快控制肾炎的活动!避免过度使用激素、免疫抑制剂
    陆福明 主任医师 2019-07-19 11:31:44
  • 结核会引起高血压吗?发表者:许鹏 特别提示:本人所发表科普文章皆为原创作品,如有转发或引用请注明出处,禁止用作商业目的。文章以口语化、简单易懂的文字为主,尽量不出现专业性强的名词,可能会与医学知识有一定的差别,请谨慎采纳。具体病情不同,临床实施方案必须依据临床具体情况制定,请至医院就诊后遵医嘱或者参阅相关产品说明进行治疗,本文作者不对患友因阅读本文所产生的不当医疗结果承担责任。许多患友讲以前没有高血压,查出来结核后,血压就高了,吃药还不管用!也有患友说每次吃了抗结核药血压就高!还有患友讲高血压多年,服药一直控制的很好,得了结核后,吃药也不管用了,血压忽高忽低像坐过山车一样!这到底是为什么呢
    许鹏 健康号 2018-08-29 23:37:34
  • 可能发现脂质代谢紊乱,表现为甘油三酯、胆固醇等严重升高。狼疮性肾炎患者如肾病表现较重时需要风湿科和肾内专科同时就诊。二、干燥综合征干燥综合征是一种以外分泌腺炎细胞浸润为主,并可累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病,临床典型表现为口干、眼干及关节炎,除有唾液腺和泪腺功能受损外,还有其他器官的受累。干燥综合征患病率为0.01%-0.77%,男女比例为1:9,好发年龄在50岁以上。干燥综合征肾损害发生率占自身免疫性疾病肾损害的第2位,仅次于狼疮肾炎。当干燥综合征累及肾脏时,最容易损伤肾小管间质,引起肾小管性酸中毒,患者可能出现低钾血症,临床表现为乏力、心悸、夜尿增多、腰酸。干燥综合征容易继发
    张权 副主任医师 2023-09-07 21:40:07
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