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  • 。但要关注以下情况:当完全性右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞及I度房室传导阻滞时易继发III度或高度房室传导阻滞引起晕厥,或者当完全性右束支传导阻滞合并间歇性完全性左束支传导阻滞时则出现III度或高度房室传导阻滞。此患者没有左前分支传导阻滞及I度房室传导阻滞,但是否有间歇性完全性左束支传导阻滞导致III度或高度房室传导阻滞仍需排查。幸运的是,患者在我院住院期间,心电监测发现了长达19秒的间歇性高度房室传导阻滞(见图2),明确了晕厥是由“心脏偷停”所致。我们给患者安置了心脏起搏器,起搏器会在患者“心脏偷停”时帮助患者心脏跳动,从而解除了患者因“心脏偷停”引起反复晕厥的病痛。图2
    幺天保 副主任医师 2022-02-27 16:11:43
  • 诱发Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞是发生房室传导阻滞的高危患者。新指南中EPS指导治疗的推荐等级从Ⅱa上升到Ⅰ级。尽管证据级别低,但专家共识明确提出EPS阳性说明晕厥的发生机制很可能是阵发房室阻滞。相反,EPS的阴性预测值较低。晕厥伴束支传导阻滞的患者死亡风险高,晕厥或H-V间期延长不增加患者死亡风险,起搏器不降低死亡风险。3) 疑似心动过速晕厥发作前突然出现短暂心悸提示可能为室上性心动过速,应行电生理检查以评估晕厥的发生机制,特别是欲行导管消融的患者。对于存在心肌梗死病史而左室射血分数(LVEF)保留的患者,诱发持续性单形性室性心动过速强烈提示室速是晕厥的原因,而诱发室颤则认为是非特异性的。不能诱发
    曾海 主任医师 2018-08-24 12:00:17
  • 随着老龄化趋势的加重,心内科高龄患者越来越多,近期山东省立第三医院心内科成功为两名88岁的高龄患者植入永久起搏器。两名患者均为高度房室传导阻滞,伴有胸闷、头晕、黑矇,两位老人平时生活自理,对生活质量要求较高,与患者及家属充分沟通后行永久起搏器植入术,术后症状缓解,好转出院。关爱老人,让老人能够平安度过晚年,是我们刻不容缓的责任!!!
    寇学俊 主治医师 2018-10-27 19:56:27
  • 我做每年的例行体检,心电图有异常,要求做了24小时动态心电图监测。 动态心电图的 结论 1、窦性心律 2、高度房室传导阻滞 3、偶发室性早搏 4、多发房性早搏,可见成对出现(有时成对房早未下传) 及短阵房性心动过速(有时房早按不同比例下传),房性早搏二联律、三联律(房性早搏均未下传),有时并室内差异性传导。 这有可能是 什么心脏病? 还需要做那些相关的检查?
    一个个的蝴蝶兰1 2018-09-02 16:22:51
  • 少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症。对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。肾上腺皮质激素的
    王山跟 主治医师 2018-03-10 17:25:34
  • 心率快慢和什么有关系 心率的快慢,在生理情况下,与情绪、心理健康情况以及运动情况、发热情况都有很大的关系,而在疾病情况下,心律失常,心功能不全,甲亢,贫血以及焦虑,这些都会造成心率偏快的问题,而病窦综合症以及高度房室传导阻滞,这些也有可能造成心理偏慢问题。 所以,患者如果出现了心律不正常的情况,需要进一步完善心电图、心脏彩超、甲功以及血常规等相关检查,看是什么原因造成的,心率出现问题,如果检查有问题,需要针对不同的病因,进行针对性的治疗,而检查如果都没有什么问题,这种情况,一般考虑是生理性的,不需要特殊治疗,调整好自己的生活习惯,不要熬夜,不要过于的紧张、焦虑。适当的做一些运动,症状就会
    吴世洪 副主任医师 2022-11-06 21:45:45
  • 头昏是怎么回事。头昏可以说是属于头晕之中的一种头晕,可以分天旋地转,叫眩晕。也可以是晕乎乎的头昏。那么引起头昏最常见的原因,可以是全身系统性的疾病,比如说血压的过高或过低,血糖地过低、贫血可以引起头昏。在临床上常见的头昏有以下几种情况:第一、如果患者贫血是可以出现头昏症状。第二、患者血压偏高或者是偏低可以出现头昏症状。第三、长期的焦虑、抑郁情绪也是可以导致头昏症状出现。第四、脑动脉供血不足也是可以导致头昏症状。第五、心源性的疾病,比如高度房室传导阻滞也是可以导致头昏症状出现。具体是哪一种情况引起来的头昏,建议到医院去神经内科就诊,行血液分析、动态血压监测、头颅磁共振以及头颅磁共振血管成像
    健康小知识 2021-08-20 09:56:32
  • 新冠病毒感染患者出现: ①心脏症状(如胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等); ②有心肌损伤的证据(cTn升高); ③心电图异常(如广泛导联ST-T改变、新发病理性Q波、QRS波群时限持续延长、持续性室性心律失常、窦性停搏、新发高度房室阻滞等); ④超声心动图异常(如非冠状动脉分布区域的左心室节段性室壁运动异常); ⑤无心肌缺血的临床证据; ⑥心脏情况无法用严重感染、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征等来解释,可考虑新冠病毒感染相关心肌炎。 若CMR检查异常(如非缺血性LGE,伴有初始T1和T2弛豫时间延长等),或活检或尸检有组织病理学阳性发现(与心肌细胞变性和坏死相关的心肌炎性浸润),可确诊
    陶志刚 主任医师 2023-06-11 00:12:12
  • 青春期心悸的原因1、过早搏动过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。2、生理性生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。病理性见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等)、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。3、胸闷气短心源性胸闷心慌气短——表现为劳累後胸闷,呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见於心脏病患者出现肺淤血,心功能不全,当
    张玉辉 健康号 2018-08-31 17:32:29
  • 引起心悸的原因有哪些(一)、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。(二)、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。(三)、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。(四)、心脏神经官能症。关于心悸发生的机理目前还不十分清楚,一般认为与心肌收缩力、心
    张玉辉 健康号 2018-08-31 17:31:08
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