从小到大，每个人都难免会有滑倒摔屁屁的经历，肉肉的屁股有很好的缓冲，大多数情况下可以“拍拍屁股走人”。不过并不是每次都总能那么幸运哦，小编发现，生活中骶尾部摔伤后遗留慢性疼痛者并非罕见，只是难言之隐，不足为外人道…… 那尾骨痛又是一种怎样的体验呢？亲历者陈小姐第一个反应是“疼”！就和脚趾撞到桌角一样锥心的痛，缓了几分钟起来走的时候感觉自己有点瘸，第二天走路基本没有问题，只是坐下和站起有痛。一周以后，开始出现坐久一些就疼痛难忍，从坐位到站立是最痛的，晚上不能像原来一样仰卧了，不小心翻个身有时还会痛醒。陈小姐不放心，就去医院拍了片子，医生也说没有骨折，休息休息不要压到就好了。可是，一个月后，情况并没有改善，还因为每天上班不得不坐着，症状越趋严重，甚至因为害怕诱发疼痛，大小便都受到了些影响。图1 骶尾骨结构示意图 那么有人可能要问了骶尾骨在哪里啊？为什么会痛呢？ 尾骨位于脊柱末端，由三到五块小骨所融合成，长约3~4厘米。尾骨由韧带和退化的椎间盘与骶骨相连，两者之间有些许活动，一旦因外伤或过度的活动超过正常的角度，就会拉伤这些韧带而导致尾骨痛（图1）。如果连接在尾骨上的盆底肌功能受到影响，则可能影响排便功能。图2 尾骨痛区域（红色为疼痛常见部位，还可能存在尾骨深部） 尾骨痛女性患者居多，主要是因为女性和男性尾骨结构上的差异，女性坐着时与椅面接触点靠近尾骨，体重会分布在尾骨上形成压迫，而男生体重更多作用在坐骨上（图2）。另一个原因是生产时胎儿的头或肩会将尾骨向后撑开，出现产伤性的尾骨痛。当然，尾骨痛最常见原因是外伤，尤其是滑雪、溜冰等这类容易导致四脚朝天形式的摔倒。 那么尾骨痛怎么消除？当然是需要先进行专业评估结合影像学检查，排除骶尾骨骨折脱位，然后请康复师进行针对性处理（图3）。图3 骶尾部骨折脱位 损伤早期：如没有造成马尾神经的压迫，一般建议卧床休息配合外用药物、坐位时使用气垫圈等（图4）。若压迫马尾神经，造成大小便失禁，则需要手法或手术复位解除压迫（图5）。图4使用气垫圈减少骶尾部压迫图5 骶尾骨受压后力学变化 评估下来，陈小姐没有骨折和马尾神经受损症状，并且已经过了伤后急性期。所以康复师为她采取了手法调整和功能训练：对关节处软组织痛点和连接在尾骨上的盆底肌进行手法处理、辅以盆底肌主动收缩练习、骨盆带整体调整。处理后痛点疼痛很快由VAS 4分下降至1分，坐站姿势变换时基本无痛（图6）。后续指导包括：改变不良坐姿，避免久坐，使用气垫圈坐垫，减少局部的压迫，疼痛明显时进行热敷改善；简单的盆底肌练习自我定期定量完成。一周后除了久坐后还有2分左右的疼痛，陈小姐已经基本恢复无痛生活了。图6视觉疼痛评分（VAS） 当然小编还要特别强调一下哦，如果没有任何明确的外伤史，出现的骶尾骨部位疼痛，务必要到医院检查，排除骨盆感染、肿瘤、先天性的尾椎畸形等原因哦。【温馨提示】在厨房、卫生间、台阶、雨后的道路等处活动时要小心防摔哦。冬季运动如滑雪、溜冰等很容易摔伤，一定要在专业人员指导下练习并做好安全防护。 更多>

很多白血病患者起病症状以骨痛或者关节疼痛为主。这是为什么呢？主要是因为人类的造血细胞多在扁平骨的骨髓腔中。当发生白血病时，那些已经恶变的造血细胞，也就是大家所称“白血病细胞”在骨髓腔中大量增殖，体积无限增大。但是我们骨髓腔四周的骨骼坚硬无弹性，容量是有限的，这就使得骨髓腔内的张力大大增高，引起疼痛。此外，恶性肿瘤细胞也会浸润骨皮质，骨膜及关节腔等。侵润关节腔导致关节腔压力增大，关节疼痛；在我们的骨膜上是神经分布最丰富的地方，也就是对疼痛最敏感的地方，浸润骨膜，也会导致明显骨痛。造成骨痛的程度各有不同，有些患者会有胸骨的压痛，在做骨髓穿刺的时候，疼痛明显，有些患者，疼痛到不能站立，要轮椅代步 更多>

骨转移瘤的治疗包括如下几个部分： 一般治疗 　　维持正常活动，均衡营养，防止出现肌肉萎缩的情况，补充钙质，保证骨骼健康。避免骨折。 　　药物治疗 　　包括使用全身抗肿瘤药物，酌情使用唑来膦酸等药物，有助于抑制破骨细胞的生成，改善病理性骨折。酌情使用萘普生片、吲哚美辛片等药物，减轻骨疼痛。 　　放射治疗 包括外放射治疗和内放射治疗，都是使用高能射线杀灭体内的癌细胞，减慢病情发展的速度。外放疗主要用于局部转移灶的治疗，可改善骨痛，控制肿瘤。内放疗如锶89等，可静脉注射，对所有骨转移灶都具有治疗作用，可改善骨痛，控制骨转移灶。 我最近才有一位老患者，锶89治疗前，骨转移疼的嗷嗷叫，用了多种止痛药 更多>

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma，MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其临床表现多样且复杂。以下是多发性骨髓瘤的主要临床表现：###一、典型症状1.**骨骼损害**：-**骨痛**：为多发性骨髓瘤最常见的症状，常见于腰骶部、胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛多为持续性钝痛或隐痛，活动后加剧。骨痛可能导致病理性骨折，尤其是脊柱骨折，可能压迫脊髓导致截瘫。-**骨质疏松及溶骨性破坏**：骨髓瘤细胞在骨髓中过度增生，导致骨质疏松及溶骨性破坏，进一步加重骨痛和骨折风险。2.**贫血**：-超过90%的患者在疾病过程中出现贫血，部分患者以贫血为首发症状。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血功能 更多>

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma，MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其临床表现多样且复杂。以下是多发性骨髓瘤的主要临床表现：###一、典型症状1.**骨骼损害**：-**骨痛**：为多发性骨髓瘤最常见的症状，常见于腰骶部、胸骨、肋骨及四肢骨骼。疼痛多为持续性钝痛或隐痛，活动后加剧。骨痛可能导致病理性骨折，尤其是脊柱骨折，可能压迫脊髓导致截瘫。-**骨质疏松及溶骨性破坏**：骨髓瘤细胞在骨髓中过度增生，导致骨质疏松及溶骨性破坏，进一步加重骨痛和骨折风险。2.**贫血**：-超过90%的患者在疾病过程中出现贫血，部分患者以贫血为首发症状。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润抑制造血功能 更多>

前列腺癌有什么临床表现？ 答： （1）早期前列腺癌并没有特异性的临床表现。    （2）晚期转移性前列腺癌会有骨痛及其它晚期恶性肿瘤表现    （3）前列腺癌患者往往会同时合并有良性前列腺增生，所以有些患者会有排尿困难或排尿刺激症状，这些症状往往是由良性前列腺增生造成的。 更多>

尿毒症是指慢性肾脏病第五期，又称终末期。此时，肾功能(eGFR)小于15。肾排泄体内代谢产生的各种毒素能力极严重受损，体内积聚的毒素可产生一系列症状。 最早出现的是消化道症状如恶心、呕吐、食欲下降等。继而出现其他症状如皮肤搔痒、乏力、睡眠不好、消瘦、精神神经症状、气急、胸闷、咳嗽、胸痛、贫血、易出血、骨痛等等。化验除血肌酐明显上升(eGFR)明显下降，还可有贫血、缺铁、电解质(钾、钠、钙、磷)紊乱、甲状旁腺素(PTH)升高、酸中毒、血白蛋白下降等。此时，应找有经验的专家就诊，制定正确的治疗方案！ 更多>

及空气流通，减少细菌和病毒的滋生。*勤洗手，保持口腔粘膜和皮肤的清洁，预防感冒和其他感染性疾病。4.**定期体检与筛查**：*家族成员应定期进行全面的体检，尤其是血常规、骨髓穿刺等检测，以便及早发现多发性骨髓瘤的潜在风险。*对于有家族史的人群，更应重视体检和筛查，以便及早发现并采取相应措施。###二、治疗措施1.**及时就医**：*一旦家族成员出现多发性骨髓瘤的疑似症状，如骨痛、贫血、感染等，应立即就医并进行全面检查。*确诊后，应根据病情制定个性化的治疗方案。2.**综合治疗**：*多发性骨髓瘤的治疗通常采用综合治疗手段，包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。*化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段之一 更多>

需严格掌握适应症和禁忌症。###四、对症及支持治疗1.**纠正贫血**：通过输注红细胞使血红蛋白维持在一定水平，应用EPO（促红细胞生成素）有助于改善贫血。2.**缓解骨痛**：使用双膦酸盐、止痛剂等药物减轻骨质损害及缓解骨痛。3.**肾功能损害的防治**：保证液体的输入量，有利于轻链、尿酸、钙等物质的排除，及时纠正泌尿系感染，对急性少尿和急性肾小管坏死的患者进行血液透析。4.**高尿酸血症及高钙血症的治疗**：使用黄嘌呤氧化酶抑制剂、利尿剂等药物降低血尿酸和血钙水平。5.**高粘滞血症的治疗**：血浆置换可以迅速减轻高粘滞血症的症状，但应根据体征和眼底检查决定是否应该行血浆置换。此外，研究 更多>

恶性肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌容易发生骨转移，导致患者剧烈骨痛，严重影响生活质量。氯化锶(锶-89，89Sr）治疗骨肿瘤的研究和应用已有70多年历史。1989年和1993年89Sr分别在英国和美国应用于临床。我国生产的89Sr于2004年获国家药监局批准应用于临床。治疗的主要目标为：(1)缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；(2)预防和治疗骨相关不良事件；(3)控制肿瘤进展，延长生存期。1、锶-89治疗骨转移瘤的原理89Sr是一种亲骨性放射性核素，与钙离子有相近的的理化性质，在骨组织中的沉积浓度与骨的钙磷代谢速度有关。骨转移瘤部位骨代谢活跃，89Sr沉积增多，可达到正常骨组织的2-25倍 更多>