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向前平举1KG的重量达1分钟，下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟，不少于30步；(5)连续观察2周骨折处不变形。3什么是骨不连？骨折在正常愈合所需的时间(约4个月内)，仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨折延迟愈合。如果超过6个月，骨头还没有连接，就可以称为“骨不连”，也即骨折不愈合。骨不连是骨折术后常见的并发症，是骨折端在某些条件影响下愈合功能停止的表现。X线显示骨折端骨痂少，骨折线明显，骨端硬化，萎缩疏松，髓腔封闭。4骨不连分型？骨不连形态学上可以分为肥大型、硬化型、萎缩型以及混合型，多数病人是混合型骨不连。肥大型骨不连：断端之间主要为软骨连接，硬化型骨不连：髓腔封闭，断端硬化。萎缩形骨不连：断文根 主任医师 2020-10-30 10:42:16
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成因多种多样，对因治疗才能少走弯路。临床上最多见的是肥大型骨不连。大多数的原因是由于骨折固定不牢、下地负重过早等，造成断端间的微动，影响了正常骨小梁的生长，形成了骨不连。在片子上的表现往往是骨折周围有大量的骨痂，但是断端却没有连续。这种病人可以通过减少负重，更换坚强的内固定（比如钢板或更长的髓内钉）等达到最终愈合。与之相对的类型就是萎缩性骨不连。这种骨不连的原因是局部血液循环较差而引起断端萎缩，髓腔闭锁，最终导致骨折不愈合。影响局部血液循环的原因很多，有的是特定的容易缺血部位（如股骨头、舟月骨、胫骨远端），有的是软组织损伤，还有的是骨折较粉碎等。这种骨不连病人如果盲目负重，很容易造成内固定（钢板文根 主任医师 2020-07-30 14:30:08
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的骨不连，具体分类应为感染性骨不连，涉及感染和骨不愈合两大难题，同时常合并骨与软组织的缺损、骨外露、窦道形成、肢体畸形、多重耐药菌感染和邻近关节僵硬等问题，具有愈合率低、治疗周期长、致残率高等特点，是骨科领域中复杂且具有挑战性的问题之一。目前感染性骨不连的治疗原则主张先采取彻底清创，待感染控制后再行骨重建治疗，主要治疗方法有清创植骨、带血管蒂游离组织移植、 Masquelet技术和 Ilizarov技术等，但当前关于最佳治疗方法尚无共识，需要医生根据实际情况选择最佳方案。拓展阅读骨不连骨不连是骨折的一种并发症，指骨折端在多种因素综合作用影响下停止愈合，形成假关节，肢体活动时骨折部位异常活动文根 主任医师 2022-03-01 20:33:04
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你如果问骨科医生，在临床上最害怕碰到什么情况，十个里面有九个会告诉你：感染性骨不连。感染性骨不连为何让骨科医生如此棘手？感染性骨不连是骨不连的一种类型，指因骨的断端发生骨性感染（一般是细菌感染）而阻碍了骨愈合，导致骨不连——骨折经过治疗，超过一般愈合时间（常用标准为9个月），且经再度延长治疗时间（一般是3个月以上），仍没有愈合。感染性骨不连的发生有两种情况： 一种是因外伤造成较为严重的开放性骨折，而后又因清创不及时或不彻底而发生感染； 另一种是本来就因外伤或手术后感染发生骨髓炎，造成部分骨吸收或骨切除而造成骨缺损。不管是先骨折后感染，还是先感染后骨缺损，都会影响骨断端的愈合，导致骨不连文根 主任医师 2023-06-06 21:20:57
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指骨折不愈合，骨折端在某些条件的影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节。FDA的定义为受伤后9个月骨折仍未愈合，并且连续3个月的影像学观察显示无进一步愈合的迹象。2.为什么会骨不连？全身因素：年龄，患有骨质疏松、静脉曲张、贫血、营养缺乏等疾病，使用非类固醇类抗炎药、化疗，吸烟等；局部因素：感染、固定不牢靠或固定时间过短、局部血液供应不足、骨折断端分离移位、软组织坎顿；其他：开放性骨折、多节段骨折、粉碎性骨折、放射性骨折等也容易发生骨不连。不合理的牵引也可能使骨折端分离。3.骨不连可以分为哪些类型？骨不连分为肥大型、硬化型与萎缩型，但是多数病人是混合型骨不连。肥大性骨不连的断端往往向两边文根 主任医师 2021-04-12 20:36:44
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当人体发生骨折后，经过治疗，一般能在3~6个月之后自动愈合。然而，有些患者超过9个月都不能愈合，即使再度延长治疗时间，仍没有愈合的迹象，这种现象叫做“骨不连”。骨不连的治疗一直是一个难题，必须根据患者出现骨不连的原因和患者自身状况来制定个体化治疗方案并积极采取治疗措施。其中，骨搬运技术是骨不连治疗中很常见的一种方法。什么是骨搬运技术？骨搬运技术就是利用“牵张成骨”的理论，先使用外固定器固定骨的每个节段，再在一端将正常的骨头切断，每天进行缓慢牵拉搬运。搬运的过程中，会不断有新骨形成，当搬运到骨的另一端时，骨缺损也就消失了。骨搬运技术是治疗大段骨缺损的金标准治疗方法，常常用于治疗骨髓炎引发的文根 主任医师 2023-04-23 19:10:17
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3月23日，“中国研究型医院学会冲击波专业委员会骨与软骨再生修复专委会，肌骨超声引导下冲击波联合PRP治疗骨不连及骨关节炎，全国系列巡讲（实操培训）华南站暨第二届广东省冲击波医学教育与培训专家委会高峰论坛”在深圳市第二人民医院外科楼负一楼学术报告厅隆重开幕。本次会议由中国研究型医院学会冲击波专业委员会、骨与软骨再生修复专委会，广东省冲击波医学教育与培训专家委员会主办，深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）承办，深圳市康复医学会康复治疗专业委员会、深圳市康复医学会运动与创伤康复专业委员会、深圳市康复医学会骨关节与风湿康复专业委员会协办。本次会议到场嘉宾有沈阳医学院附属中心医院李培教授袁霆 主任医师 2019-03-29 09:44:21
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愈合分为四个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑。一般情况下，经过这四个步骤，发生骨折的部位就能恢复到与原来骨组织一样的结构，实现完全愈合。而这四个阶段的完成分别需要一定的时间，这也是“伤筋动骨一百天”的原因。发生骨折后一百天未能愈合就是骨折不愈合吗？不是这样的。美国食品和药物监督管理局将骨折不愈合定义为：骨折治疗后（包括手术治疗或保守治疗）至少9个月，或连续动态观察3个月未见到骨折有明显的愈合征象。也就是说，即使骨骼愈合比较慢，在3~4个月未能完全愈合，但只要骨折的骨处于愈合的过程中，就不认为是骨骼不愈合。为什么有的人骨折愈合很快，而有些人却很慢，甚至不愈合呢？影响骨折文根 主任医师 2021-06-18 00:02:09
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骨髓炎是一种由于感染或创伤引起骨质破坏，伴有或不伴有继发骨质增生的炎症性疾病，也是一种古老，但随着社会发展又重新流行起来的疾病。骨髓炎分为血源性骨髓炎和创伤性骨髓炎。原本以血源性骨髓炎为主，但随着社会发展，高能量损伤以及交通事故增多，现以创伤性骨髓炎为主。骨髓炎引起的创面迁延不愈或窦道、骨坏死、骨不连等症状治疗起来十分棘手，一直是骨外科的难题。目前治疗的方法主要分为：骨搬运技术、骨诱导骨膜技术和显微外科技术。1、骨搬运技术骨搬运技术是前苏联骨科医生Illizarov在19世纪50年代发明的一种技术，主要是利用牵张成骨原理，在外固定架的辅助下，在骨缺损的近端或远端截骨，并将游离骨段搬运至骨缺损文根 主任医师 2022-02-27 14:20:34
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专家简介：文根，上海市第六人民医院骨科-修复重建科，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复；关节疾病的保关节治疗；复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建；骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建；四肢先天及后天畸形矫正等。严重肢体创伤后，由于常合并软组织、血管神经的损伤，或者伤口感染，这时损伤远端的肢体常出现坏死或濒临坏死。这时如果不采取截肢策略，坏死肢体可能释放出大量毒素进入机体，导致多器官的衰竭，进而危及生命。因此在过去战场上或者车祸中，医生通常倾向于进行截肢治疗，以挽救生命。随着现代医学的发展，显微外科技术、创面VSD文根 主任医师 2021-04-29 10:24:31
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