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的报告。冲击波引起食管破裂的机制主要是超压和负压的直接作用，高压冲击波可通过鼻孔、口腔强行压入食管。由于贲门平时处于收缩状态，故在类似盲管的食管内产生高压，加之气流对胸部、腹部等全身的作用弱，腹壁、胸廓、膈肌、声门等无反射性保护动作，胸腔内仍为负压，这样食管内外的压差，即可造成食管破裂。3、医源性食管穿孔：医源性食管穿孔最常见的原因是内镜检查、食管扩张、食管镜下行组织活检及食管旁手术等造成的穿孔。气管切开而损伤食管虽较少见，但仍应引起操作者的重视。由食管内镜检查引起的穿孔，大多数发生在食管入口环咽肌以下部位，此处前有环状软骨，后有颈椎，周围有环咽肌，是食管最狭窄之处。食管下段及贲门附近穿孔江永辰 住院医师 2018-08-19 16:18:00
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一、非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 1、适应证：以下情况适合非手术治疗： （1）病人入院较晚或食管穿孔发现较晚，穿孔已局限的病人； （2）食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人，在严密观察下行保守治疗； （3）某些不需要引流也可解决的颈段食管穿孔； （4）病人年纪大，一般情况不佳，或有心肺功能不全，开胸手术可出现危险者，亦以保守治疗为宜。 2、治疗措施： （1）禁食：凡有食管穿孔的病人，应予以禁食，以免食物由破口流入纵隔或胸腔内，加剧感染扩散，并嘱病人尽量将唾液吐出或于破裂口上方放置胃管吸引； （2）支持疗法：禁食、严重感染及体液丢失，常致病员脱水何娜娜 住院医师 2018-08-16 13:09:43
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一、非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 1、适应证：以下情况适合非手术治疗： （1）病人入院较晚或食管穿孔发现较晚，穿孔已局限的病人； （2）食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人，在严密观察下行保守治疗； （3）某些不需要引流也可解决的颈段食管穿孔； （4）病人年纪大，一般情况不佳，或有心肺功能不全，开胸手术可出现危险者，亦以保守治疗为宜。 2、治疗措施： （1）禁食：凡有食管穿孔的病人，应予以禁食，以免食物由破口流入纵隔或胸腔内，加剧感染扩散，并嘱病人尽量将唾液吐出或于破裂口上方放置胃管吸引； （2）支持疗法：禁食、严重感染及体液丢失，常致病员脱水江永辰 住院医师 2018-08-19 16:18:50
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站立或走动一分钟，使药物完全进入胃内。卧床的患者最好也能稍稍抬起上半身，并且在服药后不要马上躺下。尤其在服用较大的片剂或胶囊剂时，如果仰卧吞服且饮水量偏少，一方面药物可能贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡；另一方面，药物进入胃肠道可能出现延迟或减少，将会影响疗效。但具体服药姿势如何，还需根据药物的不同来选择。必须站立或端坐服用的药物用于治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物，如阿仑磷酸钠片、阿仑磷酸钠维D3等的上消化道不良反应十分常见，在服用时可能对上消化道黏膜产生局部刺激，一旦药物停留在食管上，很容易引起食管炎、食管溃疡甚至食管穿孔。为尽快将药物送到胃部，降低对食管的刺激，双磷酸盐类药物应在清晨王海俊 主治医师 2017-09-27 08:20:55
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外伤性食管穿孔，系指因外来损伤引起的食管破裂，其死亡率可高达50%～66.7%。伴随这一种严重的外科情况产生的纵隔脓肿、胸腔感染、营养不良等并发症，是其死亡率不易降低的原因。那么，外伤性食管穿孔的治疗方法有哪些？外伤性食管伤大都需要手术处理。16小时以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条（管）。食管裂伤用1层或双层缝合，并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖，胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部，以后再行食管重建术。食管手术前后用广谱抗生素，留置鼻胃管直至食管造影证实无食管瘘。无并发症者在手术后4～7天做食管造影检查。对胸段及食管下段的食管穿孔，亦应及时剖胸李春苗 副主任医师 2018-03-17 16:51:46
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今日值班，接诊一外院转诊病人，该患者一天前囫囵吞枣卡在食管里，先后求诊于阳湖医院、中医院等均没办法处理，来我院时滴水不能进，痛苦异常！经验告诉我该患者不同寻常。予立即住院给予麻醉下胃镜异物取出，术中发现枣核横行卡在食管腔上段，两端已刺入食管黏膜，取出过程中有导致出血和食管穿孔风险，家属充分沟通后予内镜下拔除枣核并随胃镜取出，家属非常感谢。近日接诊多例该类患者，常见是鱼刺、骨头等，严重患者有可能导致大出血、食管穿孔、危及生命等风险。所以吃饭时囫囵吞枣要不得！叶小峰 副主任医师 2016-03-06 18:23:45
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。在疾病晚期，尤其是患者的疾病属于溃疡型，通常这种肿瘤局部的侵蚀以及严重溃烂，都可能会引起食管穿孔的现象。食管穿孔并发症是一种危害很大的疾病，它很可能会给患者造成很大的疾病负担，它也因为穿孔部位与邻近不同而出现不同的症状。以上讲述的是食道癌的并发症，希望能够给大家提供一定的帮助。食道癌的治疗是需要一个漫长的过程，在配合进行治疗的同时，一定要做好日常护理工作。还有一个特别重要的就是，患者以及患者的家人，一定要放好心态，保持好的心情，这样才会对病情的康复有作用。最后希望食道癌患者能够早点恢复健康。王芳 健康号 2018-03-17 15:09:01
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身体疼痛，主要就是胸骨后隐痛、烧灼痛，剧痛比较的少见。这些疼痛的症状主要出现在吞咽食物时，所以患者要注意自己的饮食问题。由于该疾病造成患者饮食障碍，如果长期不能正常进食，患者很容易出现消瘦、锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大以及食管穿孔等症状。一旦出现食管穿孔之后，患者还会伴有高烧、脉搏快以及隐痛等症状。姚世威 主治医师 2018-03-14 13:12:42
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韦韦主任擅长:肺结节诊断与单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术、剑突下腔镜胸腺瘤切除术，胸部良性疾病微创手术（手汗症、气胸、漏斗胸、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管穿孔）。韦韦 副主任医师 2023-09-15 18:30:58
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,吞咽时症状尤其显著。经压舌板或间接喉镜检查,多能找到异物,若异物进入食管,常停留于食管上段。 临床表现常见症状为吞咽疼痛和吞咽困难。病情轻重多与异物大小和有无感染有关。异物小而感染不显著时,症状较轻或仅有梗阻感,仍可进粥和面条等软食;异物大或伴有感染时,吞咽困难明显,甚至滴水难咽,并伴有发热、全身不适等炎性症状。小儿发生食管异物后,常表现为不愿进食,唾液外溢等。疑有食管异物时,应去医院就诊,做X线食管钡剂检查,以便明确诊断。食管主要由肌肉构成的管腔,食管厚度仅3~4毫米,发生食管异物后,如不一及时取除,可损伤食管壁致食管穿孔,使吞咽困难加剧,或有颈部肿块,发热等征象。如出现呕血症状,可能是卜莉 副主任医师 2018-11-28 21:21:00
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